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Geschichte des Stethoskops

Das Wort Stethoskop leitet sich von den beiden griechischen Wörtern Stethos (Brust) und Scopos (Untersuchung) ab. Neben dem Hören der Herz- und Brustgeräusche wird es auch verwendet, um Darmgeräusche und Blutflussgeräusche in Arterien und Venen zu hören.(1)

Seit die Menschheit anfing, die menschliche Physiologie und die mit verschiedenen Krankheiten verbundenen physikalischen Eigenschaften zu studieren, war es offensichtlich, dass das Herz eine entscheidende Rolle in unserem Körper spielt. Die Geräusche, die es macht, sowie die Geräusche, die die umgebenden Organe, wie die Lungen, machen, können entscheidende Indikatoren bei der Untersuchung eines Patienten sein. Das Hören dieser Geräusche, bekannt als Auskultation, wurde mit noch leistungsfähigeren Werkzeugen verfeinert, um Ärzten bei dieser entscheidenden Untersuchung zu helfen.In den frühen 1800er Jahren und vor der Entwicklung des Stethoskops führten Ärzte häufig körperliche Untersuchungen mit Techniken wie Perkussion und sofortiger Auskultation durch. Bei der sofortigen Auskultation legten die Ärzte ihr Ohr direkt auf den Patienten, um innere Geräusche zu beobachten. (2)

Rene-Theophile-Hyacinthe Laennec Zeichnungen Stethoskop 1819

Zeichnungen des frühen Stethoskops von Rene Theophile Hyacinthe Laënnec, 1819.

Diese Technik litt unter mehreren Nachteilen, von denen der wichtigste darin bestand, dass sie physischen Kontakt zwischen dem Arzt und dem Patienten und die richtige Platzierung des Ohrs erforderte. Darüber hinaus wurden die vom Arzt beobachteten Geräusche in keiner Weise verstärkt, wodurch die Möglichkeit besteht, dass Schlüsseltöne fehlen, die auf eine mögliche Krankheit hinweisen könnten. Schließlich könnte der Akt der sofortigen Auskultation sowohl für den Arzt als auch für den Patienten unangenehm sein.Um die Grenzen der sofortigen Auskultation aufzulösen, erfand ein französischer Arzt namens Rene Theophile Hyacinthe Laënnec (1781-1826) am Necker-Enfants Malades Krankenhaus in Paris 1816 das erste Stethoskop. Während einer Untersuchung eines Patienten erhielt er nur wenige diagnostische Hinweise durch Anlegen einer Hand an die Brust oder die üblicherweise verwendete Perkussionsmethode. Er zögerte, eine sofortige Auskultation an der jungen Patientin durchzuführen, und verwendete ein gerolltes Blatt Papier, um einen Gehörgang zu erzeugen und die Auskultation zu erleichtern. Er war begeistert zu entdecken, dass die Herztöne deutlich hörbar waren, und diese Entdeckung führte später zur Entwicklung des ersten Geräts speziell für diesen Zweck. (3) Das erste Stethoskop bestand aus einem Holzrohr und war monaural. Ähnlich wie bei einem Hörgerät, das als Ohrtrompete bekannt ist, konnte der Arzt die Auskultation bequemer durchführen. (4)

Laennec - Théobald Chartran

Rene Theophile Hyacinthe Laënnec untersucht in diesem Gemälde von Theobald Chartran einen Patienten vor seinen Schülern im Necker Hospital.

Erst 1851 hatte das Stethoskop seine nächste große Verbesserung, nämlich das Gerät biaural zu machen. Es wurde vom irischen Arzt Arthur Leared erfunden und 1852 von George Cammann zur Kommerzialisierung verfeinert. Cammann schrieb auch eine wichtige Abhandlung über die Diagnose durch Auskultation, die das verfeinerte binaurale Stethoskop ermöglichte. (4) Anfangs gab es Bedenken, dass das bi-akustische Stethoskop zu Hörstörungen führen könnte, die bei Untersuchungen problematisch sein könnten, aber in den frühen 1900er Jahren waren diese Bedenken weitgehend abgeklungen und das bi-akustische Stethoskop war ein häufig verwendetes Diagnoseinstrument.Im Laufe des 20.Jahrhunderts wurden viele kleinere Verbesserungen an diesen ikonischen Geräten vorgenommen, um das Gewicht zu reduzieren, die akustische Qualität zu verbessern und externe Geräusche herauszufiltern, um den Prozess der Auskultation zu unterstützen. Elektronische Versionen des Stethoskops wurden eingeführt, um den Klang weiter zu verstärken. Stethoskope sind jetzt in einer Vielzahl von Stilen erhältlich, mit Designs für praktisch jeden Zweig der Medizin.

Trotz aller Verbesserungen und Änderungen bleibt das Grundprinzip des Stethoskops gleich; ärzten die Möglichkeit zu geben, Auskultationen durchzuführen und bestimmte Geräusche im Körper zu identifizieren.

  • 1. (n.d.) South Australian Medical Heritage Society Inc, Website für das Virtuelle Museum Abgerufen von http://samhs.org.au/Virtual%20Museum/Medicine/stethoscopes/stethoscopes.html
  • 2. (n.d.) Das Rose Melnick Medical Museum. Eine kurze Geschichte der Stethoskope. Abgerufen von http://rosemelnickmuseum.wordpress.com/2009/12/01/a-short-history-of-stethoscopes/
  • 3. Ariel Roguin, MD, PhD. (Clin Med Res. 2006 September; 4(3): 230-235.). Rene Theophile Hyacinthe Laënnec (1781-1826): Der Mann hinter dem Stethoskop. Abgerufen von http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1570491/
  • 4. Stethoskop. (4 Januar 2013 beim 02:16). Aus Wikipedia abgerufen: http://en.wikipedia.org/wiki/Stethoscope#cite_note-1

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