Ein Insulinom ist ein seltener Tumor der Betazellen in der Bauchspeicheldrüse, der zu einer übermäßigen Insulinproduktion führt. Da Insulinome Insulin produzieren, können sie Hypoglykämie verursachen und zu gefährlich niedrigen Blutzuckerspiegeln führen. Sie treten im Allgemeinen bei Menschen zwischen 40 und 60 Jahren auf.
Insulinome können eine Ursache für Diabetes sein, wenn bei der Behandlung von Insulinomen eine erhebliche Menge der Bauchspeicheldrüse entfernt werden muss.
90 Prozent der Insulinome sind gutartig (nicht krebsartig), aber die meiste Zeit müssen diese Tumoren operativ entfernt werden. 10 Prozent der Menschen haben mehr als einen Tumor, während sich der Tumor in einem von 10 Fällen auf einen anderen Körperteil ausbreitet.
Wie hängt Insulinom mit Diabetes zusammen?
Sekundärer Diabetes kann durch Insulinome verursacht werden, wenn die gesamte oder eine signifikante Menge der Bauchspeicheldrüse entfernt wird, da kein Insulin mehr produziert wird.
Insulinome führen zu Hypoglykämie, mit der Menschen mit Diabetes konfrontiert sind, die aufgrund von Medikamenten wie Insulin , Sulfonylharnstoffen und Gliniden anfällig für Hypoglykämie sind.Untersuchungen legen jedoch im Allgemeinen nahe, dass Insulinome bei Menschen mit vorbestehendem Diabetes selten sind. Dass die Beziehung zwischen Diabetes mellitus und Insulinomen der Bauchspeicheldrüse nicht klar ist.
Sie kamen jedoch zu dem Schluss, dass Insulinome als mögliche Ursache in Betracht gezogen werden sollten, wenn ein Insulinkonsument mit Diabetes einen deutlich reduzierten Insulinbedarf aufweist.
E Ademoğlu et al behaupteten, Kliniker sollten bedenken, dass Insulinome zusammen mit Diabetes mellitus existieren könnten, aber Muhammad Fuad Hameed et al berichten, dass diese Inzidenz selten ist.
Symptome eines Insulinoms
Die Symptome eines Insulinoms ähneln weitgehend den Symptomen einer Hypoglykämie , zu denen gehören:
- Verschwommenes Sehen
- Angst
- Schwitzen
- Konzentrationsstörungen und
- Schwäche
Dies sind alles typischerweise milde Symptome, die durch Veränderungen des Insulinspiegels verursacht werden, die einen niedrigen Blutzuckerspiegel verursachen. Schwerwiegendere Symptome können jedoch Krämpfe und Bewusstlosigkeit sein.
Diese Symptome verschwinden normalerweise nach dem Verzehr von Glukose, um den Blutzuckerspiegel zu erhöhen.
Ursachen von Insulinomen
Insulinome, die sich in der Bauchspeicheldrüse entwickeln, sind selten und betreffen nur ein bis fünf von einer Million Menschen pro Jahr. Es ist unklar, was in den meisten Fällen ein Insulinom verursacht, aber Menschen mit multipler endokriner Neplasie Typ 1 (MEN-1–Syndrom) – einem genetischen Syndrom, das die Hormondrüsen vergrößert – sind stärker gefährdet.
Das mittlere Diagnosealter liegt bei 47 Jahren, und obwohl Fälle von Insulinomen bei kleinen Kindern und Menschen im Alter von 70 Jahren identifiziert wurden, sind diese äußerst selten.
Diagnose eines Insulinoms
Zur Messung Ihres Blutzucker– und Insulinspiegels wird ein Bluttest durchgeführt – ein niedriger Blutzucker mit hohem Insulinspiegel bestätigt die Diagnose eines Insulinoms. Zusätzliche Tests können Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) -Scans umfassen, um die Position eines Insulinoms in der Bauchspeicheldrüse zu erkennen und zu beurteilen, ob es krebsartig ist.
Insulinome können jedoch aufgrund ihrer geringen Größe problematisch zu lokalisieren sein. Ein endoskopischer Ultraschall kann verwendet werden, wenn Standard-Scans den Tumor nicht lokalisieren können.
Behandlung von Insulinomen
Die chirurgische Entfernung eines Insulinoms wird häufig empfohlen, wenn ein einzelner Tumor vorliegt, wobei über 90 Prozent der Patienten nach der Operation keine weitere Behandlung benötigen.
In seltenen Fällen kann ein Teil der Bauchspeicheldrüse entfernt werden, wenn viele Tumore vorhanden sind, während die gesamte Bauchspeicheldrüse entfernt werden kann, wenn mehrere Insulinome weiterhin auftreten. Die Entfernung der gesamten Bauchspeicheldrüse, die sogenannte Pankreatektomie, führt zu Diabetes, da im Körper kein Insulin mehr produziert wird – Insulininjektionen wären dann erforderlich.