Änderungen an Ohios Do Not Resuscitate (DNR) Gesetzen
Arten von DNRs in Ohio verfügbar
Nach dem Gesetz von Ohio gibt es derzeit zwei verschiedene Arten von ) eine Person, in Absprache mit einem Arzt, Advanced Practice Registered Nurse (APRN) oder Physician Assistant (PA), kann wählen: eine DNR-Comfort Care (DNRCC) und eine DNR Comfort Care-Arrest (DNRCC-Arrest). Der Unterschied zwischen den beiden Arten von DNRs ist das Standardprotokoll für die Behandlung, wenn die DNR aktiv wird. Für eine Person mit einem DNRCC-Auftrag wird das DNR-Protokoll aktiviert, wenn der DNR-Auftrag erteilt wird. Bei einer Person mit einem DNRCC-Arrest-Befehl wird das DNR-Protokoll aktiv, wenn der Patient entweder einen Herzstillstand oder einen Atemstillstand hat.
Was Mediziner tun oder nicht tun, wenn ein aktiver DNR vorliegt
Wenn ein Patient einen aktiven DNR hat, sei es ein DNRCC oder ein DNRCC-Arrest, werden Mediziner, die den Patienten behandeln, immer noch einige medizinische Verfahren und Behandlungen durchführen. Diese medizinischen Verfahren und Behandlungen umfassen:
- eine erste Beurteilung durchführen;
- medizinische Grundversorgung durchführen;
- Atemwege von Obstruktion oder Absaugung befreien;
- Falls erforderlich, um Komfort zu bieten oder Not zu lindern, können sie Sauerstoff verabreichen; CPAP oder BiPAP;wenn nötig, können sie IV-Zugang für Hydratation oder Schmerzmittel erhalten, um Beschwerden zu lindern; aber nicht um den Tod zu verlängern; und wenn möglich, können sie sich an andere geeignete Gesundheitsdienstleister wenden; wie Hospiz oder häusliche Gesundheit.
Wenn ein Patient eine aktive DNR hat, werden medizinische Fachkräfte, die den Patienten behandeln, keine CPR einleiten. CPR umfasst sieben verschiedene Verfahren / Behandlungen. Sie sind:
- Verabreichung von Brustkompressionen;
- Einsetzen eines künstlichen Atemwegs;
- Verabreichung von Wiederbelebungsmedikamenten;
- Defibrillation oder Kardioversion;
- Bereitstellung von Atemunterstützung;
- Einleitung der reanimativen intravenösen Leitung; und
- Einleitung der Herzüberwachung.
Bitte beachten Sie, dass, wenn ein DNRCC-Arrest in Kraft gesetzt wird, der Patient eine vollständige medizinische Behandlung erhält, bis der Patient entweder einen Herzstillstand oder einen Atemstillstand hat und der DNRCC-Arrest aktiv wird.
Wie man einen gültigen DNR ausführt
Nach der letzten Aktualisierung des Gesetzes von Ohio in Bezug auf DNRs wurde das DNR-Formular von drei auf nur eine Seite reduziert. Auf dieser einzelnen Seite muss der Patient (oder ein autorisierter Vertreter) ein Kontrollkästchen aktivieren, um anzugeben, welche Art von DNR er haben möchte. entweder ein DNRCC oder DNRCC-Arrest. Nach dem aktualisierten Gesetz von Ohio kann ein Patient das DNR-Formular von einem Arzt, einer APRN oder einer PA unterschreiben lassen, damit es gültig ist; Die Unterschrift des Patienten ist nicht erforderlich. Es wird jedoch dringend empfohlen, den DNR von einem Arzt zu unterzeichnen. Während das DNR-Gesetz von Ohio aktualisiert wurde, damit APRN und PAs das DNR-Formular unterschreiben können, unter den EMT-Gesetzen von Ohio, EMTs dürfen beide Arten von DNR-Formularen nur dann ehren, wenn sie von einem Arzt unterzeichnet wurden. Außerdem können keine zusätzlichen schriftlichen oder Anweisungen auf dem Formular enthalten sein. Wenn das Formular zusätzlich geschrieben wird, ist das Formular ungültig. Mit einem gültigen DNR kann der Patient auch ein medizinisches Warnarmband bestellen, Halskette oder Brieftaschenkarte, die EMT oder andere medizinische Fachkräfte benachrichtigt, dass der Patient über einen gültigen DNR verfügt.
Viele Patienten glauben vielleicht, dass eine Patientenverfügung einer gültigen DNR entspricht. Ein lebender Wille kann jedoch nur als DNR fungieren, wenn spezifische Anweisungen in der Box für zusätzliche Anweisungen in der Ohio Living Will hinzugefügt werden. Auch wenn die zusätzlichen Anweisungen hinzugefügt werden, Die Patientenverfügung ist ein bedingtes Dokument, das Zertifizierungen von zwei Ärzten erfordert, um „operativ“ zu werden.“ In Bezug auf Rettungssanitäter oder vielleicht Notaufnahmen ist die Patientenverfügung als DNR praktisch unwirksam.
Best Practice
Wenn eine Person einen gültigen DNR haben möchte, ist es am besten, sich mit ihrem Anwalt und Arzt in Verbindung zu setzen. Wenn ein DNR immer noch gewünscht wird, (i) Wählen Sie das richtige DNR-Formular aus, (ii) Lassen Sie den Arzt das entsprechende DNR-Formular ausfüllen und unterschreiben, und (iii) Besorgen Sie sich das Armband, die Halskette oder die Brieftaschenkarte für medizinische Warnungen. Dies stellt am besten sicher, dass, wenn der Patient EMTs benötigt, um zu ihnen nach Hause gerufen zu werden, die EMTs die DNR ehren.
Sollten Sie Fragen zu DNRs haben, wenden Sie sich bitte an Herrn Weaver.