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Erste Lektion der Herpesübertragung: Es gibt so ziemlich keine Möglichkeit zu wissen, wer Ihnen Herpes gegeben hat

Inzwischen haben Sie RadarOnline und TMZ behaupten hören, dass Usher wissentlich Herpes an eine unbenannte Frau übertragen hat, ohne es zu offenbaren, bevor sie Sex hatten. Das ganze Internet verliert den Verstand. Gott sei Dank, Snopes ist nicht überzeugt, und weder waren Amber Rose noch das Spiel.

Ich bin mit solchen Anschuldigungen und stigmatisierten Reaktionen als Gründer von TheSTDProject sehr vertraut.mit, der dreifache Vorsitzende des Communications Action Committee für die Nationale Koalition für sexuelle Gesundheit, und Sprecher von PositiveSingles.com . Also wusste ich es besser, als auf die Hexenjagd zu gehen, ohne die Fakten der Herpesübertragung zu berücksichtigen. Das Problem ist, Wir kennen die Fakten oder Umstände von Ushers Fall nicht, und Herpes ist kompliziert, wenn Sie nicht alle diese Informationen haben.

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Verstehen Sie mich nicht falsch, Ehrlichkeit und Transparenz in Beziehungen sind unglaublich wichtig. Wenn Sie bereit sind, mit den Genitalien einer Person intim zu sein, Es sollte kein großer Sprung sein anzunehmen, dass Sie auch eine intime Diskussion über Ihren STD—Status führen würden – einschließlich Herpes. Aus praktischer Sicht stellen wir fest, dass dies nicht immer der Fall ist. Also haben wir die Experten hinzugezogen, um besser zu verstehen, wie Herpes tatsächlich übertragen und diagnostiziert wird.

Zunächst einmal ist es möglich, Herpes zu haben und es nie zu wissen.

Herpes sieht nicht oft so aus oder fühlt sich nicht so an wie die grausamen Folien, die dir in der 7. Klasse gezeigt wurden. Diese waren dazu bestimmt, eine Sache zu tun: erschrecken Sie (es hat funktioniert, nicht wahr?). Aber sie trugen auch zur wachsenden Stigmatisierung und Scham um Herpesinfektionen bei – ganz zu schweigen von der Verwirrung darüber, wie sich die Infektion tatsächlich darstellt. Für den Anfang gibt es zwei verschiedene Arten: Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) und Typ 2 (HSV-2). HSV-2 ist für die meisten Fälle von Herpes genitalis verantwortlich, während HSV-1 hauptsächlich für orale Herpesinfektionen (Fieberbläschen) verantwortlich ist, aber auch Genitalinfektionen verursachen kann. Nach Angaben aus dem Jahr 2010 hatten 53,9 Prozent der Menschen HSV-1 und 15,7 Prozent HSV-2. Aber die tatsächliche Zahl der Herpes genitalis-Infektionen ist wahrscheinlich viel höher als die aus ein paar Gründen: Dies ist ziemlich alte Daten, die Zahlen berücksichtigen nur diagnostizierte Fälle, und HSV-1 kann auch Genitalinfektionen verursachen.

Sie können Herpes haben und niemals einen Ausbruch oder andere auffällige Anzeichen oder Symptome haben. Tatsächlich berichtet die CDC, dass schätzungsweise 87,4 Prozent der 14- bis 49-Jährigen mit HSV-2-Infektionen in den USA nicht wissen, dass sie es haben.“Die Symptome einer Herpesinfektion variieren stark von Person zu Person, und die meiste Zeit gibt es keine klinischen Manifestationen“, sagt Kathleen Page, MD, Associate Professor in der Abteilung für Medizin für die Abteilung für Infektionskrankheiten an der Johns Hopkins University School of Medicine, SELF. Die Sache ist, es ist möglich, das Virus zu übertragen, ob Sie Symptome haben oder nicht. „Tatsächlich treten die meisten Übertragungen von Menschen auf, die keine Symptome haben und nicht einmal wissen, dass sie infiziert sind“, sagt Dr. Page.

