Von Thomas A. Vance, PhD
Rund 37 Millionen sich selbst als Schwarzer oder Afroamerikaner in den Vereinigten Staaten. Von wegweisenden Pionieren wie George Washington Carver und Dorothy Height bis hin zu modernen Helden wie Anita Hill und Neil deGrasse Tyson hat die schwarze Gemeinschaft enorme Beiträge zum anhaltenden Kampf für soziale, rassische und wirtschaftliche Gerechtigkeit geleistet. Trotz dieser Bemühungen, Wahre soziale Gerechtigkeit in der schwarzen Gemeinschaft wird unvollständig bleiben, bis die Unterschiede in der psychischen Gesundheit zwischen dieser Gruppe angegangen werden. Psychische Gesundheit ist ein wesentlicher Bestandteil der allgemeinen körperlichen Gesundheit und Zufriedenheit. Die schwarze Gemeinschaft leidet unter einer erhöhten Rate von psychischen Problemen, einschließlich Angstzuständen und Depressionen. Die erhöhte Inzidenz psychischer Schwierigkeiten in der schwarzen Gemeinschaft hängt mit dem fehlenden Zugang zu angemessener und kulturell ansprechender psychischer Gesundheitsversorgung zusammen, Vorurteile und Rassismus, die dem täglichen Umfeld schwarzer Menschen innewohnen, und historisches Trauma, das der schwarzen Gemeinschaft vom medizinischen Bereich auferlegt wurde. Angesichts der Tatsache, dass die schwarze Gemeinschaft an der Schnittstelle von Rassismus, Klassismus und gesundheitlicher Ungleichheit existiert, werden ihre psychischen Bedürfnisse oft verschärft und meist unerfüllt. Probleme im Zusammenhang mit wirtschaftlicher Unsicherheit, und die damit verbundenen Erfahrungen, wie Gewalt und kriminelle Ungerechtigkeit, dienen weiter dazu, die psychischen Ungleichheiten in der schwarzen Bevölkerung zu verstärken.
Forschung rund um die schwarze Gemeinschaft und psychische Gesundheit
Forschung legt nahe, dass die erwachsene schwarze Gemeinschaft 20% wahrscheinlicher ist, ernsthafte psychische Probleme wie Major Depression oder generalisierte Angststörung zu erleben. Darüber hinaus erleben schwarze aufstrebende Erwachsene (im Alter von 18 bis 25 Jahren) im Vergleich zu weißen aufstrebenden Erwachsenen und älteren schwarzen Erwachsenen höhere Raten psychischer Gesundheitsprobleme und niedrigere Raten der Inanspruchnahme psychischer Gesundheitsdienste. Diese ernüchternden Statistiken deuten darauf hin, dass die Ungleichheiten trotz der Bemühungen, die Unterschiede zwischen Rasse und Klasse in den USA zu verringern, zunehmen. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um diese Ergebnisse zu klären und die Faktoren zu verstehen, die mit einer geringeren Inanspruchnahme der psychischen Gesundheitsversorgung in der schwarzen Gemeinschaft verbunden sind. Mangelndes Vertrauen in das medizinische System aufgrund des historischen Missbrauchs schwarzer Menschen unter dem Deckmantel der Gesundheitsversorgung, des geringeren Zugangs zu angemessenen Versicherungen, der kulturell ansprechenden Anbieter von psychischer Gesundheit, der finanziellen Belastung und der Vergangenheit mit Diskriminierung im psychischen Gesundheitssystem. Ebenfalls, Die Befürchtung, dass sich diese Erfahrungen wiederholen werden, wird von der Forschung als Faktor für die Erklärung einer geringeren Inanspruchnahme der psychischen Gesundheitsversorgung in der schwarzen Gemeinschaft angesehen.
Systematische Barrieren
Es ist klar, dass systematische Barrieren die psychische Gesundheit in der schwarzen Gemeinschaft überproportional beeinträchtigen. Obwohl die schwarze Gemeinschaft ungefähr 12% der Bevölkerung der Vereinigten Staaten ausmacht, sind sie in Hochrisikopopulationen überrepräsentiert (eine Gruppe, die häufig von spezifischen negativen Ereignissen betroffen ist). Zum Beispiel umfasst die schwarze Gemeinschaft ungefähr 40% der Obdachlosen, 50% der Gefängnisbevölkerung und 45% der Kinder im Pflegesystem. Untersuchungen zeigen, dass Gewalt, Inhaftierung und die Beteiligung am Pflegesystem die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, eine psychische Erkrankung zu entwickeln. Folglich ist insbesondere die schwarze Gemeinschaft aufgrund historischer, wirtschaftlicher, sozialer und politischer Einflüsse, die die schwarze Gemeinschaft systemisch Faktoren aussetzen, von denen bekannt ist, dass sie die psychische und physische Gesundheit schädigen, einem signifikant erhöhten Risiko ausgesetzt, ein psychisches Gesundheitsproblem zu entwickeln. Die Forschung zeigt immer wieder, dass diese Unterschiede kein neues Phänomen sind und seit Generationen bestehen. Historisch gesehen war und ist die schwarze Gemeinschaft in der psychischen Gesundheit durch die Unterwerfung unter Trauma durch Versklavung, Unterdrückung, Kolonialismus, Rassismus und Segregation benachteiligt. Eine wachsende Zahl von Untersuchungen legt nahe, dass traumatische Erfahrungen tiefgreifende biologische Veränderungen in der Person verursachen können, die das traumatische Ereignis erlebt. Spitzenforscher beginnen auch zu verstehen, wie diese physiologischen Veränderungen genetisch kodiert und an zukünftige Generationen weitergegeben werden. Diese Ergebnisse legen nahe, dass neben der kulturellen und psychologischen Vererbung von Traumata auch generationenübergreifende Traumata biologisch von einer Generation zur nächsten weitergegeben werden können.
