Eine Diabetesdiagnose kann ein lebensveränderndes Ereignis sein. Ob es sich um Typ-1-Diabetes handelt, bei dem der Körper überhaupt kein Insulin produziert, oder um Typ-2-Diabetes, wenn die Bauchspeicheldrüse etwas Insulin produziert, aber nicht genug, es kann Veränderungen in Ihrem Lebensstil bedeuten, für die Sie möglicherweise nicht bereit sind, und kann auch die Beziehungen zu Freunden oder der Familie beeinträchtigen. Wenn Sie eine neue Routine einrichten, ist es wichtig, gute Gewohnheiten für die Verwaltung Ihrer psychischen Gesundheit festzulegen. Richtiges Diabetes-Management erfordert das Bewusstsein für Ihre Symptome. So wie Sie Insulin einnehmen, um sicherzustellen, dass Ihr Blutzuckerspiegel dort ist, wo er sein sollte, ist es wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um psychischen Krisen vorzubeugen, indem Sie sich bewusst sind, wie Sie sich geistig und emotional fühlen.
Genau wie die Pflege Ihres Körpers ist die Pflege Ihres Geistes für ein gesundes Leben genauso wichtig. Unbehandelt können psychische Erkrankungen wie Depressionen und Angstzustände Diabetes verschlimmern. Ebenso kann bestehender Diabetes psychische Erkrankungen verschlimmern.
Wie hängen Diabetes und psychische Gesundheit zusammen?
Eine Diabetesdiagnose kann sich nicht nur wie eine Bedrohung für die Gesundheit anfühlen, sondern auch wie eine Bedrohung für die Lebensweise einer Person erscheinen, denn die Behandlung von Diabetes bedeutet, Änderungen an Ihrer täglichen Routine vorzunehmen. Ihr Arzt kann Sie anweisen, Ihre Ernährung zu ändern, indem Sie bestimmte Arten von Lebensmitteln zu sich nehmen, zuckerhaltige Getränke vermeiden oder den Alkoholkonsum einschränken, was für jeden unabhängig von einer Diabetesdiagnose schwierig sein kann. Zusätzliche Aufgaben wie die Verfolgung von Blutzucker und Insulin können zunächst schwer zu merken sein, Arzttermine können zu Arbeitsausfällen führen und die Kosten für eine angemessene Pflege können belastend sein. Diese Veränderungen können emotional anstrengend sein, und Sie werden möglicherweise feststellen, dass Sie sich etwas unwohl fühlen oder nur noch sehr wenig Energie haben, um wichtige Aufgaben zur Bewältigung Ihres Zustands auszuführen.
- Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für Depressionen, Angstzustände und Essstörungen.
- Die Depressionsraten über die Lebensspanne sind bei Menschen mit Diabetes 2-mal höher als in der Allgemeinbevölkerung.
- Menschen mit Typ-1-Diabetes leben doppelt so häufig mit Essstörungen.
- Bei Frauen mit Typ-1-Diabetes ist Bulimie die häufigste Essstörung, während Frauen mit Typ-2-Diabetes eher mit Essattacken zu kämpfen haben.
Die Angst vor Blutzuckerschwankungen kann sehr belastend sein. Veränderungen des Blutzuckers können schnelle Stimmungsschwankungen und andere psychische Symptome wie Müdigkeit, Schwierigkeiten beim klaren Denken und Angstzustände verursachen.
Diabetes kann einen Zustand namens Diabetes Distress verursachen, der einige Merkmale von Stress, Depressionen und Angstzuständen aufweist. Im Gegensatz zu Depressionen kann Diabetes-Stress mit kausalen Faktoren im Zusammenhang mit Diabetes in Verbindung gebracht werden. Zum Beispiel – Angst vor Hypoglykämie oder einem sehr niedrigen Blutzuckerspiegel, kann erhebliche Sorgen verursachen. Diabetes kann auch durch externe Faktoren wie familiäre und gesellschaftliche Unterstützung und Gesundheitsdienste beeinflusst werden. Es wird geschätzt, dass 33 bis 50 Prozent der Menschen mit Diabetes irgendwann an Diabetes leiden werden. Während Diabetes-Distress in der Regel nicht mit Medikamenten behandelt werden kann, sagen Experten, dass eine Verbesserung des Diabetes-Managements zur Reduzierung von Stress, Gesprächstherapie und Selbsthilfegruppen hilfreich sein kann.
Identifizierung
Eine der größten Herausforderungen bei der Behandlung von psychischen Erkrankungen bei Menschen mit Diabetes sind niedrige Erkennungsraten. Bis zu 45 Prozent der psychischen Erkrankungen und Fälle von schwerer psychischer Belastung bleiben bei Patienten, die wegen Diabetes behandelt werden, unentdeckt.