Das Essen zum Mitnehmen: Wenn die meisten Menschen nicht wissen, dass sie Herpes haben, weil sie nie Symptome erlebt haben, warum ist dann die überwältigende Reaktion, in diesen Situationen die Schuld zuzuweisen? Die Daten zeigen, dass die Wahrscheinlichkeit sehr hoch ist, dass die Person nicht wusste, dass sie infiziert war — geschweige denn ansteckend. Wir liegen nachts nicht wach und versuchen herauszufinden, wer uns eine Erkältung oder Grippe gegeben hat, und Herpes sollte nicht anders sein.

Der einzige Weg, um sicher zu wissen, ob Sie Herpes haben, ist, sich testen zu lassen, aber Sie werden wahrscheinlich nicht auf Herpes getestet, selbst wenn Sie sagen: „Testen Sie mich auf alles.“

Die US Preventive Services Task Force (USPSTF) empfiehlt nur dann einen Herpestest, wenn Anzeichen oder Symptome auftreten, entweder durch Erhalt einer Viruskultur von der Stelle (ein Tupfer-Test) oder durch Verabreichung eines PCR-Tests (ein Bluttest), der die DNA des Virus nachweist und zwischen HSV-1- und HSV-2-Infektionen unterscheiden kann. Das mag unverantwortlich erscheinen, (kannst du uns nicht einfach sagen, ob wir Herpes haben?), aber es gibt nur wenige Gründe dafür, einschließlich der hohen falsch-positiven Rate für den weit verbreiteten Bluttest. Ganz zu schweigen davon, selbst wenn Sie positiv auf HSV-1 testen, kann der Test nicht feststellen, ob es sich um eine orale oder genitale Infektion handelt.

„Alle Labortests, einschließlich der Tests für Herpes, haben eine Fehlerquote (mit anderen Worten, sie sind nicht 100 Prozent genau bei der Identifizierung, wer positiv ist und wer nicht)“, sagt Dr. Page. „Die Sorge ist, dass, wenn wir alle testen, es viele“falsch positive“oder“falsch negative“Ergebnisse geben wird.“Es ist immer noch möglich, einen Herpes-Bluttest von Ihrem Arzt oder einer Klinik für sexuelle Gesundheit anzufordern, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie in der Vergangenheit exponiert waren oder Symptome hatten. „Es gibt einen anderen Test, der Antikörper gegen das Virus erkennt und verwendet werden kann, um zu sehen, ob eine Person infiziert ist, auch wenn sie keine Symptome hat“, sagt Dr. Page. „Wir verwenden diesen Test manchmal bei Menschen mit Genitalgeschwüren in der Vorgeschichte ohne Bestätigung einer Herpesinfektion oder bei neuen Partnern einer Person mit einer bekannten Herpesinfektion (um festzustellen, ob der Partner einem Infektionsrisiko ausgesetzt ist oder bereits infiziert wurde in der Vergangenheit).

Aber das ist der Grund, warum Herpes-Tests so verwirrend sind. Die Leute können davon ausgehen, dass sie getestet werden, wenn sie es nicht sind, oder sie können davon abgehalten werden, zu testen, wenn sie es anfordern. In jedem Fall gibt es keine Beweise dafür, dass jemand unverantwortlich oder ungesund ist, weil er nicht weiß, dass er Herpes hat.

Wenn Sie positiv auf Herpes testen, ist es verantwortungsbewusst, früheren und zukünftigen Partnern davon zu erzählen.

„Obwohl wir Schritte unternehmen können, um das Übertragungsrisiko signifikant zu reduzieren, ist es nicht Null“, sagt Dr. Peter Leone, Professor für Medizin an der School of Medicine und außerordentlicher Professor für Epidemiologie an der Gillings School of Global Public Health an der University of North Carolina, gegenüber SELF. „Wenn Sie es haben, können Sie vergießen, und wenn Sie vergießen, sind Sie ansteckend. Kondome, Enthaltung bei Ausbrüchen und tägliche Therapie reduzieren das Risiko einer Herpesübertragung, aber es ist immer noch nicht Null.“Das verbreitete Missverständnis ist, dass Menschen, die Herpes bekommen, unverantwortlich sind oder dass sie keinen Safer Sex praktizieren, und das ist normalerweise nicht der Fall. Kondome können helfen, das Risiko der Ausbreitung von Herpes zu minimieren, aber es wird das Risiko nicht vollständig beseitigen. „Das Problem mit Kondomen ist, dass sie nicht alles abdecken — Herpes tritt überall dort auf, wo Haut ist, und wo feuchte Haut ist, bekommt man mehr Schuppen. Diese Episoden sind intermittierend, häufig und normalerweise ohne Symptome „, sagt Dr. Leone. „Kondome reduzieren zwar die Übertragung, aber wenn Sie Ihren Genitalbereich nicht mit Latex bedecken, besteht immer noch das Risiko einer Übertragung.“

