Influenza

Pandemien und Epidemien

Es wird geschätzt, dass Influenza-Pandemien durchschnittlich alle 50 Jahre auftreten. Epidemien treten viel häufiger auf, und die saisonale Influenza tritt in den meisten Teilen der Welt jährlich auf, manchmal in epidemischen Ausmaßen. Influenza-Typ-A-Virus ist die häufigste Ursache für saisonale Influenza. Wenn ein Influenza-A-Virus eine antigene Verschiebung erfährt, kann eine Pandemie, die den größten Teil der Welt betrifft, innerhalb weniger Monate auftreten. Die Influenza-Pandemie von 1918-19, der zerstörerischste Influenza-Ausbruch in der Geschichte und eine der schwersten jemals aufgetretenen Krankheitspandemien, wurde durch einen Subtyp der Influenza A verursacht, der als H1N1 bekannt ist. Während dieser Pandemie starben schätzungsweise 25 Millionen Menschen auf der ganzen Welt an der sogenannten spanischen Grippe, die erstmals in Spanien weit verbreitet war, aber ihren Ursprung im US-Bundesstaat Kansas hatte.

Nachfolgende Pandemien der Influenza waren weniger schwerwiegend. Zum Beispiel begann Influenza-A-Subtyp H2N2 oder Grippepandemie von 1957 anscheinend Anfang 1957 in Ostasien und umkreiste bis zur Jahresmitte den Globus. Der Ausbruch dauerte pandemisch bis etwa Mitte 1958 und verursachte weltweit schätzungsweise eine Million bis zwei Millionen Todesfälle. Nach 10 Jahren Evolution, die jährliche Epidemien hervorriefen, verschwand die Grippe von 1957 1968, nur um durch einen neuen Influenza-A-Subtyp, H3N2, ersetzt zu werden. Dieses Virus ist immer noch im Umlauf. Der Grippeausbruch von 1968 war die dritte Grippepandemie des 20.Jahrhunderts und führte zu schätzungsweise einer Million bis vier Millionen Todesfällen.

1997 brach unter domestiziertem Geflügel in Hongkong eine Art Vogelgrippe-Virus aus, das dann eine kleine Anzahl von Menschen infizierte und einige von ihnen tötete. Dasselbe Virus, H5N1, tauchte im Winter 2003/04 unter Hühnerherden in Südostasien wieder auf und infizierte erneut einige Menschen tödlich, und seitdem ist es regelmäßig wieder aufgetaucht, hauptsächlich bei Wildvögeln, Hausgeflügel und Menschen. Mehrere andere Subtypen von Vogelgrippeviren sind bekannt, einschließlich H7N2, H7N3 und H9N2. Obwohl diese Subtypen beim Menschen selten Infektionen verursachen, wird anerkannt, dass sie epidemisches und pandemisches Potenzial haben.

Im Jahr 2009 kam es zu einem Ausbruch eines bisher unbekannten H1N1-Stammes. Ursprünglich Schweinegrippe genannt, weil der Verdacht bestand, dass das Virus von Schweinen auf den Menschen übertragen wurde, brach die Krankheit zuerst in Mexiko aus und breitete sich dann in den Vereinigten Staaten aus. Es wurde festgestellt, dass das H1N1-Virus, das den Ausbruch verursachte, genetisches Material von menschlichen, aviären und zwei verschiedenen Schweinegrippeviren besitzt. Der H1N1-Ausbruch 2009 war bei weitem nicht so tödlich wie die Pandemie von 1918-19. Das Virus war jedoch hoch ansteckend und verbreitete sich schnell. Das Pandemiepotenzial des neuen H1N1-Virus wurde der internationalen Gemeinschaft von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) deutlich gemacht, die am 29.April 2009 einen Pandemiealarm der Stufe 5 ausrief. Dies veranlasste die rasche Umsetzung von Minderungsverfahren, einschließlich der Verteilung von Arzneimitteln an Behandlungseinrichtungen, in Ländern weltweit. Trotz dieser Maßnahmen verbreitete sich das Virus weltweit weiter. Am 11. Juni 2009 erhöhte die WHO nach einer Zunahme der Fälle in Chile, Australien und Großbritannien die H1N1-Alarmstufe von 5 auf 6, was bedeutet, dass der Ausbruch offiziell zur Pandemie erklärt wurde. Bis Mitte Januar 2010 hatte der Ausbruch Menschen in mehr als 209 Ländern weltweit betroffen. Es war die erste Grippepandemie des 21.Jahrhunderts. In den Vereinigten Staaten wurden die hohen grippeähnlichen Erkrankungen, die während der H1N1-Pandemie 2009 beobachtet wurden, erst 2018 wieder beobachtet.Untersuchungen haben ergeben, dass jeder der vier historischen Influenza—Pandemien ein La—Niña-Ereignis vorausging – eine Veränderung der globalen Wetterbedingungen in Verbindung mit kühlen Meeresoberflächentemperaturen im Pazifischen Ozean -, die, wie einige Wissenschaftler spekulieren, die Migrationsmuster von Vögeln verändert haben könnten, möglicherweise ihre Interaktionen mit Haustieren verstärken und eine genetische Neusortierung und den Aufstieg neuer pandemischer Stämme von Influenzaviren ermöglichen.