Diabetes-Behandlungsteams müssen sich der Geist-Körper-Verbindung bewusst sein und die Versorgung der ganzen Person sicherstellen. Eine Möglichkeit, dies zu tun, besteht darin, während der Bürobesuche regelmäßige Screenings auf psychische Erkrankungen durchzuführen.Es wird geschätzt, dass nur etwa 1/3 der Menschen mit Diabetes und psychischen Erkrankungen eine Diagnose und angemessene Behandlung erhalten. Dies kann daran liegen, dass die Anzeichen und Symptome, die Menschen erleben, wenn ihr Blutzucker zu hoch oder zu niedrig ist, mit Depressionen oder Angstzuständen verwechselt werden können. Menschen mit Diabetes können auch stigmatisiert werden, wenn sie über ihre Depressionsgefühle sprechen, und neigen dazu, bei Terminen nicht über sie zu sprechen.Die American Diabetes Association Standards of Care empfehlen, dass die Behandlungsteams mit einem Psychiater mit Fachwissen über die Krankheit ausgestattet sind und dass die Menschen regelmäßig untersucht werden. Die Realität ist jedoch, dass nur wenige Diabeteskliniken ein Screening der psychischen Gesundheit anbieten oder Verhaltensgesundheitsdienste integrieren. Hier kann Online-Screening helfen. Mental Health Screens sind eine schnelle und einfache Möglichkeit, herauszufinden, ob das, was Sie fühlen, eine psychische Erkrankung sein könnte.
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Behandlung und Therapien
Psychische Erkrankungen – genau wie Diabetes – sind behandelbar. Beides gleichzeitig zu haben, macht keines weniger behandelbar, sie erfordern nur unterschiedliche Behandlungen. Fragen Sie Ihr Diabetes-Care-Team nach einer Überweisung an einen Psychiater, Psychologen oder Therapeuten. Gemeinsam können Ihre Ärzte Ihnen helfen, einen Behandlungsplan zu finden, der Ihren Körper und Geist so gesund wie möglich macht.
Therapie
Die Therapie ist eine äußerst hilfreiche Behandlungsoption und Menschen mit und ohne psychische Erkrankungen können davon profitieren. In der Gesprächstherapie geht es nicht nur darum, Ihre Probleme zu besprechen, sondern auch darum, Lösungen zu finden. Fachleute können Ihnen helfen, die vielen Dinge zu lösen, die Sie möglicherweise belasten, Ihren psychischen Gesundheitszustand zu verstehen und Auslöser zu identifizieren, die die Dinge verschlimmern können, und Bewältigungsfähigkeiten zu erlernen. Häufige Therapieformen sind:
- Kognitive Verhaltenstherapie (CBT). CBT hat zwei Hauptaspekte. Der kognitive Teil arbeitet daran, hilfreiche Überzeugungen über Ihr Leben zu entwickeln. Die Verhaltensseite hilft Ihnen zu lernen, gesündere Maßnahmen zu ergreifen. CBT funktioniert oft gut bei Depressionen, Angstzuständen und bipolaren Störungen, kann aber auch bei anderen Erkrankungen eingesetzt werden.
- Familientherapie hilft Familienmitgliedern zu kommunizieren, Konflikte zu bewältigen und Probleme besser zu lösen. Formen der Familientherapie werden häufig zur Behandlung von Essstörungen und bipolaren Störungen eingesetzt.
- Dialektisch- Verhaltenstherapie (DBT) konzentriert sich auf die Vermittlung von Fähigkeiten in vier Schlüsselbereichen: achtsamkeit, Belastungstoleranz, Emotionsregulation und zwischenmenschliche Wirksamkeit.
Erfahren Sie hier mehr über verschiedene Therapieformen.
Medikamente
Neben der Therapie gibt es eine Reihe verschiedener Medikamente, die helfen können. Wenn Sie sich für einen Behandlungsplan für psychische Gesundheit mit Medikamenten entscheiden, sprechen Sie mit Ihrem Psychiater über Ihre Familiengeschichte der psychischen Gesundheit und Ihren eigenen diabetischen Zustand.Einige Hinweise deuten darauf hin, dass Antidepressiva wie SSRIs helfen können, den Blutzucker für Menschen zu kontrollieren, die bereits Typ-2-Diabetes haben. Tatsächlich ergab eine Studie, dass die Einnahme von Antidepressiva mit einer um 95 Prozent höheren Wahrscheinlichkeit verbunden ist, dass der Blutdruck einer Person mit Diabetes kontrolliert wird. Andere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Einnahme von Trizyklika und SSRIs Ihre Chancen auf die Entwicklung von Diabetes aufgrund von Nebenwirkungen der Gewichtszunahme erhöhen kann.
Stressbewältigung
Eine Diabetesdiagnose kann zu anhaltendem Stress führen, der möglicherweise zu einem Anstieg des Blutzuckers führen kann. Stress kann auch die Einhaltung Ihrer Diabetes-Wartungsroutine erschweren. Experten schlagen vor, nach Mustern zu suchen; achten Sie jedes Mal, wenn Sie Ihren Blutzucker protokollieren, auf Ihren Stresslevel und prüfen Sie, ob ein Muster auftritt. Wenn Sie ein Muster bemerken, können Sie lernen, Ihre Stresswarnzeichen zu erkennen und Maßnahmen zu ergreifen, um Stress vorzubeugen und Ihren Blutzucker niedrig zu halten. Dies kann bedeuten, mit einem Fachmann zusammenzuarbeiten, um Entspannungs- und Bewältigungstechniken zu erlernen.So wie die Diabetestherapie häufig überprüft und angepasst werden muss, um eine langfristige Lösung für die Versorgung zu finden, kann die Suche nach der richtigen psychischen Behandlung Zeit in Anspruch nehmen und ein Prozess von Versuch und Irrtum sein. Wie bei vielen anderen chronischen Erkrankungen gilt: Je früher Sie Hilfe bekommen, desto besser.
Quellen
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