Für viele Soldaten beginnen psychische Probleme vor der Einberufung

Dieses tiefere Verständnis von psychischen Gesundheitsproblemen hat das Pentagon veranlasst, seine Ansätze zur langfristigen psychischen Gesundheitsversorgung zu überdenken.

Gleichzeitig kann jeder Ansatz angesichts der Komplexität der Diagnose und Behandlung schwerer psychischer Erkrankungen nur so viel bewirken. Trotz der Bemühungen, den Selbstmord unter Truppen und Veteranen einzudämmen, sind die Selbstmordraten unter diesen Gruppen gestiegen, so die in diesem Herbst veröffentlichten Statistiken. Ein Anstieg unter Truppen und Veteranen kommt inmitten höherer Selbstmordraten auch für Zivilisten.Die Bemühungen des Verteidigungsministeriums, ernsthafte psychische Probleme bei der neuesten Generation von Truppen zu untersuchen, reichen fast 30 Jahre zurück, bis zum Ende des Golfkriegs im Jahr 1991. Nachdem das Militär einen Anstieg der Gesundheitsprobleme bei Veteranen dieses Engagements festgestellt hatte, unternahm es große Anstrengungen, um die langfristige Gesundheit der Truppen zu untersuchen. Mehr als 200.000 haben an der fortgesetzten Anstrengung teilgenommen, die als Millennium Cohort Study bekannt ist.

Die Armee begann, der psychischen Gesundheit um 2009 mehr Aufmerksamkeit zu schenken, nachdem die Selbstmorde beim Militär zugenommen hatten. Die Studie zur Bewertung von Risiko und Resilienz bei Servicemitgliedern oder STARRS verfolgt die langfristige psychische Gesundheit von Soldaten im aktiven Dienst. Es dauert bis heute an.

Der ständige Zustrom von Daten, die über Jahrzehnte gesammelt wurden, ermöglicht es Forschern, weiterhin Artikel und Artikel über die Ergebnisse zu veröffentlichen.Die Millennium Cohort Study, Army STARRS und andere Studien zeigen, dass psychische Gesundheitsprobleme bei Truppen von Kindheitstraumata herrühren können, die fast unmöglich zu screenen sind und von denen Experten sagen, dass sie Rekruten nicht unbedingt disqualifizieren sollten. Die Existenz dieser und anderer militärischer Traumata erfordert eine breitere Verfügbarkeit von psychischer Gesundheitsversorgung für Truppen, auch für diejenigen, die noch nie einen Kampf erlebt haben, und Anstrengungen, um das Stigma im Zusammenhang mit dem Problem zu verringern, sagen Forscher. Ein Artikel aus dem Jahr 2014 in JAMA Psychiatry, der auf Armeestudien basiert, zeigte, dass 77% der Soldaten im Dienst berichteten, dass sie vor der Einberufung ein psychisches Problem hatten, wobei 13% der Truppen berichteten, dass der Zustand schwere Beeinträchtigungen verursachte.

„Es ist intuitiv zu sagen, dass Einsätze zu Traumata führen und dann zu Selbstmord führen“, sagte Dr. Craig Bryan, Exekutivdirektor des Nationalen Zentrums für Veteranenstudien an der Universität von Utah, der ein Selbstmordpräventionsprogramm auf der Lackland Air Force Base geleitet hat, diente in der Luftwaffe und ist ein Irakkriegsveteran. „Ich habe das Gefühl, dass Daten die Verbindung zwischen Bereitstellung und Trauma nie unterstützt haben.“Laut einem Artikel aus dem Jahr 2015 in den Annals of Epidemiology waren Veteranen, die nicht im Einsatz waren, wahrscheinlicher als diejenigen, die durch Selbstmord gestorben waren.“Viele von uns erkennen jetzt, dass die alte Art, Selbstmord zu betrachten, die Frage war, was die Ursache war“, sagte Dr. Bryan. „Aber wirklich Selbstmord kann aus mehreren Wegen resultieren.“

Ben King ist ein Armeeveteran, der nach dem Ausziehen der Uniform Schwierigkeiten hatte, einen Sinn zu finden. King, der ein Programm entwickelt hat, um anderen Veteranen zu helfen, die versuchen, mit PTBS umzugehen, erkannte, dass ein Großteil seines Kampfes in einem Trauma wurzelte, das Jahre vor seinem Eintritt in den Dienst stattfand.

