Harnblasensteine bei Hunden

Mein Hund hat Harnblasensteine. Was sind sie?

Blasensteine (Urolithen oder zystische Steine) sind gesteinsähnliche Formationen von Mineralien, die sich in der Harnblase bilden und bei Hunden häufiger vorkommen als Nierensteine. Es kann einen großen, einzelnen Stein oder eine Sammlung von Steinen geben, deren Größe von sandähnlichen Körnern bis zu Kies reicht.

Einer der häufigsten Urolithen bei Dalmatinern besteht aus Uratkristallen. Harnblasensteine sind am häufigsten das Ergebnis einer genetischen Anomalie, die einen Defekt im Stoffwechsel von Harnsäure verursacht.

Andere Ursachen für Harnblasensteine sind Lebererkrankungen wie portosystemische Shunts. In diesen Situationen können sich Harnblasensteine bilden, wenn der Urin stark sauer ist oder extrem konzentriert wird. Wenn bei einem Hund, der kein Dalmatiner ist, Harnblasensteine oder -kristalle diagnostiziert werden, sollte der Hund auf das Vorhandensein eines Lebershunts getestet werden.

Wie häufig sind Harnblasensteine?

Während Blasensteine bei Hunden etwas verbreitet sind, machen Harnsteine nur etwa 5% aller diagnostizierten Blasensteine aus. Zu den Rassen, bei denen am häufigsten Harnblasensteine diagnostiziert werden, gehören Dalmatiner, englische Bulldoggen und schwarze russische Terrier. Bei diesen Rassen sollten vor der Zucht Gentests durchgeführt werden, um das Auftreten dieser Erkrankung zu verringern. Harnblasensteine sind bei männlichen Dalmatinern (97%) häufiger als bei Frauen (3%).

Was sind die Anzeichen von Harnblasensteinen?

Die allgemeinen Anzeichen von Blasensteinen sind den Anzeichen einer unkomplizierten Blasenentzündung oder Blasenentzündung sehr ähnlich. Die häufigsten Anzeichen dafür, dass ein Hund Blasensteine hat, sind Hämaturie (Blut im Urin) und Dysurie (Anstrengung beim Wasserlassen). Hämaturie tritt auf, weil die Steine an der Blasenwand reiben, das Gewebe reizen und schädigen und Blutungen verursachen. Dysurie kann durch Entzündung und Schwellung der Blasenwände oder der Harnröhre (der Röhre, die den Urin von der Blase zur Außenseite des Körpers transportiert), durch Muskelkrämpfe oder durch eine körperliche Behinderung des Urinflusses verursacht werden. Tierärzte gehen davon aus, dass der Zustand schmerzhaft ist, weil Menschen mit Blasensteinen Schmerzen haben und weil viele Kunden bemerken, wie viel besser und aktiver ihr Hund nach der chirurgischen Entfernung von Blasensteinen wird.Große Steine können fast wie ein Ventil oder Absperrhahn wirken und eine intermittierende oder teilweise Obstruktion am Blasenhals verursachen, dem Punkt, an dem die Blase an der Harnröhre anhaftet. Kleine Steine können mit dem Urin in die Harnröhre fließen, wo sie sich festsetzen und eine Obstruktion verursachen können. Wenn eine Obstruktion auftritt, kann die Blase nicht vollständig entleert werden; wenn die Obstruktion vollständig ist, kann der Hund überhaupt nicht urinieren. Wenn die Obstruktion nicht gelindert wird, kann die Blase reißen. Eine vollständige Obstruktion ist potenziell lebensbedrohlich und erfordert eine sofortige Notfallbehandlung.

Wenn sich Harnblasensteine infolge eines portosystemischen Shunts bilden, kann der Hund auch Anzeichen einer neurologischen Beeinträchtigung aufweisen (Dumpfheit oder Desorientierung, Kopfdrücken oder Krampfanfälle).

Wie werden Harnblasensteine diagnostiziert?

Wenn Ihr Hund entspannt ist und die Blase nicht zu schmerzhaft ist, kann Ihr Tierarzt in einigen Fällen Harnsteine in der Blase abtasten (fühlen). Einige Steine sind jedoch zu klein, um auf diese Weise gefühlt zu werden. Leider sind Harnblasensteine oft strahlendurchlässig, was bedeutet, dass sie auf einfachen Röntgenbildern (Röntgenstrahlen) nicht sichtbar sind. Dies bedeutet, dass Ihr Tierarzt andere bildgebende Untersuchungen durchführen muss, z. B. einen Blasenultraschall oder eine Röntgenkontrastuntersuchung, eine spezielle Technik, bei der die Steine in der Blase mit Farbstoff umrissen werden, um diese Steine zu erkennen.Wenn Ihr Tierarzt befürchtet, dass Ihr Hund Harnblasensteine haben könnte, basierend auf der Rasse, den Ergebnissen einer Urinanalyse und / oder den Ergebnissen von Bluttests, die auf ein Leberproblem hinweisen, kann eine oder beide dieser spezialisierten Bildgebungsstudien empfohlen werden.

