Einleitung
Viele Männer sorgen sich um ein normales Sexualleben nach einer Prostataoperation, da die Entfernung der Prostata während der Operation (radikale Prostatektomie) bedeutet, dass der Weg der Spermien aus den Hoden unterbrochen wird (genau wie nach einer Vasektomie zur Familienplanung). Darüber hinaus werden auch die Samenbläschen entfernt, die den Rest der Samenflüssigkeit produzieren. Als solches gibt es keine Flüssigkeitsansammlung vor dem Höhepunkt, was das Gefühl während des Orgasmus verringern kann.
Obwohl Patienten nicht mehr in der Lage sind, Flüssigkeit zu ejakulieren, bedeutet dies nicht, dass Patienten nach einer Prostataoperation kein erfülltes Sexualleben führen können. Tatsächlich leidet die überwiegende Mehrheit meiner zuvor potenten Patienten nicht an erektiler Dysfunktion und kann auch befriedigende Orgasmen erreichen, die denen ähneln, die sie vor ihrer Prostatektomie genossen haben.
Wir sollten daher die Komponenten eines ’normalen Sexuallebens‘ trennen in:
- Samenflüssigkeit ejakulieren können (was nach einer Operation nicht mehr möglich ist);
- An erektiler Dysfunktion leiden (keine Erektion initiieren oder aufrechterhalten können);
- Das angenehme Gefühl des Orgasmus genießen.
Einer der häufigsten Gründe, die ich von Patienten höre, die sich nicht für eine Operation zur Behandlung von Prostatakrebs entscheiden, ist, dass sie nicht impotent sein wollen – dh nicht in der Lage sind, eine Erektion zu initiieren oder aufrechtzuerhalten. Dies ist trotz der Operation, die ein höheres Maß an Sicherheit bietet als die Strahlentherapie, aber die Patienten sind eindeutig sehr besorgt darüber, dass dies eine Möglichkeit ist.
Wie wahrscheinlich ist Impotenz nach der Operation? Selbst wenn das Patientenergebnis ausgezeichnet ist und Inkontinenz und Impotenz vermieden werden, wie ist die Qualität ihres Sexuallebens? Haben sie weiterhin ein normales Sexualleben?
Mit Blick auf die Daten
Im Jahr 2011 veröffentlichte ich eine Studie mit 500 Männern 13,5 Monate nach der von mir durchgeführten Operation zu diesem Thema, und ich kann Folgendes sagen. Wenn Sie mehr lesen möchten, klicken Sie hier, um den Artikel im Journal of Endourology zu lesen.
Die Potenz hing ab von:
- Dem Alter des Patienten (dies ist auf altersbedingte Veränderungen in den Beckenarterien zurückzuführen – hauptsächlich ‚Furchen‘, was zu einer schlechteren Durchblutung führt – und Veränderungen der Nerven ab dem Alter von 35 Jahren);
- Die Anzahl der erhaltenen Nerven (es gibt 2 Potenznerven, daher ist die Erhaltung von 2 die beste und 0 die schlechteste);
- Die Potenz eines Patienten vor seiner Operation.
Bei normal potenten nicht-diabetischen Männern betrug die Gesamtpotenzrate nach der Operation 86% (definiert als die Fähigkeit, den penetrativen Geschlechtsverkehr mit oder ohne Tabletten wie Viagra zu bewältigen), was dazu beitragen sollte, die Besorgnis der Patienten über Impotenz durch Prostatakrebsoperationen zu lindern. Mit anderen Worten, es ist sehr wahrscheinlich, dass ein Patient von mir nach der Operation weiterhin potent sein kann. Ich kann nicht für die Ergebnisse anderer Chirurgen sprechen, da die Ergebnisse stark von den Fähigkeiten Ihres Chirurgen und seiner Erfahrung abhängen.
In meiner Studie war die Aufschlüsselung nach Alter und Anzahl der Nerven wie folgt:-
| 40-49 | 50-59 | 60-69 | 70+ | |
|---|---|---|---|---|
| 2 Nerven erhalten | 100% | 91,8% | 82,9% | 60% |
| 10% | 100% | 66,7% | 50,1% | 0% |
Climax
Nachdem die Prostata entfernt wurde, ist der Höhepunkt oder Orgasmus natürlich trocken, aber im Vergleich zu dem Vergnügen, das sie vor der Operation vom Höhepunkt erhalten haben: –
- 80% der Männer beschreiben es als ähnlich.
- 10% der Männer sagen, dass es intensiver ist.
- 10% der Männer sagen, dass es weniger intensiv ist.
Fazit
Wenn Sie jung sind und normale Erektionen haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Potenz erhalten bleibt, hoch, solange das Stadium Ihres Krebses die Nervenerhaltung auf beiden Seiten zulässt und Ihr Chirurg hoch qualifiziert ist. Darüber hinaus werden Sie wahrscheinlich weiterhin den Höhepunkt genießen. Bei der Kombination der beiden ist meine Schlussfolgerung von meinen Patienten, dass ein Mann nach einer Prostataoperation tatsächlich ein normales Sexualleben führen kann.
Wenn Sie nicht zu dieser Beschreibung passen, nehmen Sie sich die Tatsache zu Herzen, dass alle Männer irgendwie potent gemacht werden können. Wenn Tabletten nicht funktionieren, kann entweder ein Vakuumgerät, eine Selbstinjektionstherapie oder eine Operation das Problem lösen.