Fluoxetin ist ein Arzneimittel aus der Familie der Antidepressiva, das speziell zur Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) gehört. Es ist am besten unter einem seiner Handelsnamen bekannt, Prozac. Seine Funktion besteht darin, die Wirkung von Serotonin, einem Neurotransmitter, mit dem Neuronen kommunizieren, zu verstärken.
„Natürlich sollte dieses Medikament von einem Hausarzt oder Spezialisten verschrieben werden. Während der Behandlung mit diesem Medikament sollte regelmäßig überwacht werden, um seine Wirksamkeit und das Auftreten möglicher Nebenwirkungen zu beurteilen“, erklärt Diego Urgelés, Psychiater Klinik Unsere Liebe Frau des Friedens, des Johanniterordens von St. Johannes von Gott.
Wofür ist es?
Fluoxetin hat mehrere Indikationen. Am bekanntesten ist die Behandlung von Depressionen in leichter und schwerer Form. Es wird häufig zur Behandlung von Angstzuständen sowie Zwangsstörungen eingesetzt. Auch bei einigen Essstörungen. “ Bei Bulimia nervosa ist es als Ergänzung zur Psychotherapie indiziert“, nennt als Beispiel Amaia Malet, pharmazeutische Technikerin des Medicine Information Center (CIM) des Official College of Pharmacists (COF) von Guipúzcoa.
Wie ist dieses Arzneimittel einzunehmen?
Malet weist darauf hin, dass dieses Arzneimittel oral verabreicht wird, und erklärt, dass „wir es in Tabletten, Kapseln oder dispergierbaren Tabletten finden können. Letzteres kann mit etwa einem halben Glas Wasser geschluckt, in Wasser gelöst und sofort geschluckt werden. Kauen Sie sie niemals.”
Das Übliche ist, es morgens einzunehmen, „zunächst in einer kleinen Dosis, die wir nach Anweisung des Arztes erhöhen werden. Manchmal kann es auch in zwei Dosen eingenommen werden. Es ist nicht notwendig, es auf nüchternen Magen zu essen,“ aber seine Verwendung wird normalerweise nachts vermieden, da es manchmal den Schlaf verschlechtern kann“, sagt Urgelés.
Dosen, die normalerweise geplant sind
sind variabel, abhängig von der Krankheit, die wir behandeln, dem Alter des Patienten oder der Intensität der Symptome. Alle vermarkteten Präsentationen sind 20 mg und im Allgemeinen werden normalerweise Dosen von 20 bis 60 mg pro Tag verwendet.
Wie lange dauert die Arbeit?
Normalerweise werden die Auswirkungen nach drei Wochen bemerkt, obwohl dies bei manchen Menschen anders sein kann. „Im Allgemeinen wird der Beginn der Besserung der Depression in den ersten zwei Behandlungswochen bemerkt, und die maximale Wirksamkeit kann nach vier oder sogar acht Wochen erreicht werden“, betont der Experte des COF von Guipúzcoa.
Vorteile und positive Wirkungen von Fluoxetin
„Fluoxetin kann Depressionen verringern und verschwinden lassen, vor Angstzuständen schützen oder die Intensität von Obsessionen verringern“, erklärt Urgelés.
Insbesondere sagt Malet, dass, wenn dieses Medikament Patienten mit Depressionen verabreicht wird, „es hilft, die Symptome der Krankheit wie Traurigkeit, Verfall, Reizbarkeit oder das Gefühl von Unbehagen und Hilflosigkeit in verschiedenen Lebenssituationen zu überwinden“.
Kontraindikationen und Wechselwirkungen
Im Hinblick auf die Kontraindikationen von Fluoxetin sollte bei Kindern und Jugendlichen sehr vorsichtig vorgegangen werden. Vorsicht ist auch bei Menschen mit bipolarer Störung geboten. Laut dem Psychiater der Klinik Nuestra Señora de La Paz ist es wichtig zu betonen, dass dieses Medikament in keinem Fall ein Suchtrisiko birgt.
Obwohl es ein Medikament ist, das gut vertragen wird, ist es notwendig, vorsichtig zu sein, wenn es mit anderen Medikamenten eingenommen wird. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie andere Arzneimittel einnehmen.
„Eine der schwerwiegendsten möglichen Wechselwirkungen besteht in einer anderen Gruppe von Antidepressiva (Monoaminoxidasehemmern oder MAO-Hemmern), einschließlich Selegilin oder Moclobemid. Es kann auch mit Phenytoin, Tramadol, Flecainid, Carbamazepin usw. interagieren.“, sagt der Experte vom COF von Guipúzcoa.
Fluoxetin kann auch die Wirkung einiger Medikamente wie Kontrazeptiva oder Thrombozytenaggregationshemmer verringern.
Beeinflusst es die Gewichtszunahme oder den Gewichtsverlust?
Obwohl Urgelés darauf hinweist, dass Fluoxetin normalerweise keinen Einfluss auf das Gewicht hat, gibt Malet an, dass es eine sättigende Wirkung haben kann, wodurch die Menge und Häufigkeit der Nahrungsaufnahme verringert wird und dass es zu Gewichtsverlust führen kann.
Können schwangere Frauen mit Fluoxetin behandelt werden?
Obwohl in einigen Fällen die Anwendung durch eine psychiatrische Erkrankung gerechtfertigt sein kann, sollte jeder Fall aufgrund eines möglichen Risikos für fetale Missbildungen sorgfältig geprüft werden.
Darüber hinaus erinnert Malet daran, dass “ im letzten Stadium der Schwangerschaft Vorsicht geboten ist, da dies das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, pulmonale Hypertonie und Symptome wie Reizbarkeit, Tremor, Hypotonie, anhaltendes Weinen oder Schwierigkeiten beim Stillen oder Schlafen beim Neugeborenen leicht erhöhen kann“.
In Bezug auf die Stillzeit wird Fluoxetin in die Muttermilch ausgeschieden. Wenn eine Behandlung mit diesem Arzneimittel als notwendig erachtet wird, sollte daher eine Unterbrechung des Stillens in Betracht gezogen werden. Wenn das Stillen jedoch fortgesetzt wird, sollte die niedrigste wirksame Dosis Fluoxetin verschrieben werden.
Welche Vorsichtsmaßnahmen sollten Sie beachten, um die Einnahme abzubrechen?
Wie bei vielen Antidepressiva, sagt der Psychiater, sollte der Entzug schrittweise erfolgen, um einen Rebound-Effekt der Symptome zu vermeiden. Um ein abruptes Absetzen der Behandlung zu vermeiden, kommentiert Malet: “ Die Dosis sollte über einen Zeitraum von mindestens ein bis zwei Wochen schrittweise reduziert werden. Ziel ist es, das Risiko von Entzugserscheinungen zu verringern, zu denen unter anderem häufig Schwindel, Kopfschmerzen, Schlafstörungen und Angstzustände gehören.“
* Video des Allgemeinen Rates der offiziellen Apothekerkollegs.