Das Stigma im Zusammenhang mit psychischen Problemen
Trotz der Fortschritte in den letzten Jahren gibt es immer noch ein erhebliches Stigma im Zusammenhang mit psychischen Problemen. In der schwarzen Gemeinschaft gibt es oft Schwierigkeiten, psychologische Schwierigkeiten anzuerkennen, aber nützliche Strategien, einschließlich religiöser Bewältigung und Methoden wie pastorale Anleitung und Gebet, sind oft der am meisten bevorzugte Bewältigungsmechanismus. Die Destigmatisierung der psychischen Gesundheit kann erreicht werden, indem Menschen, insbesondere in der schwarzen Gemeinschaft, geholfen wird, zu verstehen, dass die psychische Gesundheit ein wesentlicher Bestandteil des Wohlbefindens ist – genau wie eine gesunde Ernährung, Schlaf und Bewegung.Diese Ideen führen oft dazu, dass Menschen glauben, dass ein psychischer Gesundheitszustand eine persönliche Schwäche aufgrund negativer Stereotypen der Instabilität und Einstellungen der Ablehnung ist. Aufgrund dieses Mangels an Informationen über psychische Gesundheitsprobleme in der schwarzen Gemeinschaft, Es ist nicht immer klar, wann man es braucht oder wo man Hilfe findet. Es besteht auch Bedarf an einem verbesserten kulturellen Bewusstsein und einer entsprechenden Reaktionsfähigkeit der Arbeitskräfte im Gesundheitswesen und in der psychischen Gesundheit. Untersuchungen haben ergeben, dass der Mangel an kultureller Reaktionsfähigkeit des Therapeuten, kulturelles Misstrauen, und mögliche negative Ansichten des Therapeuten im Zusammenhang mit Stigmatisierung wirken sich auf die Bereitstellung psychischer Gesundheitsdienste in der schwarzen Gemeinschaft aus. Glücklicherweise, mit dem Aufkommen von Social Media und einem verbesserten Bewusstsein für psychische Gesundheit, Die Entwicklung und Finanzierung kulturell ansprechender psychischer Behandlungen nimmt zu.
Kulturell ansprechende Behandlung der psychischen Gesundheit
Kulturell ansprechende Behandlung der psychischen Gesundheit ist eine Möglichkeit, die Unterschiede im psychischen Wohlbefinden in der schwarzen Gemeinschaft anzugehen. Kultur, der Glaube, die Normen, Werte und die Sprache einer Person spielen eine wichtige Rolle in jedem Aspekt unseres Lebens, einschließlich der psychischen Gesundheit. Kulturell ansprechbar zu sein, ist die Fähigkeit eines psychiatrischen Dienstleisters, die Rolle der Kultur sowohl des Klienten als auch des Klinikers zu erkennen und zu verstehen und die Fähigkeit, die Behandlung an die Bedürfnisse des Klienten innerhalb seines kulturellen Rahmens anzupassen. Bei Treffen mit Anbietern ist es wichtig, dass Kunden Fragen stellen, um ein Gefühl für ihre kulturelle Sensibilität zu bekommen. Die meisten Menschen fühlen sich oft nervös oder schuldig, wenn sie diese schwierigen Fragen stellen, aber die Anbieter erwarten und begrüßen normalerweise Fragen, da dies ihnen hilft, den Patienten besser zu verstehen und was für sie wichtig ist. Hier sind drei Tipps, die Kunden tun können, um kulturell ansprechende Anbieter zu finden:Stellen Sie dem Anbieter Fragen zu seinem Behandlungsansatz und ob er Pflege einschließlich der Kultur anbietet.Suchen Sie Aufmerksamkeit von jemandem, der sich Ihrer sich überschneidenden Identitäten (soziale Kategorisierungen wie Rasse, Klasse und Geschlecht, die sich überschneidende und voneinander abhängige Systeme der Diskriminierung oder Benachteiligung sind) und Ihres kulturellen Hintergrunds bewusst ist.Achten Sie darauf, dass einige Anbieter keine Methoden verwenden, die einen kulturellen Behandlungsrahmen beinhalten, also stellen Sie sicher, dass Ihr Anbieter kulturell reagiert und Ihre Bedürfnisse respektiert und wie Sie diese Überzeugungen in die Behandlung einfließen lassen können.
Ein Anbieter für psychische Gesundheit wird eine wesentliche Rolle bei der Behandlung spielen, und es ist wichtig, gut mit dieser Person zu arbeiten und zu kommunizieren. Es ist wichtig zu wissen, dass die Bemühungen um soziale Gerechtigkeit in der schwarzen Gemeinschaft unvollständig bleiben werden, bis die Unterschiede in der psychischen Gesundheit zwischen dieser Gruppe behoben sind und dass die Suche nach einer psychischen Behandlung Teil der allgemeinen Gesundheit ist. Die schwarze Gemeinschaft hat eine lange Geschichte des sozialen Wandels und die Priorisierung der psychischen Gesundheit ist kein Zeichen von Schwäche, sondern ein Akt der Stärke.