Mit der ambulanten Blutdrucküberwachung (ABPM) können Praxen Patienten mit einem tragbaren Monitor nach Hause schicken, der an eine Blutdruckmanschette (BP) angeschlossen ist, die sich in regelmäßigen Abständen automatisch aufbläst und über einen Zeitraum von 24 Stunden viele Blutdruckwerte aufzeichnet. Dies liefert eine Fülle von Daten darüber, was mit dem Blutdruck der Patienten passiert, wenn sie schlafen, essen oder einfach nur ihren täglichen Aktivitäten nachgehen. Es ist auch wertvoll, um Bluthochdruck im weißen Mantel auszuschließen.
Hier sind die Schritte zum Einrichten eines ABPM-Programms:
1. Bestimmen Sie die Übungsziele. Das Hinzufügen von ABPM ist eine finanzielle Investition (etwa 2.000 bis 2.500 US-Dollar pro Gerät), daher müssen sich die Praxen darüber im Klaren sein, warum sie den Service hinzufügen, ob sie genügend Patientennachfrage haben, um ihn zu unterstützen, wie viele Kliniker ihn verwenden werden und wie viel Ausrüstung gekauft werden muss.
2. Bestimmen Sie die Förderkriterien und Kosten für ABPM. Verschiedene Zahler decken ABPM für verschiedene Indikationen ab. Einige Praktiken entscheiden sich möglicherweise dafür, sie nur für begrenzte Bedingungen bereitzustellen, die weitgehend abgedeckt sind, z. B. resistente, maskierte oder weiß gekleidete Hypertonie. Praktiken berechnen oft $ 200 bis $ 250 für ABPM, aber Erstattungen variieren je nach Zahler.
3. Erstellen Sie ein APBM-Team. Ein effektives ABPM-Team besteht aus Mitarbeitern, die Patienten planen, Geräte platzieren und abrufen, ABPM-Berichte für die Interpretation durch den Arzt vorbereiten und ABPM in der Praxis unterstützen können. Es ist keine spezielle Zertifizierung erforderlich, aber eine gewisse Schulung in der Platzierung von ABPM-Geräten und der Aufklärung von Patienten ist ratsam.
4. Wählen Sie ein ABPM-Gerät und eine ABPM-Software aus. Unterschiedliche Geräte haben unterschiedliche Kosten, Ästhetik und Softwarekompatibilität — einige lassen sich leichter in bestehende elektronische Gesundheitsaktensysteme integrieren als andere. Vergleichende Informationen sind online verfügbar (bihsoc.org ), und Gerätehersteller können häufig Demonstrationen arrangieren.
5. Erstellen Sie ein ABPM-Protokoll. Es sollte Informationen zur Vorbereitung von Patienten auf die ABPM-Sitzung enthalten. Beispielsweise könnten Praxen ein Informationsblatt bereitstellen, das häufig gestellte Fragen von Patienten beantwortet, z. B. „Benötige ich spezielle Kleidung?“ Das Protokoll sollte auch Schritte zur Messung des Armumfangs enthalten, damit der Patient eine Manschette mit der richtigen Passform erhält, eine Testmessung durchführt, bevor der Patient das Büro verlässt, das Gerät nach Abschluss der Überwachung sammelt und die Daten analysiert.Lesen Sie den vollständigen FPM-Artikel: „Implementing Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Primary Care Practice.”