Makuladegeneration ist eine der Hauptursachen für Sehverlust, und im Moment gilt es als unheilbar. Forscher arbeiten jedoch hart daran, die Ursache der Makuladegeneration zu verstehen, und in letzter Zeit wurden mehrere neue Arten der Behandlung entwickelt.Ärzte können jetzt eine neue Art von Linse verwenden, um Patienten mit Makuladegeneration zu helfen, und diese Linse kann Bilder vergrößern, bevor sie den Sehnerv erreichen, was eine klarere Sicht bietet. Die Vitamintherapie kann auch für Menschen mit einigen Arten von Makuladegeneration hilfreich sein, obwohl die Verbraucher sicherstellen sollten, dass sie Vitamine von einem seriösen Lieferanten kaufen. Injizierbare Medikamente bieten eine Form der Therapie für einige Arten von Makuladegeneration, obwohl diese Injektionen häufig wiederholt werden müssen. Die Kombination von medikamentöser Therapie mit Lasertherapie ist eine weitere Möglichkeit, die Ausbreitung einiger Formen der Makuladegeneration zu stoppen. Forscher experimentieren auch mit der Verwendung von Stammzellen, um einigen Patienten mit Makuladegeneration zu helfen, obwohl mehr Forschung erforderlich ist, bevor diese Behandlung für alle empfohlen werden kann. (Mehr erfahren)
Was ist Makuladegeneration?
Die Schicht auf der Rückseite des Auges, bekannt als die Netzhaut, ist verantwortlich für unsere Fähigkeit zu sehen. Die Netzhaut nimmt Bilder wahr, die sich durch das Auge bewegen, und die Netzhaut wandelt diese Bilder in elektrische Signale um, die vom Gehirn verarbeitet werden können. Im Zentrum der Netzhaut befindet sich die Makula, die für unsere Fähigkeit verantwortlich ist, Dinge im Zentrum unseres Sehens zu sehen. Wenn wir unsere Augen zum Beispiel auf die Wörter richten, die auf einer Seite in einem Buch gedruckt sind, verlassen wir uns auf die Arbeit der Makula.
Makuladegeneration verursacht Schäden an der Makula. Es gibt zwei Formen der Makuladegeneration. Die trockene Form ist nach Angaben der American Macular Degeneration Foundation am häufigsten, da sie etwa 90 Prozent der Fälle von Makuladegeneration ausmacht. Diese Form der Makuladegeneration beinhaltet gelbe Ablagerungen (bekannt als Drusen), die unter der Makula sitzen und eine Ausdünnung und das Absterben dieses lebenswichtigen Gewebes verursachen. Dieser Prozess braucht Zeit, und die Menschen können eine langsame und allmähliche Verschlechterung ihrer Fähigkeit erfahren, Dinge in der Mitte des Gesichtsfeldes zu sehen.Menschen mit der feuchten Form der Makuladegeneration verlieren auch die Fähigkeit, Dinge in der Mitte des Gesichtsfeldes zu sehen, aber ihr Sehverlust kann schnell passieren. Dieser Schaden wird durch abnormale Blutgefäße verursacht, die unter der Makula wachsen. Wenn diese Blutgefäße Blut auslaufen lassen, erfolgt eine schnelle Zerstörung der Makula. Linien können aufgrund des Knickens der Makula wellig aussehen, und in der Mitte des Gesichtsfelds können Wolken von Sehverlust auftreten.
Operation Mit Linsenersatz
Die Linse des Auges arbeitet eng mit der Netzhaut zusammen. Die Linse fokussiert das Licht, das in das Auge eindringt, und stellt sicher, dass das Licht genau an der richtigen Stelle auf die Netzhaut trifft. Einige Chirurgen experimentieren mit Linsentherapien für Makuladegeneration und denken, dass die Verbesserung der Linsenarbeit dazu führen könnte, dass der Schaden leichter zu überwinden ist.
Während der Operation setzen Chirurgen laut Mayo Clinic eine neue Linse ein, die das Sichtfeld vergrößern kann. Dadurch kann das Auge beim Betrachten eines Bildes gesunde Teile der Makula verwenden, auch ohne den Kopf zu drehen. Mehr Netzhautzellen sind dem Licht ausgesetzt, das sich durch das Auge bewegt, wodurch unbeschädigte Zellen ihre beschädigten Gegenstücke übernehmen können.Diese Operation soll nicht das Fortschreiten der Makuladegeneration stoppen, aber es kann helfen, das Leben mit der Störung besser zu machen. Wie Autoren, die in Vision Aware schreiben, erklären, können Menschen vor der Operation nur ein schwarzes Loch sehen, wo ein Gesicht sein sollte. Nach der Operation können sie möglicherweise Augen und eine Nase im Gesicht vor sich sehen. Diese Verschiebung mag gering sein, aber sie kann es der Person ermöglichen, Angehörige zu erkennen und ihre Gesichtsausdrücke zu lesen.Dies ist eine neue Therapie für die Makuladegeneration, und wie Forscher, die in Graefes Archiv für klinische und experimentelle Ophthalmologie schreiben, darauf hinweisen, muss mehr Forschung betrieben werden, bevor diese Linsen für alle empfohlen werden können. Da die Objektive so neu sind, gibt es keine wirklichen Daten darüber, wie gut sie langfristig funktionieren. Es ist unklar, ob Komplikationen Jahre nach der Operation bestehen bleiben, zum Beispiel, und es ist nicht sicher, wie gut die Menschen in späteren Jahren sehen. Längere Studien sollten diese Daten liefern.