Als er 10 Jahre alt war, ertrank sein Bruder bei einem Unfall. Dieser Moment blieb bei ihm.

„Als ich ausgepackt habe, dass es definitiv eine Rolle gespielt hat, hat es mein Verständnis davon erschüttert, was es bedeutete, am Leben zu sein und wie verletzlich ich war“, sagte er. „Ich habe einen Großteil meines Lebens damit verbracht, unverwundbar zu werden.“

Das bedeutete, dass er hart daran arbeitete, ein Berufssoldat zu sein. Aber dieses frühe Trauma und spätere Schlachtfelderfahrungen verschärften sich bis zu dem Punkt, an dem, ein paar Jahre nach dem Verlassen des Dienstes, Alles stürzte auf ihn ein.“All diese Dinge kamen eilig zurück, all der Schmerz und die Verletzlichkeit, all die Dinge, mit denen ich mich vom Tod meines Bruders nie befasst hatte, lasteten auf mir“, sagte King. Also verfolgte er einen Weg als professioneller Berater und betreibt jetzt Armor Down, ein Achtsamkeitsprogramm, das Veteranen helfen soll, mit Traumata von und vor ihrem Dienst fertig zu werden.Die Ergebnisse aus jahrelanger Forschung haben zu größeren Anstrengungen geführt, eine konsistente Versorgung zu gewährleisten, anstatt zu versuchen, Rekruten fernzuhalten, die möglicherweise ein Kindheitstrauma erlebt haben. Forscher betonen jedoch, dass Kampfstress für viele ein einzigartig traumatisches Ereignis bleibt und dass der Militärdienst an und für sich traumatisch sein kann, einschließlich sexueller Übergriffe.

Aber die Beamten erkennen, dass psychische Probleme oft schwer zu diagnostizieren und zu behandeln sind.

Neue Rekruten durchlaufen eine Reihe von körperlichen Tests, die Soldaten mit körperlichen Problemen effektiv davon abhalten, dem Dienst beizutreten.

Aber die psychischen Untersuchungen des Militärs sind weit weniger objektiv als die physischen Tests. Die Screenings beruhen zum großen Teil auch darauf, dass Rekruten die Wahrheit über Unregelmäßigkeiten in ihrer psychischen Vorgeschichte sagen, etwas, das sie verbergen wollen. Ein Mangel an medizinischen Aufzeichnungen macht es schwierig, Probleme in der Kindheit zu bestätigen.“Wenn Sie diejenigen aussortieren, die vor dem Militär ein Trauma hatten, haben Sie niemanden, der dem Militär beitreten kann“, sagte Dr. Bryan.Die Armee hat akzeptiert, dass es aufgrund der Komplexität des Traumas und seiner relativen Allgegenwart in der Gesellschaft keine Möglichkeit gibt zu wissen, ob Rekruten aufgrund eines Traumas ausgesiebt werden sollten.Laut Dr. Charles Hoge, einem neuropsychiatrischen Berater des Generalchirurgen der Armee, war mehr als die Hälfte der Allgemeinbevölkerung einer oder mehreren Arten nachteiliger Kindheitserfahrungen ausgesetzt.“Manchmal können die negativen Erfahrungen, die Menschen im Leben gemacht haben, dazu führen, dass sie zu schlechteren Ergebnissen neigen, wenn sie während des Militärs einem Trauma ausgesetzt sind“, sagte Dr. Hoge. „Und manchmal können die negativen Erfahrungen einen widerstandsfähiger machen.“

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