Was ist Argyrien?
Argyrie ist eine Erkrankung, die durch bläulich-graue bis schiefergraue Verfärbungen der Haut und der Schleimhäute gekennzeichnet ist, die durch Ablagerung von Silberpartikeln in der Haut verursacht werden. Es gibt mehrere Quellen der Exposition gegenüber Silber.
- Berufliche Exposition – hauptsächlich bei Arbeitern, die im Silberbergbau, in der Silberraffination, bei der Herstellung von Silberwaren und Metalllegierungen, bei Metallfilmen auf Glas und galvanischen Porzellanlösungen sowie bei der fotografischen Verarbeitung tätig sind.
- Medikamente mit Silbersalzen – längerer Gebrauch von Silbersalzen zur Spülung von Harnröhren- oder Nasenschleimhäuten, in Augentropfen, Wundauflagen und übermäßigem Gebrauch eines Silberacetathaltigen Mundrauchmittels.
- Nahrungsergänzungsmittel aus kolloidalem Silber – weit verbreitet zur Behandlung von Arthritis, Diabetes, Krebs, Herpesinfektionen und AIDS.
- Chirurgische und zahnärztliche Eingriffe – Silbernähte in der Bauchchirurgie und silberne Zahnfüllungen (Amalgam-Tattoos).
Wie tritt Silbertoxizität auf?
Silber gelangt entweder durch mechanische Imprägnierung der Haut mit kleinen Silberpartikeln oder durch Aufnahme von Silberverbindungen in den Körper. Meistens ist Argyrie auf die direkte Imprägnierung von Silbersalzen bei längerem Hautkontakt zurückzuführen. Silber, das oral eingenommen oder von Schleimhäuten resorbiert wird, wird durch Blut transportiert, das an das Plasmaprotein Albumin gebunden ist. Ein Teil dieses Silbers wird als Salz transportiert und kann sich in verschiedenen Geweben ablagern, wobei die höchsten Konzentrationen in Haut, Leber, Milz und Nebennieren zu finden sind. Das meiste absorbierte Silber wird mit den Fäzes und einige mit dem Urin ausgeschieden.
Silbertoxizität ist heute selten. Es gibt jedoch mehrere Berichte über Menschen, die Argyrie bekommen, nachdem sie Produkte auf kolloidaler Silberbasis als Allheilmittel verwendet haben. In mehreren Fällen stellten die Patienten kolloidale Silbersuspensionen zu Hause unter Verwendung von Anweisungen her, die aus dem Internet heruntergeladen wurden. Zirkus-Freak Captain Fred Walters der blaue Mann, nahm Silbernitrat auf, um seine Farbe zu vertiefen und sein Einkommen zu verbessern, starb aber an der Gewohnheit.
Es kann eine genetische Prädisposition für Argyrie geben.
Was sind die klinischen Merkmale von Argyrie?Ob eine Person, die längerem oder hohem Silbergehalt ausgesetzt ist, Argyrie entwickelt oder nicht, hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Dosis und Form der Exposition, der Expositionsdauer und des Expositionsweges (dh: Verschlucken, Einatmen, Hautkontakt). Was offensichtlich ist, ist, dass der Grad der Hyperpigmentierung bei Patienten direkt mit der Menge an vorhandenem Silber korreliert.
Die generalisierte Argyrie beginnt in der Regel mit einer graubraunen Verfärbung des Zahnfleisches, die später große Hautpartien betrifft.
- Über einen Zeitraum von Monaten oder Jahren verfärbt sich die Haut je nach Expositionsgrad bläulich-grau, metallisch bis schiefergrau.
- Die Hyperpigmentierung ist am stärksten in sonnenexponierten Bereichen wie Gesicht (insbesondere Stirn und Nase), Hals, Armen und Händen ausgeprägt. Daher wird angenommen, dass die Verfärbung auf das Vorhandensein von Silber und einen silberinduzierten Anstieg der Melaninkonzentration zurückzuführen ist.
- Die Fingernägel, Bindehautmembranen und Schleimhäute können hyperpigmentiert werden.
- In einigen Fällen färbt sich die gesamte Haut schieferblau-grau.
Lokalisierte Argyrie kann im Auge (okuläre Argyrose) durch übermäßigen Gebrauch von silberhaltigen Augentropfen oder kosmetischem Make-up auftreten. Manchmal kann dies das erste objektive Anzeichen einer generalisierten Argyrie sein. Andere Formen der lokalisierten Argyrie sind das Auftreten blauer Makula an Stellen von Akupunkturnadeln und Silberohrringstellen.
Was ist die Behandlung von Argyrie?
Argyrie ist eine seltene Erkrankung, und die Unkenntnis dieser Erkrankung kann zu einer Fehldiagnose führen. Die Diagnose Argyrie wird durch Hautbiopsie gestellt. Leider ist die Pigmentierung permanent und nahezu unbehandelbar.
- Depigmentationsmittel und Chelatbildung sind erfolglos.
- Einige Berichte haben vorgeschlagen, Hydrochinon zu verwenden, um die Anzahl der Silbergranulate in der oberen Dermis und um die Schweißdrüsen zu reduzieren.
- Selen und Schwefel bilden mit Silber Komplexe, sind jedoch nicht so stabil wie Silber-Selen-Komplexe und diese Behandlung hat sich nicht als wirksam erwiesen.Es wird berichtet, dass ein 1064 nm QS Nd: YAG-Laser eine wirksame Behandlung für Argyrie bietet.
Um eine weitere Exposition zu verhindern, stoppen Sie die Einnahme von Silber und die Anwendung aller silberhaltigen Mittel. Schutzkleidung kann verwendet werden, um eine berufliche Exposition zu verhindern. Sonnenschutzmittel können hilfreich sein, um eine weitere Verdunkelung und Verfärbung zu verhindern. Kosmetische Tarnung kann nützlich sein, um das Aussehen zu verschleiern.