Ab dem 1. Januar 2020 meldet IDPH die folgende Anzahl von Patienten, die im Laufe des Jahres untersucht werden, und die Anzahl der Fälle, die bestätigt sind, wahrscheinlich und keine Fälle nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) nach Überprüfung der bereitgestellten Fallinformationen. IDPH arbeitet fortwährend mit den Leistungserbringern des Gesundheitswesens und den lokalen Gesundheitsabteilungen, um notwendige Informationen zu sammeln, um an die CDC für Flughandbuchfallklassifizierung zu senden.
| Jahr | Patienten in Untersuchung (PUI) in Illinois * | Bestätigte AFM-Fälle ** | Wahrscheinliche AFM-Fälle ** | Nicht Fälle ** |
|---|---|---|---|---|
| 2020 | 3 | 2 (Ein internationaler Fall) | 0 | 0 |
| 2019 | 3 | 0 | 1 | 2 |
| 2018 | 18 | 9 | 2 | 7 |
*Die PUI-Nummer ist die im angegebenen Jahr untersuchte Gesamtzahl und umfasst diejenigen, die bestätigt, wahrscheinlich und nicht Fälle sind.
**Verweisen Sie auf die Falldefinitionen für eine Beschreibung der bestätigten und wahrscheinlichen Fallklassifikationen. Diejenigen, die von der CDC als keine Fälle eingestuft wurden, entsprechen entweder nicht der Fallklassifizierung oder wir haben keine ausreichenden Informationen zur Bestimmung der Fallklassifizierung erhalten.
*** CDC wird die endgültige Entscheidung über AFM-Klassifikationen treffen und die Zahlen können sich ändern.***
Was ist akute schlaffe Myelitis?
Akute schlaffe Myelitis (AFM) ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die das Nervensystem, insbesondere das Rückenmark, beeinträchtigt und dazu führt, dass die Muskeln und Reflexe im Körper abnormal arbeiten. Diese Art von Zustand ist nicht neu. Jeder kann AFM oder neurologische Erkrankungen wie diese bekommen. Es gibt verschiedene mögliche Ursachen wie Viren, Toxine und genetische Störungen.
Was sind die Anzeichen und Symptome?
Bei den meisten Patienten tritt plötzlich eine Schwäche der Gliedmaßen und ein Verlust des Muskeltonus und der Reflexe auf. Einige Patienten werden auch erleben:
- Gesichtsabfall / Schwäche,
- Schwierigkeiten beim Bewegen der Augen,
- herabhängende Augenlider oder
- Schluckbeschwerden oder verschwommene Sprache.Taubheit oder Kribbeln ist selten bei Patienten mit AFM, obwohl einige Patienten Schmerzen in ihren Armen oder Beinen haben. Einige Patienten mit AFM können möglicherweise keinen Urin abgeben. Das schwerste Symptom von AFM ist Atemversagen, das auftreten kann, wenn die an der Atmung beteiligten Muskeln schwach werden. Dies kann eine dringende Beatmungsunterstützung (Atemgeräte) erfordern.
Wenn Sie oder Ihr Kind eines dieser Symptome entwickeln, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Was verursacht Flughandbuch?
Akute schlaffe Myelitis kann durch eine Vielzahl von Krankheitserregern verursacht werden, darunter mehrere Viren:
- Enteroviren (Polio und Nicht-Polio),
- West-Nil-Virus (WNV) und Viren derselben Familie wie WNV, insbesondere japanisches Enzephalitis-Virus und Saint-Louis-Enzephalitis-Virus, und
- Adenoviren.
AFM ist eine von mehreren Erkrankungen, die zu neurologischen Erkrankungen mit Extremitätenschwäche führen können. Solche Krankheiten können auf eine Vielzahl von Ursachen zurückzuführen sein, darunter Virusinfektionen, Umweltgifte, genetische Störungen und das Guillain-Barre-Syndrom, eine neurologische Störung, die durch eine abnormale Immunantwort verursacht wird, die die Nerven des Körpers angreift. Trotz umfangreicher Labortests kann jedoch häufig keine Ursache für AFM identifiziert werden.
Wie wird AFM behandelt?
Es gibt keine spezifische Behandlung für AFM, aber ein Neurologe kann bestimmte Interventionen von Fall zu Fall empfehlen.
