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Was ist Leukämie?
Leukämie ist eine Art von Blutkrebs, der die weißen Blutkörperchen (WBCs) des Körpers befällt.Normalerweise helfen WBCs, Infektionen zu bekämpfen und den Körper vor Krankheiten zu schützen. Aber bei Leukämie werden weiße Blutkörperchen krebsartig und funktionieren nicht so, wie sie sollten. Da sich im Blut und im Knochenmark (schwammiges Gewebe in den Knochen) mehr Krebszellen bilden, ist weniger Platz für gesunde Zellen.
Was ist akute Myeloische Leukämie?
Akute myeloische Leukämie (AML) tritt auf, wenn der Körper zu viele unreife weiße Blutkörperchen bildet. Diese Zellen, myeloische Blasten genannt, können nicht zu normalen weißen Blutkörperchen heranreifen.Da sich AML schnell entwickelt und verschlimmert, ist eine sofortige Behandlung sehr wichtig.
Von Kindern, die Leukämie haben, haben 20% AML. Dank der Fortschritte in der Therapie und klinischen Studien haben sich die Aussichten für Kinder mit AML verbessert. Mit der Behandlung werden die meisten geheilt.
Was verursacht akute Myeloische Leukämie?
Die Ursache der akuten myeloischen Leukämie ist unbekannt. Einige medizinische Bedingungen können das Risiko eines Kindes erhöhen, es zu bekommen. Aber nur einen Risikofaktor zu haben, bedeutet nicht, dass ein Kind AML bekommt.
Wer bekommt akute Myeloische Leukämie?
Risikofaktoren für Kinder sind:
- einen eineiigen Zwilling haben, der vor dem 6. Lebensjahr Leukämie hatte
- ein brüderlicher Zwilling oder ein anderes Geschwister eines Kindes mit Leukämie sein
- ein erbliches genetisches Problem wie das Li-Fraumeni-Syndrom, das Down-Syndrom oder die Fanconi-Anämie haben
- eine nicht erbliche Erkrankung wie das Myelodysplasie-Syndrom (eine Art Präleukämie, die das normale Wachstum der Blutzellen verhindert)
- eine Erkrankung namens aplastische Anämie haben (wenn das Knochenmark li>
- vorherige Strahlentherapie oder Chemotherapie
Was sind die Anzeichen & Symptome einer akuten Myeloischen Leukämie?
Akute myeloische Leukämie entwickelt sich schnell und die Krebszellen vermehren sich schnell. Deshalb verschlechtert sich AML schnell, wenn es nicht behandelt wird.
Die Symptome aller Arten von Leukämie sind im Allgemeinen gleich und umfassen:
- sehr müde und schwach sein
- geschwollenes Zahnfleisch
- geschwollene Lymphknoten (oder Knoten)
- Infektionen (wie Bronchitis oder Mandelentzündung), die immer wieder auftreten
- Fieber
- Nachtschweiß
- leichte Blutergüsse oder Petechien (winzige rote Flecken auf der Haut, die durch leichte Blutungen verursacht werden)
- Knochen- und Gelenkschmerzen
- Bauchschmerzen aufbau von Zellen in Organen wie Nieren, Leber und Milz)
Wie wird eine akute Myeloische Leukämie diagnostiziert?
Wenn ein Arzt Leukämie vermutet, kann ein Kind diese Tests haben:
- Bluttests. Tests wie ein vollständiges Blutbild, Leber- und Nierenfunktionstafeln sowie Blutchemien können wichtige Informationen über die Anzahl der normalen Blutzellen im Körper und die Funktionsweise der Organe liefern. Die Formen und Größen der Blutzellen werden mit einem Mikroskop überprüft.
- Bildgebende Untersuchungen. Diese können eine Röntgen-, CT-Scan, MRT oder Ultraschall umfassen. Diese Studien können sehen, ob es eine Masse von Leukämiezellen in der Brust gibt, die die Atmung oder die Blutzirkulation beeinflussen könnten. Sie können Ärzten auch helfen, andere mögliche Ursachen für die Symptome eines Kindes auszuschließen.
- Knochenmarkaspiration und Biopsie. Bei diesem Verfahren führt der Arzt eine Nadel in einen großen Knochen, normalerweise die Hüfte, ein und entfernt eine kleine Menge Knochenmark. Das Labor führt diese Tests an der Knochenmarkprobe durch:
- Durchflusszytometrietests. Ärzte betrachten die Krebszellen sorgfältig und finden Art und Subtyp der Leukämie heraus. Dies ist wichtig, da die Behandlung zwischen verschiedenen Arten von Leukämie variiert.
- Gentests. Durch sorgfältiges Betrachten des Blutes oder Knochenmarks überprüfen Ärzte auf Veränderungen in den Genen. Dies kann Ärzten helfen, die beste Behandlung herauszufinden.
- Lumbalpunktion (Wirbelsäule (tap). Ärzte verwenden eine Hohlnadel, um eine Probe von Zerebrospinalflüssigkeit (die Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt) zur Untersuchung in einem Labor zu entfernen.
Wie wird akute Myeloische Leukämie behandelt?
Chemotherapie
Ärzte behandeln normalerweise Kinder mit akuter myeloischer Leukämie mit Chemotherapie. Diese speziellen Medikamente töten Krebszellen ab. Welche Medikamente ein Kind bekommt und in welcher Kombination, hängt vom Subtyp der AML ab und davon, ob die Krebszellen Mutationen (genetische Veränderungen) aufweisen. Wie der Krebs auf die Erstbehandlung anspricht, ist auch bei der Wahl der Art der Chemotherapie wichtig.
Ärzte können Chemo geben:
- durch eine Vene
- als Injektion in einen Muskel
- durch den Mund in Pillenform
- mit einem Spinal Tap direkt in die Liquor cerebrospinalis, wo sich krebsartige WBCs sammeln können
Das Behandlungsziel ist die Remission, dh wenn Tests keine Krebszellen im Körper finden. Dann wird eine Erhaltungschemotherapie angewendet, um das Kind in Remission zu halten und zu verhindern, dass der Krebs zurückkehrt. Das Kind erhält 2 bis 3 Jahre lang eine Erhaltungschemo.
Stammzelltransplantationen
Kinder, die eine aggressive Art von AML haben, benötigen möglicherweise eine Stammzelltransplantation. Dies wird auch als Knochenmarktransplantation bezeichnet und beinhaltet:
- Zerstörung von Krebszellen, normalem Knochenmark und Zellen des Immunsystems mit hochdosierter Chemotherapie und / oder Bestrahlung
- Rückführung gesunder Spenderstammzellen in den Körper
- Wiederaufbau einer gesunden Blutversorgung und eines gesunden Immunsystems mit den neuen Stammzellen
Klinische Studien
Klinische Studien sind Forschungsstudien, die vielversprechende neue Behandlungen bieten, die der Öffentlichkeit noch nicht zur Verfügung stehen. Ärzte werden entscheiden, ob ein Kind ein guter Kandidat für eine klinische Studie ist.
Nach vorne schauen
Zu erfahren, dass ein Kind Krebs hat, ist beunruhigend, und die Krebsbehandlung kann für jede Familie stressig sein.