Autologe periphere Blutstammzellentnahme

Diese Information erklärt die autologe periphere (aw-TAH-luh-gus peh-RIH-feh-rul) Blutstammzellentnahme bei Memorial Sloan Kettering (MSK).

Über die autologe Entnahme peripherer Blutstammzellen

Die Entnahme peripherer Blutstammzellen ist ein Verfahren zur Entnahme (Sammlung) einiger Stammzellen in Ihrem Blut. Stammzellen sind unreife Zellen, die alle Blutzellen in Ihrem Körper bilden – die weißen Blutkörperchen, die Infektionen bekämpfen, rote Blutkörperchen, die Sauerstoff transportieren, und Blutplättchen, die Blutungen verhindern. Autolog bedeutet, dass Ihre eigenen Stammzellen geerntet, gelagert und später an Sie zurückgegeben werden. Peripheres Blut ist das Blut, das in Ihren Blutgefäßen zirkuliert.

Nachdem Ihre Stammzellen geerntet wurden, erhalten Sie eine sehr hohe Dosis Chemotherapie, um alle verbleibenden Krebszellen in Ihrem Körper abzutöten. Diese Chemotherapie zerstört auch die meisten Blutzellen in Ihrem Knochenmark und Blutkreislauf.

Wenn Sie Ihre Stammzellen ernten, bevor Sie eine Chemotherapie erhalten, können wir Ihnen diese hohe Dosis Chemotherapie verabreichen. Sobald Ihre Chemotherapie beendet ist, erhalten Sie eine autologe Stammzelltransplantation. Dies bedeutet, dass wir Ihre Stammzellen wieder in Ihren Körper einbringen. Sobald sie wieder in Ihrem Körper sind, beginnen die Stammzellen langsam zu wachsen, zu reifen und die zerstörten Zellen zu ersetzen.

Vor Ihrem Eingriff

Stammzellmobilisierung und Injektionen des Granulozyten-Kolonie-stimulierenden Faktors (GCSF)

Es gibt nur eine kleine Anzahl von Stammzellen, die auf natürliche Weise in Ihrem Blut zirkulieren. Um die Anzahl der Stammzellen in Ihrem Blutkreislauf zu erhöhen, erhalten Sie Injektionen (Schüsse) eines Medikaments namens Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor (GCSF). GCSF lässt Ihren Körper mehr Stammzellen als gewöhnlich bilden. Es hilft auch, die Stammzellen in Ihren Blutkreislauf zu bringen, wo sie leichter gesammelt werden können. Dieser Prozess wird Mobilisierung genannt. Beispiele für GCSF-Medikamente sind Filgrastim (Neupogen®), Pegfilgrastim (Neulasta®) und Plerixafor (Mozobil®). Ihre Krankenschwester wird mit Ihnen darüber sprechen, welche Injektion (en) Sie benötigen.

Die Injektionen werden jeden Tag für etwa 5 bis 6 Tage durchgeführt. Sie können lernen, die Injektionen selbst durchzuführen, oder Sie können mit Ihrer Krankenschwester darüber sprechen, andere Vorkehrungen zu treffen (z. B. in die Klinik zu kommen oder eine Krankenschwester Sie zu Hause besuchen zu lassen). Wenn Sie die Injektionen selbst durchführen, wird Ihnen das medizinische Fachpersonal die Anleitung geben, sich selbst Filgrastim (Neupogen®) oder Pegfilgrastim (Neulasta®) mit einer Fertigspritze zu injizieren.Häufige Nebenwirkungen von GCSF sind Knochenschmerzen im Brustbein, in Armen, Beinen und im unteren Rücken. Sie können auch Kopfschmerzen und grippeähnliche Symptome verursachen. Entweder regelmäßiges oder extra starkes Acetaminophen (Tylenol®) kann helfen, diese Nebenwirkungen zu lindern. Wenn Paracetamol nicht hilft, informieren Sie Ihren Arzt. Sie werden etwas Stärkeres verschreiben.

Tunnelkatheterplatzierung

Ein Tunnelkatheter ist eine Art zentralvenöser Katheter (ZVK). Bevor wir Ihre Stammzellen sammeln, wird eine Krankenschwester oder ein Arzt Ihre Venen überprüfen, um festzustellen, ob sie gesund genug für den Eingriff sind. Wenn Ihre Venen nicht gesund genug sind, wird ein Tunnelkatheter in eine große Vene in der Nähe Ihres Schlüsselbeins eingeführt. Der Tunnelkatheter verfügt über 2 Zugangsöffnungen, die während Ihres Erntevorgangs verwendet werden. Es wird mehrere Wochen oder Monate an Ort und Stelle bleiben. Dies ist so, dass es verwendet werden kann, um Proben von Ihrem Blut zu nehmen und Ihnen intravenöse (IV) Flüssigkeiten und Medikamente zu geben.