Behandlung mit Vitaminen
Die Makula besteht aus empfindlichen Geweben, die auf eine Mischung von Nährstoffen angewiesen sind, um gesund zu bleiben. Eine optimale Ernährung kann helfen, diese Zellen mit der Nahrung zu versorgen, die sie brauchen, aber viele Menschen essen einfach keine Diät, die reich an den richtigen Inhaltsstoffen ist, um den Augen zu helfen, gesund zu bleiben. Vitaminpräparate können helfen, die Lücke zu füllen.Laut dem National Eye Institute (NEI) haben Forscher zwei sehr wichtige Studien zum Zusammenhang zwischen Vitaminen und Makuladegeneration durchgeführt. Die erste, die 2001 abgeschlossen wurde, ermöglichte es den Forschern, eine Vitaminformel zu entwickeln. Die zweite, die 2013 abgeschlossen wurde, beinhaltete Änderungen an der Vitaminformulierung. Die aktuelle von NEI empfohlene Dosis umfasst:
- Vitamin C: 500 mg
- Vitamin E: 400 IE
- Zinkoxid: 80 mg
- Lutein: 10 mg
- Kupfer: 2 mg
- Zeaxanthin: 2 mg
NEI berichtet, dass diese Supplementierung für Menschen mit mittleren oder späten Formen der Makuladegeneration geeignet ist. Es ist kein Heilmittel für die Störung, und es wird nicht helfen, das Sehvermögen wiederherzustellen, das durch die Störung verloren gegangen ist. Aber die Vitamine können helfen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.Die American Academy of Ophthalmology berichtet, dass mit dem Vitaminkonsum Gesundheitsrisiken verbunden sind, und es ist wichtig, dass die Menschen mit ihren Ärzten sprechen, bevor sie mit der Einnahme von Vitaminen zur Behandlung der Makuladegeneration beginnen. Sie berichten auch, dass Nahrungsergänzungsmittel allein keine optimale Ernährung bieten können. Die Menschen sollten auch sicherstellen, dass sie sich reich an Blattgemüse sowie buntem Obst und Gemüse ernähren.Die Bright Focus Foundation berichtet auch, dass es für Menschen wichtig ist, sicherzustellen, dass die Vitamine, die sie einnehmen, das richtige Nährstoffprofil haben. Einige Vitamine, die als lebenswichtig für die Augengesundheit verkauft werden, enthalten nicht die Inhaltsstoffe, die Forscher mit der Vorbeugung von Makuladegeneration in Verbindung gebracht haben. Und andere enthalten nicht die auf dem Etikett aufgeführten Nährstoffe. Es ist wichtig, sie von einer vertrauenswürdigen Quelle zu kaufen und sicherzustellen, dass die Mischung mit der oben aufgeführten übereinstimmt.
Anti-VEGF-Medikamente
Bei Menschen mit der feuchten Form der Makuladegeneration können Ärzte Therapien anwenden, um die unter dem Auge wachsenden Blutgefäße entweder zu entfernen oder zu kontrollieren. Eine solche Therapie verwendet Anti-VEGF-Medikamente.Laut der American Academy of Ophthalmology verwenden Ärzte eine sehr kleine Nadel, um das Medikament in das Gewebe im Auge zu bringen. Das Auge wird vor dem Eingriff betäubt, sodass die Patienten keine Schmerzen verspüren. Es kann ambulant durchgeführt werden, so dass die Menschen am selben Tag nach Hause gehen können, an dem der Eingriff durchgeführt wird.
Das in dieser Therapie verwendete Medikament wurde ursprünglich entwickelt, um Menschen mit Krebs zu helfen. Um zu wachsen, benötigen Krebszellen eine hohe Dosis Blut. Die Gefäße, die Blut transportieren, benötigen die Chemikalie VEGF, um zu wachsen. Das Medikament blockiert die Produktion von VEGF.Die Verwendung dieses Medikaments bei der Behandlung der feuchten Makuladegeneration stellt sicher, dass neue, ungewöhnliche Blutgefäße nicht unter der Makula des Auges wachsen können, was das Fortschreiten der Krankheit verhindern kann.Leider, wie Autoren, die für The Lancet schreiben, darauf hinweisen, dass Menschen mit Makuladegeneration wiederholte Injektionen des Medikaments benötigen, da das Medikament mit der Zeit nachlässt. Jede Injektion kann teuer sein, ebenso wie das Verfahren zur Abgabe des Arzneimittels. Einige Versicherungsgesellschaften scheuen die Kosten für dieses Verfahren und decken es möglicherweise nicht für alle Patienten ab.
