ARDS ist eine ernste Erkrankung, die für Patienten und ihre Angehörigen beängstigend sein kann. Die Ergebnisse sind tendenziell besser bei jüngeren Patienten, Trauma-Patienten und wenn ARDS durch Bluttransfusionen verursacht wird. Überlebens- und Genesungschancen sind besser für diejenigen, die sich erholen, bevor andere Organe versagen. Leberversagen, Nierenversagen und stark verminderter Blutdruck sind einige häufige Warnzeichen für eine potenziell lebensbedrohliche Situation. Überlebende können sich aufgrund von Narbenbildung vollständig oder teilweise erholen. Gesundheitliche Probleme außerhalb der Lunge wie Muskelschwäche oder Müdigkeit können bis zu einem Jahr andauern.
Wie wird ARDS behandelt?
Derzeit gibt es keine Heilung für ARDS. Die Behandlung konzentriert sich darauf, den Patienten zu unterstützen, während die Lunge heilt. Das Ziel der unterstützenden Pflege ist es, genügend Sauerstoff in das Blut zu bringen und an Ihren Körper abzugeben, um Schäden zu vermeiden und die Verletzung zu beseitigen, die zur Entwicklung von ARDS geführt hat.
Beatmungsunterstützung
Alle Patienten mit ARDS benötigen zusätzlichen Sauerstoff. Sauerstoff allein reicht normalerweise nicht aus, und ein hoher Sauerstoffgehalt kann auch die Lunge verletzen. Ein Ventilator ist eine Maschine, die verwendet wird, um Lufträume zu öffnen, die heruntergefahren sind und bei der Atemarbeit helfen. Das Beatmungsgerät wird über eine Maske im Gesicht oder einen in die Luftröhre eingeführten Schlauch mit dem Patienten verbunden.
Bauchlage
ARDS-Patienten liegen typischerweise auf dem Rücken im Bett. Wenn Sauerstoff- und Beatmungstherapien auf hohem Niveau sind und der Blutsauerstoffgehalt immer noch niedrig ist, werden ARDS-Patienten manchmal auf den Bauch gedreht, um mehr Sauerstoff ins Blut zu bringen. Dies wird als Proning bezeichnet und kann dazu beitragen, den Sauerstoffgehalt im Blut für eine Weile zu verbessern. Es ist eine komplizierte Aufgabe und einige Patienten sind zu krank für diese Behandlung.
Sedierung und Medikamente zur Verhinderung von Bewegung
Um Kurzatmigkeit zu lindern und Erregung zu verhindern, benötigt der ARDS-Patient normalerweise eine Sedierung. Manchmal werden zusätzliche Medikamente, sogenannte Paralytika, im Voraus benötigt, um dem Patienten zu helfen, sich an das Beatmungsgerät anzupassen. Diese Medikamente haben erhebliche Nebenwirkungen und ihre Risiken und Vorteile müssen kontinuierlich überwacht werden.
Flüssigkeitsmanagement
Ärzte können ARDS-Patienten ein Medikament namens Diuretikum geben, um das Wasserlassen zu erhöhen, in der Hoffnung, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, um zu verhindern, dass sich Flüssigkeit in der Lunge ansammelt. Dies muss sorgfältig durchgeführt werden, da zu viel Flüssigkeitsentfernung den Blutdruck senken und zu Nierenproblemen führen kann.
Extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO)
ECMO ist eine sehr komplizierte Behandlung, bei der Blut außerhalb Ihres Körpers entnommen und durch eine Membran gepumpt wird, die Sauerstoff hinzufügt, Kohlendioxid entfernt und das Blut dann in Ihren Körper zurückführt. Dies ist eine Hochrisikotherapie mit vielen möglichen Komplikationen. Es ist nicht für jeden ARDS-Patienten geeignet.
Erholung von ARDS
ARDS-Patienten müssen möglicherweise über einen längeren Zeitraum beatmet werden. Im Durchschnitt sind es sieben bis 14 Tage. Darüber hinaus können Ärzte vorschlagen, dass ein Schlauch von einem Chirurgen direkt durch den Hals in die Luftröhre eingeführt wird (Tracheotomie). Normalerweise glaubt der Arzt, dass es Wochen dauern kann, bis er sich von der Beatmungsunterstützung erholt hat. Dieser Schlauch kann leicht entfernt werden, sobald der Patient kein Beatmungsgerät mehr benötigt. Es ist wichtig zu beachten, dass die meisten Menschen ARDS überleben. Sie werden langfristig keinen Sauerstoff benötigen und den größten Teil ihrer Lungenfunktion wiedererlangen. Andere kämpfen mit Muskelschwäche und benötigen möglicherweise einen erneuten Krankenhausaufenthalt oder eine pulmonale Rehabilitation, um wieder zu Kräften zu kommen.