Mädchen und Jungen auf Autismus-Spektrum-Geschichten erzählen anders, könnte erklären, „Verpasste Diagnose“ bei Mädchen

Jungen sind viermal häufiger als Mädchen mit Autismus-Spektrum-Störung (ASD) diagnostiziert werden, doch eine wachsende Zahl von Forschung zeigt, dass die Bedingung häufiger bei Mädchen als bisher angenommen, was darauf hindeutet, dass neue Methoden erforderlich sind, um die Störung in jüngeren Jahren zu diagnostizieren.Eine neue Studie des Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP) untersuchte Unterschiede in der Art und Weise, wie Mädchen und Jungen im Autismus-Spektrum bestimmte Arten von Wörtern beim Geschichtenerzählen verwendeten. Diese Studie ergab, dass autistische Mädchen trotz vergleichbarer Autismus-Symptomschwere signifikant mehr „kognitive Prozess“ -Wörter wie „Denken“ und „Wissen“ verwendeten als autistische Jungen. Die Ergebnisse wurden kürzlich in der Zeitschrift Molecular Autism veröffentlicht.Die Autoren schlagen vor, dass die Identifizierung solcher Unterschiede die Tür öffnet, um sicherzustellen, dass Mädchen mit ASD die Diagnose und Unterstützung erhalten, die sie benötigen, um die bestmögliche Lebensqualität zu erreichen.“Um diese Ergebnisse in einen Kontext zu stellen, ist es wichtig zu verstehen, dass Mädchen, da sie andere Merkmale aufweisen als autistische Jungen, oft falsch diagnostiziert oder von Standarddiagnosetools vollständig übersehen werden. Diese Diskrepanz verzerrt auch die Forschungsliteratur „, erklärte die Hauptautorin Julia Parish-Morris, PhD, Wissenschaftlerin am Zentrum für Autismusforschung und Fakultätsmitglied in den Abteilungen für Kinderpsychiatrie und Biomedizin & Gesundheitsinformatik am CHOP. „Autismus-Studien haben in der Vergangenheit drei- bis sechsmal so viele Männer wie Frauen eingeschlossen. Dies bedeutet, dass wir noch nicht genug über geschlechtsspezifische Unterschiede bei Autismus wissen, und so vermissen wir Mädchen, deren Eigenschaften sich von denen von Jungen unterscheiden.“Eine Fehldiagnose bedeutet, dass viele Mädchen keine frühzeitige Intervention erhalten und dass Standardinterventionen möglicherweise nicht geeignet sind, die individuellen Bedürfnisse von Mädchen zu erfüllen. Viele autistische Frauen werden erst im Erwachsenenalter diagnostiziert und berichten von erheblichen sozialen Herausforderungen und einem tiefen Gefühl, sich von ihren sich typischerweise entwickelnden Altersgenossen zu unterscheiden.“Autismus ist ein sozialer Zustand, der mit beobachtbarem Verhalten diagnostiziert wird, also wollten wir eine beobachtbare Fähigkeit untersuchen, die sich auf soziale Fähigkeiten bezieht“, sagte Parish-Morris. „Wir haben uns für Storytelling entschieden, weil es viel mehr beinhaltet als Grammatik und Vokabular; Es beruht auf einem Gefühl der sozialen Angemessenheit und beleuchtet, was die Sprecher für wichtig halten.“Die Forscher konzentrierten sich darauf, wie die Teilnehmer Substantive (Objektwörter) im Vergleich zu kognitiven Prozesswörtern verwendeten, da frühere Studien zeigten, dass die reduzierte Verwendung kognitiver Prozesswörter soziale Herausforderungen bei ASD vorhersagte. Obwohl frühere Studien hauptsächlich männliche Proben verwendeten, wurde angenommen, dass die Ergebnisse auf Mädchen verallgemeinert werden, und frühere ASD-Studien schlossen nie genug Mädchen ein, um zu testen, ob Geschlechtsunterschiede, die zwischen typisch sich entwickelnden Individuen bestehen, bei ASD-Patienten bestehen bleiben.Parish-Morris und ihre Co-Autoren untersuchten 102 verbal fließende Kinder im Schulalter, die entweder eine Diagnose von ASD hatten (21 Mädchen und 41 Jungen) oder sich typischerweise entwickelten (19 Mädchen und 21 Jungen), und wurden auf Alter, IQ und mütterliche Bildung abgestimmt. Die Kinder sahen sich eine Folge von Bildern an, in denen ein Fischer, eine Katze und ein Vogel zu sehen waren, und erzählten eine Geschichte, die auf dem beruhte, was sie sahen.Die Ergebnisse zeigten, dass autistische Mädchen signifikant mehr kognitive Prozesswörter verwendeten als autistische Jungen, selbst wenn sie ähnliche Autismus-Schweregrade aufwiesen. Mädchen mit ASD und typischen Mädchen verwendeten eine vergleichbare Anzahl kognitiver Prozesswörter. Interessanterweise verwendeten autistische Jungen und Mädchen mehr Substantive als sich normalerweise entwickelnde Kinder, was ein objektorientiertes Geschichtenerzählen demonstrierte. So zeigten autistische Mädchen ein einzigartiges narratives Profil, das sich sowohl mit typischen Mädchen und Jungen als auch mit autistischen Jungen überschneidete.“Durch Geschichtenerzählen konnten wir wichtige Ähnlichkeiten und Unterschiede in den Sprachmustern autistischer Mädchen und Jungen identifizieren“, sagte Parish-Morris. „Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass geschlechtsspezifische Screening- und Diagnosemethoden uns helfen können, Autismus bei jungen Mädchen in einem früheren Alter zu identifizieren, was die Bemühungen um die Entwicklung geeigneter, personalisierter Frühinterventionen anregen sollte, was zu einer verbesserten Unterstützung für Mädchen und Frauen mit ASD führt.“Diese Studie wurde von der Autism Science Foundation, dem Eagles Charitable Trust, der McMorris Family Foundation, der Allerton Foundation und einem Zuschuss des National Institute of Child Health and Human Development 5U54HD086984-03 unterstützt.Boorse et al., „Linguistische Marker für Autismus bei Mädchen: Hinweise auf einen „gemischten Phänotyp“ beim Geschichtenerzählen.“ Mol Autismus, online Mar. 27, 2019.