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Wärme kann eine unglaublich einfache, aber leistungsstarke Möglichkeit sein, die Wirkung von Chemotherapie und Bestrahlung bei Krebs zu verstärken.
Vor mehr als 5.000 Jahren verwendeten Ärzte im alten Ägypten Hitze, um Krebs zu behandeln. Heute haben Krebsexperten die Abgabe von Wärme verfeinert – eine Technik namens Hyperthermie – zur Verbesserung der Bestrahlungs- und / oder Chemotherapieergebnisse bei:
- Brustkrebs.
- Hirntumor.
- Sarkom (Bindegewebskrebs).
- Prostatakrebs.
- Blasenkrebs.
- Gebärmutterhalskrebs.
- Rezidivierender Rektumkarzinom.
- Knochenmetastasen.
„Hyperthermie verbessert typischerweise die Wirksamkeit der Strahlentherapie um etwa 50 Prozent, verglichen mit der alleinigen Verwendung von Strahlung“, sagt die Strahlenonkologin Jennifer Yu, MD, PhD.“Anstatt Krebszellen direkt abzutöten, macht die milde Temperaturhyperthermie Krebszellen anfälliger für Bestrahlung oder Chemotherapie. Es kann auch auf Tumorzellen abzielen, die sich als resistent gegen Strahlung und Chemotherapie erweisen.“
Wie Hitze Krebs beeinflusst
Hyperthermie unterscheidet sich von „ablativen“ Techniken, die Wärme — von Ultraschallwellen, Radiowellen oder Lasern — verwenden, um Krebszellen zu zerstören.“Bei diesen Behandlungen ist die Hitze selbst hoch genug, um den Krebs zu „kochen““, erklärt Dr. Yu. „Bei milder Temperaturhyperthermie verwenden wir niedrigere Temperaturen (109 bis 110 F), damit Strahlentherapie oder Chemotherapie besser funktionieren. Dies schrumpft oft den Tumor.“
Hyperthermie macht ein paar verschiedene Dinge während der Krebsbehandlung passieren:
- Es sensibilisiert Krebsstammzellen für Strahlung.
- Es beeinträchtigt die Fähigkeit von Tumorzellen, Schäden durch Strahlung zu reparieren.
- Es erhöht die Wirksamkeit von Chemotherapeutika.
- Es erhöht den Blutfluss zum Tumor, macht Tumorzellen empfindlicher für Strahlung und verbessert die Abgabe von Chemotherapie an den Tumor.
- Es verstärkt die Immunantwort des Körpers auf die Krebszellen.
Funktionsweise der Hyperthermie
Krebsexperten verwenden verschiedene Methoden, um Tumore vor oder nach der Strahlentherapie zu erwärmen.Sie können kleine Mikrowellengeräte verwenden, um Tumore in der Nähe der Körperoberfläche zu erhitzen. Sie können Sonden in einer Körperhöhle wie dem Rektum platzieren, um einen Tumor zu erwärmen. Oder sie können chirurgisch eine Sonde platzieren, um einen Tumor tief im Körper zu erhitzen – zum Beispiel im Gehirn.Krebsspezialisten führen in der Regel zweimal pro Woche Hyperthermie-Behandlungen im Verlauf der Strahlentherapie durch. Jede Behandlung dauert etwa eine Stunde.
Wärme kann auch auf verschiedene Arten mit Chemotherapie geliefert werden.Ärzte können das Blut, das einen Tumor versorgt, erhitzen und dann eine Chemotherapie durch das erhitzte Blut abgeben.Oder Chirurgen können Chemotherapeutika erhitzen und sie durch Bauch und Becken zirkulieren lassen, um dort befindliche Tumore zu behandeln. Die als hyperthermische intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) bezeichnete Technik wird beispielsweise zur Behandlung von Eierstockkrebsmetastasen eingesetzt.Hyperthermie wird typischerweise innerhalb von etwa einer Stunde nach der Chemotherapie durchgeführt, außer in HIPEC, wo Patienten Hyperthermie und Chemotherapie gleichzeitig erhalten.
Wie es sich anfühlt
Das Schöne an der Hyperthermie ist, dass normale Zellen und Gewebe nicht geschädigt werden. Die Patienten von Dr. Yu fragen sich jedoch oft, ob Hyperthermie brennen könnte.
„Hyperthermie fühlt sich oft wie ein Heizkissen an. Die meisten Patienten finden es nicht unangenehm „, sagt sie.
Drahtthermometer werden verwendet, damit Ärzte Temperaturen überwachen und Überhitzung verhindern können.
Doch selbst mit dieser Vorsichtsmaßnahme entwickeln etwa 10 Prozent der Hyperthermie-Patienten vorübergehende Hautblasen. Diese heilen normalerweise schnell, sagt sie.
Was die Forschung zeigt
Im Jahr 2010 fanden Forscher der Duke University heraus, dass das Hinzufügen von Hyperthermie zur Strahlentherapie bei Brustkrebs eine Ansprechrate von 65 Prozent ergab, verglichen mit einer 42-prozentigen Rate für Strahlung allein.
„In jüngerer Zeit fanden Forscher in einer randomisierten klinischen Studie heraus, dass Hyperthermie und Bestrahlung die Schmerzkontrolle bei Knochenmetastasen im Vergleich zur alleinigen Bestrahlung verbesserten“, sagt Dr. Yu.Forscher in ihrem Labor haben auch das Potenzial der Hyperthermie zur Behandlung von Krebsstammzellen untersucht, die das Wachstum von Hirntumoren fördern.
Im Laufe der Zeit werden immer mehr Studien die Vorteile der Hyperthermie für Krebspatienten aufzeigen, glaubt Dr. Yu.“Die Kombination von Hyperthermie und Bestrahlung ist eine großartige Behandlung, wenn Sie eine vorherige Chemotherapie und Strahlentherapie versagt haben“, sagt sie.
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- Krebs Hyperthermie