Gehhilfen

Einführung

Gehhilfen werden manchmal auch als ambulante Hilfsmittel bezeichnet. Eine Gehhilfe ist eines von mehreren Geräten, die ein Patient erhalten kann, um sein Gehmuster, sein Gleichgewicht oder seine Sicherheit zu verbessern, während er unabhängig mobilisiert. Sie können auch ein Mittel zum Übertragen von Gewicht von der oberen Extremität auf den Boden sein, in Fällen, in denen eine Verringerung der Belastung durch die untere Extremität gewünscht wird.

Gehhilfen fallen in mehrere Kategorien und umfassen die folgenden:

• Stöcke oder Gehstöcke (Hinweis – Die distale Spitze von Stöcken und Krücken sollte eine Gummihülse haben, um ein Verrutschen der Gehhilfe zu verhindern, wobei einige Aderendhülsen gedrückt werden, um ein Vakuum zu bilden, wenn sie mit dem Boden in Kontakt kommen. Die ferrule sollte nicht getragen werden oder rissig und sollte fit gut auf die punkt der gehhilfe).
• Krücken
• Gehhilfen
• Stehhilfen: zur Unterstützung der manuellen Handhabung, die häufig in der Rehabilitation eingesetzt wird.

Das Video unten gibt eine gute Einführung in die Kategorien

Prescription

Obwohl Gehhilfen oft eine Lösung für Mobilitätsprobleme darstellen, bieten sie dem Einzelnen, der sie verwendet, eine eigene Mischung aus Vorteilen und Herausforderungen. Eine Studie aus dem Jahr 2005 berichtete, dass diese Geräte das Gleichgewicht und die Mobilität verbessern können, aber in bestimmten Situationen auch das Gleichgewicht beeinträchtigen können und die Kraft- und Stoffwechselanforderungen übermäßig hoch sein können. Sie hofften auf verbesserte Designs und Richtlinien für die sicherere Verwendung von Stöcken und Gehhilfen.

Die Verschreibung von Gehhilfen sollte idealerweise von einem Physiotherapeuten oder Ergotherapeuten nach einer gründlichen Beurteilung des Gangs, des Gleichgewichts, der Kognition sowie des Herz-Kreislauf-, Muskel-Skelett- und neurologischen Systems durchgeführt werden. Bei der Beurteilung sollten auch klinisch signifikante Komorbiditäten und beispielsweise die täglichen Mobilitätsanforderungen des Einzelnen berücksichtigt werden. schwellenwerte in ihrem Haus, Gemeinschaft ambulation, Navigation Schritte oder öffentlichen Verkehrsmitteln. Es muss darüber nachgedacht werden, ob die Gehhilfe eine vorübergehende Anforderung ist, beispielsweise nach einer Fraktur, oder eine langfristigere Option, beispielsweise ein Gehgestell für einen älteren Erwachsenen mit eingeschränkter Mobilität nach einem Schlaganfall. Therapeuten sollten sich auch bewusst sein, dass die Wahrnehmung von Gehhilfen manchmal negativ sein kann, da Einzelpersonen das Gefühl haben, ihre Unabhängigkeit aufzugeben, oder befürchten, gebrechlich auszusehen. In solchen Fällen muss der Therapeut die Bedenken des Einzelnen mit der Sicherheit in Einklang bringen und den Einzelnen ermutigen, die Gehhilfe so zu betrachten, dass er mobil bleibt und an seinen täglichen Aktivitäten teilnehmen kann.

Nach einer ersten Beurteilung und Verschreibung ist auch eine Nachsorge erforderlich, um die Gehhilfe nach Bedarf anzupassen. Obwohl Gehhilfen für Stabilität und Gleichgewicht von Vorteil sind, können sie schwierig zu verwenden sein, was mit Stürzen verbunden ist. Siehe die Stöcke, Krücken und Wanderer Seiten für weitere Details.

Deskriptoren des Belastungsstatus

Die Verschreibung eines geeigneten Gehhilfsmittels erfordert die Kenntnis der Belastung, die dem Patienten verschrieben wird, oder die Erlaubnis des Problems

vorhanden. Der Status der Gewichtsbelastung kann folgendermaßen beschrieben werden:

• Volle Gewichtsbelastung (FWB): Es gibt keine Einschränkungen und der Kunde kann 100% Körpergewicht an den unteren Extremitäten (LE) tragen.
• Non-weight bearing (NWB): Die betroffene Extremität wird nicht belastet
• Partial Weight Bearing (PWB): Der Klient darf nur einen Teil des Körpergewichts an den unteren Extremitäten tragen. Es wird manchmal als Prozentsatz des Körpergewichts ausgedrückt (Beispiel 20% bis 70%)
• Toe touch Weight Bearing (TTWB): Nur die Zehen der betroffenen Extremität berühren den Boden, um das Gleichgewicht zu verbessern

Gewicht als toleriert (WBAT): Die Belastung ist durch die Toleranz des Patienten gegenüber dem Gewicht der Extremität begrenzt.

Wirksamkeit

Eine Studie aus dem Jahr 2017 zu „Do Canes or Walkers Make Any Difference? Nichtgebrauch und Sturzverletzungen“

Berichtete, dass von den Menschen, die zu Hause fielen, die meisten kein Hilfsmittel bei sich hatten, als sie fielen. Nichtbenutzer, die fallen, erleiden schwerere Verletzungen. Die abschließenden Gedanken waren, dass die Anbieter die Bedeutung des Stockes / Gehers für die Verletzungsprävention durch Patientenaufklärung, die Förderung der persönlichen Relevanz, die richtige Anpassung und das Training stärker betonen müssen. Außerdem sind neue Strategien erforderlich, um die Akzeptanz und Zugänglichkeit von Geräten zu verbessern.

Einschränkungen

• Rollatoren: Studien haben eine Verringerung der Verwendung des Quadrizeps während der Standphase aufgrund einer Verringerung der Kniestreckbewegung gezeigt. Es gibt auch eine Zunahme der Hüftflexion während der gesamten Standphase aufgrund der erhöhten Vorwärtsflexion des Rumpfes. „Die reduzierte Kniebeugung beim Rollatorgehen könnte möglicherweise die in dieser Situation beobachtete reduzierte Dorsalflexion des Sprunggelenks erklären.“
• Quad Stick/Cane: schwerer als ein Standard-Stick/Cane. Erfordern ein langsameres Gehmuster (Gang).

• Reduzierte Stabilität: Bis zu 30% der Zeit benutzten Menschen ihre 2-Rad- oder Nicht-Rad-Zimmer-Rahmen / Gehhilfe falsch, indem sie beim Treten nicht die entsprechende Menge an Gewicht durch den Rahmen steckten.

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