Und dann gibt es Fieberbläschen (verursacht durch HSV-1) — die häufige Erkrankung, die irgendwie weniger stigmatisiert ist als HSV-2, obwohl sie auch zu genitalen Herpesinfektionen führen kann. „Was die Menschen verstehen müssen, ist, dass das Risiko besteht, dass eine Person mit Fieberbläschen vom Mund in die Genitalien gelangt“, warnt Leone. „Wenn eine Person eine Geschichte von Fieberbläschen hat, ist die Rate der Ausscheidung aus dem Mund in Abwesenheit von Läsionen (ein Ausbruch) ziemlich hoch, und Sie können Viren in ihrem Speichel finden, obwohl es keine Fieberbläschen gibt. Derzeit ist etwa die Hälfte aller neuen Herpes genitalis-Infektionen bei Frauen auf HSV-1 zurückzuführen . Da viele Menschen nicht an Fieberbläschen denken und Oralsex als sicher ansehen, sehen wir auch eine zunehmende Übertragung anderer sexuell übertragbarer Krankheiten durch oralen Genitalkontakt.“Tatsächlich nehmen genitale HSV-1-Infektionen zu, was wahrscheinlich darauf zurückzuführen ist, dass beim Oralsex keine Kondome oder Zahndämme verwendet werden.

All dies bedeutet, dass, wenn Sie positiv auf Herpes testen, es fast keine Chance gibt, herauszufinden, wer es Ihnen gegeben hat.

„Für diese Infektionen wird es kompliziert“, bestätigt Leone. „Für HSV-1 können Sie negativ auf den Test sein und immer noch HSV-1 haben, weil es etwa 30 Prozent der Infektionen vermisst. Für HSV-2 hat der Antikörpertest manchmal falsch positive Ergebnisse. Ein weiteres Problem: Ein positiver HSV-1-Test sagt mir nicht, ob sie es oral, genital oder beides haben. Wenn Sie einen positiven Bluttest haben , kann ich Ihnen auch nicht sagen, ob Sie sich vor vier Monaten oder vor 10 Jahren infiziert haben.“ Das Ganze ist, gelinde gesagt, verwirrend.

Nach Leones Erfahrung „bringt es nicht viel, herauszufinden, wer Ihnen die Infektion gegeben hat, und es führt häufig zu viel Wut, viel Schmerz.“ Er sagt: „Entweder vertraust du deinem Partner oder nicht, und du hast größere Probleme, als ob diese Person dir Herpes gegeben hat oder nicht. Wir leben in einer komplexen Gesellschaft, in der wir über Sex aufgehängt sind, und wir wollen Sex haben, der risikofrei ist, und leider ist es nicht.“

Wenn Sie alles berücksichtigen, was wir über Herpes wissen: dass die meisten Menschen nicht wissen, dass sie es haben, dass Routine—Screening nicht empfohlen wird, dass es übertragen werden kann, auch wenn Sie Safer Sex praktizieren, und dass es während des Oralsex weitergegeben werden kann, wenn Ihr Partner jemals eine Fieberbläschen hatte – es ist schockierend, dass es immer noch ein Stigma um dieses Virus gibt. Aber je mehr wir uns in das Stigma einkaufen, indem wir Menschen mit Herpes beschuldigen und beschämen, Je weiter wir von den Fakten entfernt sind. So können Sie immer noch eine befriedigende haben, sexuell gesundes Leben mit Herpes; dass es nur ab und zu ein paar unangenehme Tage bedeuten kann; und dieses Medikament kann helfen, Ihre Symptome zu minimieren. Und vor allem, dass niemand schuld ist.

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Geschichte der Kondome

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