Nachdem Ihr Tunnelkatheter platziert wurde, wird Ihnen Ihre Krankenschwester beibringen, wie Sie ihn pflegen, und Ihnen schriftliche Informationen geben.

Was zu essen ist

Wenn Ihre Stammzellen gesammelt werden, kann Ihr Kalziumspiegel im Blut sinken. Am Tag vor und am Tag Ihrer Ernte empfehlen wir Ihnen, Milchprodukte und andere kalziumreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen. Beispiele sind griechischer Joghurt, Mandeln, dunkles Blattgemüse und Tofu. Dies wird dazu beitragen, den Kalziumspiegel in Ihrem Blut zu erhöhen.

Der Tag Ihres Eingriffs

Wohin?

Ihr Erntevorgang wird an einem der folgenden Orte durchgeführt:

• Blutspenderzimmer
  Arnold und Marie Schwartz Krebsforschungsgebäude
  1250 First Avenue
  New York, NY 10065
  212-639-7643
• Aphereseeinheit im 12. Stock
  David H. Koch Zentrum für Krebsbehandlung an der Memorial Sloan Kettering
  530 East 74th Street
  New York, NY 10021
  646-608-3142

Sie haben 2 bis 3 Termine für Erntesitzungen. Jede Sitzung dauert 4 bis 5 Stunden.

Die genaue Anzahl der Sitzungen hängt von der Anzahl der Stammzellen ab, die in jeder Sitzung gesammelt werden. Sie werden jeden Tag informiert, wenn Sie für eine weitere Erntesitzung zurückkommen müssen.

Was Sie erwartet

Sie werden während jeder Erntesitzung auf einem Bett liegen oder in einem Liegestuhl sitzen. Eine Krankenschwester wird Sie entweder durch einen IV-Schlauch in jedem Ihrer Arme oder durch Ihren Tunnelkatheter mit einer Maschine verbinden. Blut wird durch eine Ihrer IV-Leitungen oder Tunnelkatheteranschlüsse entnommen. Das Blut zirkuliert durch die Maschine und die Maschine trennt und sammelt Ihre Stammzellen. Der Rest Ihres Blutes wird Ihnen über Ihre andere IV-Leitung oder Ihren Tunnelkatheteranschluss zurückgegeben.

Wenn Sie möchten, können Sie während Ihres Verfahrens fernsehen oder lesen. Ein Familienmitglied oder Freund kann mit Ihnen sitzen. Sie können sich während des Eingriffs kalt fühlen, daher stehen Decken zur Verfügung, damit Sie es sich bequem machen können.Wenn Ihre Stammzellen gesammelt werden, können Sie Muskelkrämpfe, Zuckungen oder ein Kribbeln um Ihre Lippen und Fingerspitzen haben. Dies sind Anzeichen dafür, dass Ihr Kalziumspiegel im Blut niedrig ist. Wenn Sie eines dieser Dinge haben, sagen Sie es einer Krankenschwester. Sie geben Ihnen Tums®, die eine schnelle und einfache Kalziumquelle sind. Sie können Ihnen auch ein Medikament geben, das Kalzium durch Ihre IV-Leitung oder Ihren Tunnelkatheter enthält.

Nach dem Eingriff

Wenn Sie nach dem Eingriff IV-Leitungen in Ihre Arme gelegt haben, haben Sie einen Verband an Ihren Armen, um Blutungen zu vermeiden. Lassen Sie den Verband mindestens 3 Stunden, jedoch nicht länger als 5 Stunden an Ort und Stelle. Wenn beim Abziehen der Bandagen Blutungen auftreten, üben Sie 3 bis 5 Minuten lang sanften, aber festen Druck auf die Stellen aus. Rufen Sie Ihren Arzt, wenn die Blutung nicht aufhört.

Wenn Ihr Tunnelkatheter verwendet wurde, wird er gespült und neu verschlossen.

Ihre Stammzellen werden in unser Stammzelllabor gebracht, wo sie eingefroren und bis zu Ihrem Transplantationstag sicher gelagert werden.

Nach einer Erntesitzung kann es zu Blutergüssen an der Stelle kommen, an der die Nadel eingeführt wurde. Sie können sich auch müde fühlen. Die meisten Menschen können wieder ihren regulären Aktivitäten nachgehen.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie:

• Fieber von 100,4 ° F (38 °C) oder höher entwickeln.
• Grippeähnliche Symptome entwickeln.
• Rötungen, Blutungen, Drainagen oder Schmerzen an der Katheter- oder Nadeleinführstelle haben.
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Lippen, Händen oder Füßen haben.
• Haben erhebliche Schmerzen auf der linken Seite des Körpers.