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Blutgruppen

Blutgruppen (oder Gruppen) werden durch spezifische Antigene bestimmt, die auf der Oberfläche von Erythrozyten gefunden werden. Beim Menschen gibt es das ABO-System der Blutgruppen, während Tiere eine Vielzahl verschiedener Blutgruppen haben. Die Kenntnis der Blutgruppen der verschiedenen Tierarten ist wichtig, da die Transfusion von inkompatiblem Blut (das Spendertier hat eine andere Blutgruppe als das Empfängertier) zu schweren hämolytischen Transfusionsreaktionen und in einigen Fällen sogar zum Tod führen kann.

Es gibt zwei Arten von Antikörpern gegen Blutgruppenantigene; natürlich vorkommende Antikörper und Antikörper, die nach Exposition gegenüber dem Blutgruppenantigen erworben wurden. Natürlich vorkommende Antikörper kommen bei den meisten Arten vor und variieren in ihrer pathologischen Bedeutung, d. H. Einige erzeugen keine Transfusionsreaktion. Erworbene Antikörper werden nach Exposition gegenüber einer inkompatiblen Blutgruppe produziert, die durch Exposition gegenüber Blut oder Produkten, die Erythrozyten oder deren Antigene enthalten, entsteht. Der häufigste Expositionsweg ist von früheren Bluttransfusionen, Es gibt jedoch weniger offensichtliche Expositionsquellen, wie Impfungen, die fremde Erythrozytenantigene enthalten. Antikörper, die pathogen sind (d. H. Eine hämolytische Reaktion auslösen), können eine Agglutination und / oder Hämolyse von roten Blutkörperchen verursachen.

Die Blutgruppentypisierung (für die häufigsten Blutgruppen) wird von einigen spezialisierten veterinärmedizinischen Diagnoselabors (z. b. das vergleichende Gerinnungslabor des Animal Health Diagnostic Center der Cornell University, das Equine Blood Testing Laboratory in Kentucky, das Stormont Laboratory in Kalifornien). Idealerweise sollte jedes Tier, das routinemäßig als Blutspender verwendet wird, für die häufigsten Antigene, die eine hämolytische Reaktion hervorrufen, typisiert werden und (idealerweise) für diese Antigene negativ sein. Die Blutgruppenkompatibilität (oder Inkompatibilität) wird im Labor unter Verwendung von Crossmatching-Verfahren bestimmt. Da die Verabreichung von typisiertem negativem Blut eine Transfusionsreaktion auf weniger gut charakterisierte Erythrozytenantigene nicht verhindert, sollte die Kreuzabstimmung immer bei einer Person durchgeführt werden, die zuvor Blutgruppenantigenen ausgesetzt war.

Hunde-Blutgruppen

Es gibt 8 Hauptblutgruppen im Hund, markiert als DEA (Dog Erythrocyte Antigen) 1 bis 8. Diese sind in der folgenden Tabelle dargestellt. Die wichtigsten Antigene sind DEA 1.1 und DEA 1.2. Hunde können für beide positiv sein (nicht beide) DEA 1.1 oder 1.2 oder sind für beide negativ. Natürlich vorkommende Antikörper treten bei 20% der DEA 3-negativen, 10% der DEA 5-negativen und 20-50% der DEA 7-negativen Hunde auf. Neue Blutgruppen bei Hunden werden nachgewiesen, unter anderem bei Dalmatinern, Dobermannpinschern und Shih Tzus) (Dal) (Blias et al 2007, Goulet et al 2017) und Kai-1 (IgM) und 2 (IgG) (Euler et al 2016)

Akute hämolytische Transfusionsreaktionen treten nur bei DEA 1.1- und 1.2-negativen Hunden auf. Da diese Hunde keine natürlich vorkommenden Antikörper haben, wird eine Reaktion erst nach Sensibilisierung des Hundes durch Exposition gegenüber DEA 1.1 oder 1 beobachtet.2 positives Blut (Antikörperproduktion dauert 7-10 Tage nach der Exposition). Die normale Lebensdauer kompatibler transfundierter Erythrozyten bei Hunden beträgt ungefähr 21 Tage. Bei einer akuten hämolytischen Transfusionsreaktion reicht die Lebensdauer inkompatibler transfundierter Erythrozyten von Minuten bis 12 Stunden. Obwohl DEA 3-, 5- und 7-negative Hunde natürlich vorkommende Antikörper gegen DEA 3-, 5- und 7-positive rote Blutkörperchen haben, rufen diese Blutgruppen keine schweren hämolytischen Reaktionen hervor. Vielmehr wird die Transfusion von inkompatiblem Blut schneller (innerhalb von 4 bis 5 Tagen) hämolysiert als kompatibles Blut (sogenannte verzögerte hämolytische Reaktion). Daher muss Crossmatching bei Hunden nicht bei der ersten Transfusion durchgeführt werden. Neonatale Isoerythrolyse wurde bei DEA 1-negativen weiblichen Hunden (die zuvor gegen DEA 1-positive Zellen sensibilisiert waren) berichtet, die mit DEA 1.1-positiven männlichen Hunden gepaart waren.

