Zusammenfassung
PIP: Viele verschiedene Infektionen mit Protozoen- und Helminthenparasiten sind häufige globale Gesundheitsprobleme. Mehrere Protozoen sind für opportunistische Infektionen bei AIDS-Patienten verantwortlich. Das neu entwickelte Medikament Albendazol hat eine starke Aktivität gegen viele Nematoden- und Zestodenparasiten. Im Falle von Echinokokkose reduziert es die Lebensfähigkeit von Protoskolizen und Zysten. Sein Lebermetabolit Albendazolsulfoxid ist gegen die Larvenzestoden aktiv. Im Falle einer Neurozystizerkose reduziert oder eliminiert die Verabreichung entweder der Standardbehandlung Praziquantel oder des neu entwickelten Arzneimittels Albendazol Bandwurmzysten bei 80-90% der Patienten. Patienten mit zahlreichen Zysten und Patienten, bei denen sich nach der Therapie gegen Cysticerci neurologische Symptome oder intrakranielle Hypertonie entwickeln, sollten eine Zusatztherapie mit Dexamethason erhalten. Eine Massenchemotherapie mit Einzeldosen von Albendazol oder dem älteren Medikament Mebendazol ist für Kinder im schulpflichtigen Alter möglich, um die durch den Boden übertragenen Helminthiasen (Ascariasis, Hakenwurminfektion und Trichuriasis) zu behandeln. Das neu entwickelte Medikament Ivermectin ist wirksamer gegen chronische Strongyloidiasis als Albendazol. Es wurde am intensivsten gegen Flussblindheit eingesetzt. Es reduziert die Anzahl der Mikrofilarien in Haut und Augen erheblich, hat jedoch keine Wirkung auf sklerosierende Keratitis oder Chorioretinitis. Beide Medikamente sind in den USA auf einer Compassionate-Use-Basis von ihren Herstellern erhältlich. Feldversuche zeigen, dass Ivermectin auch gegen lymphatische Filariose und Mansonella ozzardi wirksam ist. Praziquantel ist gegen viele Trematoden- und Zestodeninfektionen wirksam. Es ist das Medikament der Wahl für Bilharziose. Albendazol war wirksam gegen Giardiasis bei Kindern in Bangladesch, aber unwirksam bei erwachsenen Reisenden, die aus tropischen Gebieten zurückkehren. Es scheint eine symptomatische Verbesserung der intestinalen Mikrosporidieninfektionen bei Patienten mit AIDS zu bewirken. The newly developed drug, fumagillin, can ameliorate ocular microsporidiosis. The newly developed drug, paromycin, treats cryptosporidiosis. Trimethoprim-sulfamethoxazole treats cyclosporiasis and isosporiasis.