Überwachung
Im Jahr 2019 wurde in Illinois ein wahrscheinlicher Fall von Flughandbuch gemeldet; keine Fälle wurden von CDC als bestätigte Fälle von AFM identifiziert. Das Illinois Department of Public Health (IDPH) betont erneut die Bedeutung der fortgesetzten Wachsamkeit bei der Identifizierung von Fällen von AFM in allen Altersgruppen, unabhängig vom Enterovirusstatus. Die Berichterstattung über diese Fälle wird den Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens helfen, die Zunahme dieser Krankheit zu überwachen und mögliche Ursachen, Risikofaktoren und vorbeugende Maßnahmen oder Therapien besser zu verstehen. Wir bitten alle Kliniker, Flughandbuchfälle der lokalen Gesundheitsbehörde zu melden und regeln die Jurisdiktion, in der der Patient lebt.
Berichterstattung
Akute schlaffe Myelitis Falldefinition
Kliniker, die AFM bei Patienten vermuten, die die wahrscheinliche oder bestätigte Falldefinition erfüllen (unabhängig von Labortestergebnissen), werden gebeten, diese Fälle dem örtlichen Gesundheitsamt zu melden, das die Gerichtsbarkeit regelt, in der der Patient lebt, oder dem Illinois Department of Public Health Communicable Disease Control Section unter 217-782-2016. Kliniker sollten das Patientenzusammenfassungsformular ausfüllen und es zusammen mit dem MRT-Bericht und den Bildern so früh wie möglich an ihre LHD senden. Kliniker oder Infektionskontrollpraktiker, die Zugang haben, meldepflichtige Krankheiten in das nationale elektronische Krankheitsüberwachungssystem Illinois (I-NEDSS) einzutragen sollten die Informationen des Falles in Flughandbuchmodul des Systems auch eintragen. Lokale Gesundheitsämter (LHD) sollten Flughandbuchfälle in I-NEDSS als Flughandbuchfall melden, wenn der Kliniker so nicht getan hat.
Zusätzlich zum Patientenzusammenfassungsformular, dem MRT-Bericht und den Bildern wird der Anbieter gebeten, die folgenden Informationen ungefähr 60 Tage nach Beginn der Krankheit einzureichen, damit CDC die Auswirkungen von AFM besser bewerten kann:
- Anamnese und körperliche
- Zusätzliche MRT-Berichte und Bilder
- Neurology consult notes
- EMG-Bericht (falls vorhanden)
- Infectious disease consult notes
- Impfpass
- Diagnostische Laborberichte
Das örtliche Gesundheitsamt wird die Sammlung dieser Informationen erleichtern.
Probenentnahme und Tests
Kliniker sollten Proben von Patienten, bei denen der Verdacht auf AFM besteht, so früh wie möglich im Krankheitsverlauf entnehmen, vorzugsweise am Tag des Beginns der Schwäche der Gliedmaßen. Frühe Exemplarsammlung hat die beste Chance, eine Diagnose von Flughandbuch zu erbringen. CDC hat Probenentnahmeverfahren auf ihrer Website. Die aktuellsten Anweisungen finden Sie in den Sammelverfahren der CDC. HINWEIS: Die Probenkoordination sollte vor dem Versand in Verbindung mit dem LHD- und / oder IDPH-CD-Abschnitt erfolgen. Bitte wenden Sie sich an Ihr örtliches Gesundheitsamt oder IDPH, um die Einreichung der Proben zu arrangieren.
Die folgenden drei Formulare müssen ausgefüllt und allen Probeneinreichungen an das IDPH-Labor beigefügt werden:
- IDPH-Formular für Labortests für übertragbare Krankheiten
- CDC 50.34 DASH-Formular: (Bitte wenden Sie sich an das IDPH-Labor, wenn Sie mit diesem Formular Unterstützung benötigen.)
- CDC AFM Patient Summary Form
Medizinische Anbieter und Infektionskontrolleure sollten sich bei Fragen zur AFM-Berichterstattung an ihre örtliche Gesundheitsbehörde wenden. Lokale Gesundheitsämter mit Fragen sollten sich an die IDPH Communicable Disease Control Section unter 217-782-2016 wenden.