DEA group „old” name Population
incidence*
Natural antibody Transfusion significance
1.1 A1 40-60% No Acute hemolytic reaction
1.2 A2 10-20% No Acute hemolytic reaction
3 B 5-20% Yes Delayed hemolysis
4 C 85-100% No None
5 D 10-25% Yes Delayed hemolysis
6 F 98-99% No Unknown
7 Tr 10-45% Yes Delayed hemolysis
8 He 40% No Unknown
Dal 100%** Nein Akute Hämolyse
Kai-1 94%*** Noch nicht Unbekannt
Kai-2 1%*** Noch nicht Unbekannt

*Die Inzidenz ist rassenabhängig, z. B. sind die meisten Windhunde negativ für DEA 1.1 (was ihre Wahl als Blutspender erklärt), aber positiv für DEA 3, während eine große Anzahl von Labrador-Hunden retriever sind DEA 1.1 positiv.Von 43-75 getesteten Hunden waren 100% der Nicht-Dalmation-Hunde positiv für Dal, 58% waren positiv für DEA-1 (Extended Gel), 13% waren DEA-3-positiv, 100% waren DEA-4-positiv und 23% waren positiv für DEA-7 (Kessler et al 2010). In einer erweiterten Studie mit 1130 Hunden gab es 85,6-100% Dal + Dalmatiner (n = 2-90), 43-79% Dal + Dobermannpinscher (n = 14-158), 21-100% Dal + von Shih Tzus (n = 2-12) gegenüber 99-100% anderer Rassen (Goulet et al 2017). Dal-reaktive Antikörper wurden nur bei zuvor transfundierten Hunden gefunden, aber wir haben Fälle von Transfusionsreaktionen bei Dal-negativen Hunden nach der ersten Transfusion gesehen. Es ist unklar, wie die letzteren Hunde die mutmaßlichen Anti-Dal-Antikörper erworben haben. Aufgrund der geringen Prävalenz von Dal-negativen Hunden ist es schwierig, einen kompatiblen Spender für einen Dal-negativen Hund mit Anti-Dal-Antikörpern zu finden.
*** Von 503 untersuchten Hunden (in derselben Studie waren 60% DEA 1-positiv) (Euler et al 2016).

Feline Blutgruppen

Bei Katzen wurde nur 1 Blutgruppensystem, das AB-System, identifiziert. In diesem System gibt es 3 Blutgruppen; A, B und AB. Ähnlich wie beim Menschen werden die Blutgruppenantigene durch spezifische Kohlenhydrate auf Erythrozytenmembranen definiert. Eine N-Glykolyl-Neuraminsäure bestimmt das A-Antigen und eine N-Acetyl-Neuraminsäure bestimmt das B-Antigen, wobei gleiche Mengen beider Säuren auf AB-Erythrozyten gefunden werden. Katzen mit Blutgruppe B fehlt ein Hydroxylase-Enzym, das N-Acetyl-Neuraminsäure in N-Glycolyl-Neuraminsäure umwandelt. Die Blutgruppenantigene werden als einfaches autosomales Merkmal vererbt, wobei A gegenüber B dominant ist. Die Vererbung des AB-Allels ist noch unbekannt (es liegt nicht an der Kodominanz von A und B). Der Prozentsatz der Katzen, die A- oder B-positiv sind, ist rassenabhängig (siehe Tabelle unten). Die Gesamtinzidenz positiver DSH- und DLH-Katzen variiert zwischen den Ländern, wobei die Inzidenz in den USA (94 bis 99%) höher ist als in Großbritannien (87%) und Australien (73%). AB-Katzen sind ziemlich selten (5% im Vereinigten Königreich und <1% in den USA und Australien).