Photodynamische Therapie
Einige Medikamente wirken, sobald sie das Gewebe im Körper treffen, andere benötigen jedoch eine Form der Aktivierung, um ihre Arbeit zu verrichten. In der photodynamischen Therapie verwenden Ärzte Laser, um ein Augenmedikament gegen Makuladegeneration wirken zu lassen.Diese Behandlung ist laut Mayo Clinic für Menschen mit nasser Makuladegeneration geeignet. Ärzte injizieren ein Medikament in eine Armvene und strahlen dann einen Laser auf abnormale Augenblutgefäße. Wenn das Medikament in diese Blutgefäße eindringt, wird es durch den Laser aktiviert und das Blutgefäß wird geschlossen.Laut der American Macular Degeneration Foundation gilt dies als revolutionäre Therapieform, da der verwendete Laser gesunde Teile des Auges wahrscheinlich nicht schädigt. Es konzentriert sich nur auf beschädigte Teile des Auges, ändert, was gebrochen ist, während alles andere in Ruhe gelassen wird. Es kann Makuladegeneration nicht heilen oder zukünftige Schäden stoppen, aber es kann helfen, die Vision zu bewahren, die Menschen jetzt haben.
Stammzellimplantate
Ärzte experimentieren auch mit der Verwendung von Stammzellen zur Unterstützung der Makuladegeneration. Eine Stammzelle ist ein Zelltyp, der undifferenziert ist, was bedeutet, dass er zu jeder Art von Zelle im Körper werden kann. Ärzte suchen nach Möglichkeiten, diese Zellen zu verwenden, um beschädigte Zellen, die Makuladegeneration verursachen, entweder zu ersetzen oder zu heilen.In einer von Healthline beschriebenen Therapieform legen Ärzte Stammzellen auf eine unterstützende Struktur und implantieren diese Struktur chirurgisch in die Netzhaut des Auges. Mit der Zeit wachsen diese Stammzellen zu neuem Netzhautgewebe und integrieren sich in das bereits vorhandene Gewebe. Der in diesem Artikel zitierte Forscher war der Ansicht, dass die frühen Ergebnisse vielversprechend waren, da die Menschen die Operation tendenziell gut vertragen und jeder vierte Patient eine Verbesserung der Sehschärfe aufwies.In einer zweiten Studie, die im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, beschreiben Forscher, Stammzellen aus dem Körper von Menschen zu ziehen und diese Zellen auf einer unterstützenden Struktur zu verwenden, die in das Auge eingeführt wird. Anstatt sich auf embryonale Stammzellen zu verlassen, was manche Menschen unbehaglich macht, benutzten diese Forscher den eigenen Körper, um ihnen zu helfen, klarer zu sehen. Ein Jahr nach dem Eingriff, so die Forscher, habe sich die Sehschärfe nicht verschlechtert. Dies scheint darauf hinzudeuten, dass die Operation dazu beigetragen hat, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen.Es ist wichtig zu beachten, dass diese beiden Studien klein waren und mehr getan werden muss, um festzustellen, wie gut dies in einer größeren Gruppe von Menschen funktioniert. Aber die ersten Ergebnisse sind sicherlich spannend.
Welche Therapie ist die richtige für Sie?
Wenn Sie mit Makuladegeneration leben, ist es wichtig, mit einem Augenarzt zusammenzuarbeiten, dem Sie vertrauen können. Wir können Sie mit diesem Arzt verbinden. Bei NVISION haben wir qualifizierte und mitfühlende Ärzte, die Ihre Diagnose und Ihre Behandlungsmöglichkeiten erklären können. Kontaktieren Sie uns und erfahren Sie mehr.
Was ist Makuladegeneration? In: American Macular Degeneration Foundation.
Trockene Makuladegeneration: Diagnose und Behandlung. (November 2018). Mayo-Klinik.
Das implantierbare Miniaturteleskop (IMT) für die altersbedingte Makuladegeneration im Endstadium. Vision bewusst.
Intraokularlinsen bei altersbedingter Makuladegeneration. (Juli 2017). Graefe’s Archiv für klinische und experimentelle Ophthalmologie.
Fakten zur altersbedingten Makuladegeneration. (November 2018). Nationales Augeninstitut.
Vitamine für AMD. (Mai 2018). Amerikanische Akademie für Augenheilkunde.
Vitamine für altersbedingte Makuladegeneration: Haben Sie die richtige Formel? (März 2017). Helle Fokus Stiftung.
Wie wird AMD diagnostiziert und behandelt? (Mai 2018). Amerikanische Akademie für Augenheilkunde.
Was ist Avastin? (Mai 2018). Amerikanische Akademie für Augenheilkunde.
Altersbedingte Makuladegeneration: Behandlung zu welchen Kosten? (September 2018). Lancet.
Feuchte Makuladegeneration: Diagnose und Behandlung. (Dezember 2015). Mayo-Klinik.
Makuladegeneration Behandlungen. In: American Macular Degeneration Foundation.
Neues Netzhautimplantat gibt Hoffnung auf Heilung der Makuladegeneration. (April 2018). In: Healthline.
Autologe induzierte Stammzellen-abgeleitete Netzhautzellen für Makuladegeneration. (März 2017). Das New England Journal of Medicine.