Lieber Dr. Roach: Ich bin auf Blutverdünner, so dass ich nicht in der Lage bin, Ibuprofen oder Naproxen gegen Schmerzen einzunehmen. Wissen Sie, was ich gegen Schmerzen tun kann? – K.B.
Lieber K.B.: Der Körper hat zwei Möglichkeiten, Blut zu gerinnen: die Blutgerinnungsfaktoren und Blutplättchen, die spezielle Blutgerinnungszellen sind.
Warfarin (Coumadin) wirkt wie neuere Wirkstoffe wie Dabigatran (Pradaxa) oder Rivaroxaban (Xarelto) als Antikoagulanzien und blockiert Proteine, die zur Blutgerinnung beitragen. Sie „verdünnen“ das Blut nicht wirklich; das würde eine Änderung der Viskosität bedeuten. Gerinnungsfaktoren werden für ein reifes, wirksames Blutgerinnsel benötigt.Aspirin und NSAID-Medikamente wie Ibuprofen oder Naproxen (Aleve und andere) beeinflussen Blutplättchen, die spezialisierten Blutzellen, die bei Bedarf mit der Blutgerinnung beginnen. Wenn sowohl das Thrombozytensystem als auch das Faktorsystem aufgrund von Medikamenten (oder einer zugrunde liegenden Gerinnungsstörung) verringert sind, steigt das Risiko für abnormale Blutungen. Dies bedeutet nicht, dass Menschen niemals Aspirin oder NSAIDs einnehmen können, wenn sie ein Medikament zur Verringerung des Gerinnungsrisikos einnehmen, aber es bedeutet, dass eine sorgfältige Bewertung durchgeführt werden muss, basierend auf den einzigartigen Umständen einer Person, um die Sicherheit zu bestimmen. Mit anderen Worten, Ihr Arzt sollte Ihnen sagen können, wie oft, wenn überhaupt, Sie diese rezeptfreien Schmerzmittel einnehmen können.
Wenn Sie keine nehmen können, dann ist Acetaminophen (Tylenol) normalerweise die sicherste Wette. Zu viel Paracetamol kann jedoch die Wirkung von Warfarin verstärken (gemessen an Ihrem INR-Spiegel).
Lieber Dr. Roach: Meine Schwester hat ein Problem mit starkem Druck in ihrem Kopf. Sie ging zu einem Neurologen und wurde mit Arthritis in ihrem Kopf diagnostiziert. Er untersucht, ob es in ihre Wirbelsäule gegangen ist. Kann eine Person Arthritis im Kopf bekommen? – P.W.
Lieber P.W.: „Arthritis“ kommt vom griechischen Wort „arthron“ und bedeutet „Gelenk“ und „-itis“, was immer „Entzündung“ bedeutet.“ Arthritis ist also eine Entzündung der Gelenke. Entzündung hat fünf kardinale Befunde, die von Medizinstudenten in Latein noch gelernt werden: calor (Wärme), Rubror (Rötung), Dolor (Schmerz), Tumor (Schwellung) und functio laesa (Funktionsverlust). Menschen verwenden oft den Begriff „Arthritis“, wenn sie meinen, dass sie Gelenkschmerzen ohne Entzündung haben, was wirklich Arthralgie genannt wird. Dennoch wird „Arthritis“ häufig verwendet, um Gelenkschmerzen zu beschreiben, auch wenn es sich streng genommen um Arthralgie handelt.Der Schädel selbst hat nur ein Gelenk, das typischerweise Arthritis oder Arthralgie bekommt. Dies ist das temporal-mandibuläre Gelenk, an dem der Kieferknochen anhaftet. Der Hals hat jedoch viele Gelenke, und die Halswirbelsäule ist ein häufiger Ort für Arthralgie und Arthritis. Der Schädel ruht auf dem ersten Halswirbel, dem Atlas oder C1. Der Atlas wiederum ruht auf der Achse, dem zweiten Halswirbel (C2). Während Arthritis an den Schädel-Hals-Gelenken (auch kraniovertebraler Übergang genannt) auftreten kann, ist meine Erfahrung, dass Gelenkschmerzen viel häufiger in der Halswirbelsäule auftreten.
Lieber Dr. Roach: Ist Chlamydien mit Antibiotika leicht zu heilen? — Anon.
Lieber Anon.: Obwohl es verschiedene Arten des Bakteriums Chlamydia gibt, darunter eine wichtige, die Lungenentzündung verursacht, nehme ich an, Sie meinen Chlamydia trachomatis, die Art, die sowohl bei Männern als auch bei Frauen Genitalerkrankungen verursacht.
Ja, es kann leicht geheilt werden. Die Heilungsrate mit einem der Erstlinienantibiotika, Doxycyclin oder Azithromycin, beträgt 96% bis 100%. Der schwierige Teil besteht darin, die Diagnose zu stellen, da die Infektion klinisch stumm sein kann, aber dennoch weitergegeben werden kann. Wenn nicht alle Partner gleichzeitig behandelt werden, kann es leider zu einer erneuten Infektion kommen.Gonorrhoe ist oft gleichzeitig mit Chlamydien vorhanden, und es ist wichtig, dass auch Tests für diese Infektion durchgeführt werden.
Leser können Fragen per E-Mail an [email protected] .