Katzen haben natürlich vorkommende Antikörper (Alloantikörper), die für potenziell lebensbedrohliche Transfusionsreaktionen verantwortlich sind. Bei B-Katzen sind die Anti-A-Antikörper starke Agglutinine und Hämolysine, insbesondere der IgM-Klasse. Im Gegensatz dazu sind Anti-B-Antikörper bei Typ-A-Katzen schwächere Agglutinine und Hämolysine (und gehören zur IgG- und IgM-Klasse). Katzen vom Typ AB haben keine natürlich vorkommenden Antikörper und können sicher Blut von Katzen vom Typ A oder B (Universalempfänger) erhalten.

Die Halbwertszeit transfundierter Erythrozyten in angepassten felinen Transfusionen (d.h. B. Typ-A-Blut an eine Typ-A-Katze oder Typ-B-Blut an eine Typ-B-Katze) beträgt 29 bis 39 Tage. Die Transfusion eines Blutes in eine B-Katze führt zu einer schnellen Zerstörung des gespendeten Typ-A-Blutes (mittlere Halbwertszeit von 1,3 Stunden) mit schweren klinischen Symptomen (Hypotonie, Defäkation, Erbrechen, Hämoglobinämie, neurologische Depression) und sogar zum Tod. Im Gegensatz dazu führt die Transfusion von Typ-B-Blut in A-Katzen zu milderen klinischen Symptomen und die transfundierten Erythrozyten haben eine mittlere Halbwertszeit von 2,1 Tagen. Aufgrund des Vorhandenseins dieser natürlich vorkommenden Antikörper müssen Katzen vor ihrer ersten Transfusion gekreuzt werden (insbesondere bei Rassen mit einer hohen Inzidenz von Typ B- oder AB-Blut). Darüber hinaus kann eine neonatale Isoerythrolyse bei Kätzchen auftreten, die das A- oder AB-Blutgruppenantigen aus einer Paarung von B-Königinnen mit einem A- oder AB-Tom tragen.

Type B frequency Breeds
None Siamese and related breeds, Burmese, Tonkinese, Russian Blue
1-10% Maine Coone, Norwegian Forest, DSH, DLH
11-20% Abyssinian, Birman, Himalayan, Persian, Somali, Sphinx, Scottish Fold
20-45% Exotic and British Shorthair cats, Cornish and Devon Rex
Type AB DSH, Scottish Fold, Birman, British Shorthair, Somali, Bengal, Abyssinian
A Most DSH and DLH (98%) cats, all Siamese are type A. Theoretisch müssen Katzen vom Typ A (oder Rassen mit hoher Wahrscheinlichkeit, Katze A zu sein) nicht miteinander verglichen werden, wenn sie mit Blut von einer anderen Katze vom Typ A transfundiert werden.
B Exotische Rassen wie Himalaya, Abessinier, Somali, Birman, Britisch Kurzhaar, Devon Rex und Perser. Agglutinierende Antikörper sind überwiegend IgM. Diese sollten vor einer ersten Transfusion gekreuzt werden, da sie wahrscheinlich sterben, wenn sie mit Blut transfundiert werden.
AB Schottische Falte, Birman, Britisch Kurzhaar und DSH. AB-Kätzchen, die von einer B-Königin geboren wurden, sind von neonataler Isoerythrolyse bedroht, können aber sicher A- oder B-Blut erhalten.
Mik Wurde bei einer Katze nach einer Transfusionsreaktion eines solchen Blutes entdeckt. Vorbestehende Antikörper existieren und werden nicht durch Typisierung nachgewiesen (möglicherweise durch Crossmatching bei ausreichendem Antikörpertiter).

Equine blood types

Es gibt über 30 Blutgruppen bei Pferden, von denen nur 8 Hauptsysteme sind. Von diesen 8 sind 7 international anerkannt (A, C, D, K, P, Q und U), während das T-System in erster Linie von Forschungsinteresse ist. Von diesen sind Aa und Qa am wichtigsten für hämolytische Reaktionen, insbesondere für die neonatale Isoerythrolyse (NI). Andere Blutgruppen können gelegentlich allergische Reaktionen hervorrufen, einschließlich Dc, Ua, Ab und Pa. Darüber hinaus fehlt allen Pferden ein einzigartiges Erythrozyten-Antigen für Esel, so dass sie Antikörper (und NI) produzieren, wenn sie Eselsblut ausgesetzt werden (z. B. bei Maultierschwangerschaften). Es existieren natürliche Antikörper, insbesondere gegen Ca-Antigene, die schwache Agglutinations- und hämolytische Kreuzübereinstimmungsreaktionen verursachen, jedoch scheinen die Antikörper gegen Ca in vivo keine signifikante hämolytische Reaktion zu erzeugen. Die Inzidenz von Aa und Qa ist rasseabhängig. Die folgende Tabelle gibt den Prozentsatz der Tiere in der aufgeführten Rasse an, die für den Faktor negativ sind.