Die einzige Möglichkeit, sicher zu sein, dass ein Blasenstein ein Uratstein ist, besteht darin, den Stein in einem veterinärmedizinischen Diagnoselabor analysieren zu lassen. In einigen Fällen kann Ihr Tierarzt aufgrund der Ergebnisse von Bildgebungsstudien und Ergebnissen einer Urinanalyse und / oder Blutuntersuchung eine fundierte Vermutung über die Art des vorhandenen Steins anstellen. Wenn beispielsweise Ultraschall oder Röntgenkontrast zeigen, dass sich ein oder mehrere Steine in der Blase befinden und die Ergebnisse der Urinanalyse das Vorhandensein von saurem Urin und zahlreichen Harnsäurekristallen zeigen, kann Ihr Tierarzt eine vermutliche Diagnose von Harnblasensteinen stellen und die Behandlung entsprechend beginnen.

Wie werden Harnblasensteine behandelt?

Es gibt zwei primäre Behandlungsstrategien zur Behandlung von Harnblasensteinen bei Hunden: nicht-chirurgische Entfernung durch Urohydropropulsion und chirurgische Entfernung.

In einigen Fällen können kleine Steine nicht-chirurgisch durch Urohydropropulsion entfernt werden. Im einfachsten Fall werden die Blasensteine mit einer speziellen Blasenkathetertechnik aus der Blase gespült. Dies ist nur möglich, wenn die Steine einen sehr kleinen Durchmesser haben. Wenn Ihr Tierarzt ein Zystoskop hat, können manchmal kleine Steine in der Blase oder Harnröhre mit diesem Instrument entfernt werden, wodurch ein chirurgischer Eingriff zum Öffnen der Blase vermieden wird.Jedes dieser nicht-chirurgischen Verfahren kann verwendet werden, um einen Probenstein für die Analyse zu erhalten, so dass Ihr Tierarzt die am besten geeigneten Behandlungsoptionen bestimmen kann.Die chirurgische Entfernung wird häufig empfohlen, wenn die Blasensteine für eine Urohydropropulsion zu groß sind, wenn eine große Anzahl von Steinen in der Blase vorhanden ist oder wenn ein erhöhtes Risiko für eine Harnverstopfung besteht. Dies ist auch der schnellste Weg zur Behandlung von Blasensteinen; es ist jedoch möglicherweise nicht die beste Option für Patienten, die andere gesundheitliche Bedenken haben oder bei denen eine Vollnarkose riskant sein könnte. Bei dieser Option werden die Steine über eine Zystotomie entfernt; Ein chirurgischer Eingriff, um auf die Blase zuzugreifen und sie zu öffnen, damit die Steine entfernt werden können. Diese Routineoperation wird von vielen Tierärzten durchgeführt, und Hunde erholen sich normalerweise schnell nach der Operation. Wenn die Steine die Harnröhre verstopft haben, so dass Ihr Hund nicht urinieren kann, muss SOFORT eine Notoperation durchgeführt werden, um das Leben Ihres Hundes zu retten. Ihr Tierarzt wird die Vor- und Nachteile jeder dieser Optionen mit Ihnen besprechen und Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche Option für die Situation Ihres Hundes am besten geeignet ist.

Gibt es andere Behandlungsmöglichkeiten?

In einigen ausgewählten Überweisungszentren steht möglicherweise eine dritte Option zur Behandlung von Harnblasensteinen zur Verfügung. Diese Option ist die Ultraschallauflösung, eine Technik, bei der hochfrequente Ultraschallwellen verwendet werden, um die Steine in winzige Partikel zu zerlegen oder zu brechen, die dann aus der Blase gespült werden können. Aufgrund der mangelnden Verfügbarkeit wird diese Option nicht häufig verwendet. Es hat den Vorteil der sofortigen Entfernung der störenden Steine ohne Operation oder Vollnarkose. Ihr Tierarzt wird diese Behandlungsoption mit Ihnen besprechen, wenn sie in Ihrer Nähe verfügbar ist.

Wie kann ich verhindern, dass mein Hund in Zukunft Harnblasensteine entwickelt?

Hunde, die Harnblasensteine erlebt haben, werden oft lebenslang mit einer therapeutischen Diät gefüttert. Hunde mit Lebererkrankungen müssen vor der Behandlung von Harnblasensteinen angemessen behandelt werden. Es werden eiweißarme und daher purinarme Diäten, einer der Bausteine von Harnsäurekristallen, und ein leicht alkalischer Urin empfohlen. Dosen- oder Nassdiäten werden oft bevorzugt, um den Wasserverbrauch zu fördern. Verdünnter Urin (spezifisches Gewicht des Urins unter 1,020) hilft, die Bildung von Harnsteinen zu verringern. In bestimmten Fällen können Medikamente wie Allopurinol erforderlich sein. Darüber hinaus wird eine sorgfältige Routineüberwachung des Urins empfohlen, um Anzeichen einer bakteriellen Infektion festzustellen. Blasenröntgenaufnahmen und Urinanalysen werden einen Monat nach der Behandlung und dann lebenslang alle drei bis sechs Monate durchgeführt. Viele Hunde benötigen Blasenultraschall, um frühe Harnsteine zu erkennen, die klein sind und auf Röntgenstrahlen möglicherweise nicht sichtbar sind.

Hunde, die klinische Anzeichen von Harnwegsinfektionen aufweisen, wie häufiges Wasserlassen, Wasserlassen an ungewöhnlichen Orten, schmerzhaftes Wasserlassen oder das Vorhandensein von Blut im Urin, sollten sofort untersucht werden.