System Thoroughbred Arabian Standardbred Quarterhorse Morgan
Aa- 15% 18% 44% 51% 43%
Qa- 39% 79% 100% 83% 99%

Using a biotinylation technique, Owens and colleagues showed that fresh red blood cells in autologous transfusions have a lifespan of approximately 99 days, with a sequential verringerte Lebensdauer mit Dauer der Kühllagerung. Eine viel kürzere mittlere Lebensdauer von 39 Tagen wird bei Transfusionen von frischem allogenem Blut beobachtet, das Crossmatch- und blutgruppenkompatibel ist (Mudge et al 2012). Im Gegensatz dazu Transfusion von Crossmatch-inkompatiblem allogenem Blut in erwachsene Pferde (dies waren alles Anti-Ca-Reaktionen, basierend auf einer persönlichen Kommunikation mit Dr. Tomlinson) führt zu einer viel kürzeren Lebensdauer der roten Blutkörperchen von 5 bis 11 Tagen bei Kreuzungen, die ≥2+ bzw. ≥ 1+ Agglutinationsreaktionen zeigen (1 + = 3-5 Klumpen, 2 + = kleine und große Klumpen durch mikroskopische Beurteilung) bei erwachsenen Pferden (Tomlinson et al 2015). Die Halbwertszeit nach Transfusion von Blut in Pferde mit Anti-Aa- oder Anti-Qa-Antikörpern ist nicht bekannt.

Wiederkäuerblutgruppen

  • Rinder: Es gibt 11 Hauptblutgruppensysteme bei Rindern, A, B, C, F, J, L, M, R, S, T und Z. Die B-Gruppe hat über 60 verschiedene Antigene, was es schwierig macht, Spender und Empfänger genau zusammenzubringen. Das J-Antigen ist ein Lipid, das in Körperflüssigkeiten vorkommt und an Erythrozyten adsorbiert wird (daher ist es kein „echtes“ Antigen). Neugeborenen Kälbern fehlt dieses Antigen und sie erwerben es in den ersten 6 Lebensmonaten. Einige Tiere haben nur eine geringe Menge an J-Antigen auf Erythrozyten und keine im Serum; Diese sogenannten „J-negativen“ Tiere können Antikörper gegen das J-Antigen entwickeln und Transfusionsreaktionen entwickeln, wenn sie mit J-positivem Blut transfundiert werden. Neonatale Isoerythrolyse ist kein natürlich vorkommendes Phänomen bei Rindern. Anfälle von NI traten sekundär zu aus Blut gewonnenen Impfstoffen auf (z. B. gegen Anaplasmose, Babesiose). Die häufigsten Antigene, für die Rinder sensibilisiert wurden, waren die A- und F-Systeme.Schafe: Bei Schafen wurden sieben Blutgruppensysteme identifiziert (A, B, C, D, M, R und X). Ähnlich wie bei Rindern ist das B-System hochpolymorph. Das R-System ähnelt dem J-System bei Rindern, da das Antigen löslich ist. Das ML-System ist am aktiven Kaliumtransport der roten Blutkörperchen beteiligt, und Polymorphismen in diesem System führen zu Schafrassen mit unterschiedlichem Kaliumgehalt der Erythrozyten. Neonatale Isoerythrolyse wurde bei Lämmern berichtet, denen Rinderkolostrum verabreicht wurde. Dies ist auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Schaferythrozyten im Rinderkolostrum (sogenannte „heterophile“ Antikörper) zurückzuführen, was häufig vorkommt. Sie sind Antikörper gegen übliche kreuzreaktive Antigene, die auf der Oberfläche von Bakterien und Protozoen vorhanden sind und mit Epitopen auf Blutgruppenantigenen identisch sind.
  • Ziegen: Blutgruppenantigene bei Ziegen ähneln denen bei Schafen, und für die Typisierung beider Spezies werden dieselben Reagenzien verwendet. Bei Ziegen wurden fünf Hauptsysteme identifiziert; A, B, C, M und J (letzteres ist auch ein lösliches Antigen wie bei Rindern).

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