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Was sind Koliken, warum treten sie auf, wie können wir unsere Babys entlasten, wie reagieren wir auf den Stress, den diese Situation sowohl im Bus als auch bei den Eltern erzeugt? Durch das folgende Interview werden diese Zweifel von Heather Strain, einer Kinderärztin im Gesundheitsministerium, geklärt.

Was sind Koliken und wie unterscheidet man sie von Weinen, die durch andere Ursachen verursacht werden können?

Die Ursache von Koliken bei Säuglingen oder Kleinkindern ist noch unbekannt. Es ist bekannt, dass es durch Weinen und Erregung des Kindes gekennzeichnet ist, aber die Ursachen sind nicht ganz klar.

Es gibt einige Hypothesen, die mit Magen-Darm-Problemen des Babys zu tun haben, aber sie wurden nicht vollständig geklärt. Es gibt andere Hypothesen, die sich mit der familiären Beziehung zwischen Mutter und Kind und familiärem Stress befassen. Es gibt auch Themen, die mit der Reife des Babys zu tun haben, und Autoren, die postulieren, dass Babys ein Anfangsstadium von mehr Weinen haben und dass dieses Weinen mit zunehmender Reife abnimmt.

Aber einer der bekanntesten Autoren, Wessel, definiert Koliken bei Kindern als “ Episoden von Reizbarkeit, Erregung und Weinen, die mindestens drei Tage die Woche mehr als drei Stunden am Tag andauern.“ Wenn du denkst, das ist viel Weinen.

Es gibt auch eine flexiblere Definition, die jedes wiederkehrende untröstliche Weinen bei einem gesunden und wohlgenährten Kind berücksichtigt, das von Eltern oder Betreuern als Problem angesehen wird.

Hier ist die Wahrnehmung, die Eltern von ihren Kindern haben, sehr wichtig.

Weil es für einen Elternteil völlig abnormal sein kann, wenn ein Kind eine halbe Stunde lang weint. Aber für andere Eltern, nein. Es ist sehr wichtig zu sehen, wie die Väter wahrgenommen werden und wie jede Mutter oder jeder Vater mit dem Weinen umgeht.

Wir wollen einige Mythen über Koliken klären. Sie hören zum Beispiel, dass sie auftreten, wenn das Baby beim Stillen oder beim Nehmen seiner Flasche viel Luft schluckt. Wie wahr ist diese Art von Argument? Da Koliken ein untröstlicher Schrei sind, umfasst sie schließlich viele gesundheitliche Probleme und viele weitere emotionale Probleme, die das Baby haben kann. In einigen Fällen hat das Baby viel Gas und Blähungen und das ist mit Schmerzen und Weinen verbunden. Es gibt Zeiten, in denen die Verbesserung der Stilltechnik, der Versuch, das Baby gut an der Brust zu halten und während des Blasens nicht viel Luft zu schlucken, eine relative Linderung der Symptome erreichen kann. Aber im Allgemeinen sieht man, dass es nicht die einzige Lösung ist oder dass es nicht in allen Fällen die Lösung ist. Ich würde sagen, wenn Sie ein Baby mit Koliken und viel Blähungen und damit verbundenem Gas haben, ist es gut, diese Maßnahme auszuprobieren: Versuchen Sie, die Brust sehr gut gekoppelt zu machen. Oder wenn Sie aus einer Flasche nehmen, können Sie mit dem Schnuller nicht zu viel Luft schlucken.

Sie haben zum Beispiel über Altersgruppen gesprochen. Gibt es einen Altersspitzen, wenn diese Koliken auftreten?

Es gab Follow-up-Studien bei gesunden Kindern, die keine Koliken haben, um zu sehen, wie viel ein normales Kind weint. Es hat sich vor allem gezeigt, dass Kinder in industrialisierten Gesellschaften mehr weinen als in Ahnenkulturen. Es wird angenommen, dass dies mit dem Lebensstil zusammenhängt, den wir haben. Im Allgemeinen sitzen Kinder heutzutage im Auto oder im Kinderwagen und sind weniger an die Eltern oder in die Arme der Eltern gebunden. Es wird angenommen, dass Haut-zu-Haut-Kontakt (dies ist auch eine vorbeugende Maßnahme) zur Beruhigung des Babys beiträgt. Damit Sie sich sicherer fühlen und weniger weinende Episoden haben. Wie ich Ihnen bereits sagte, haben Studien, die sich mit Babys in Industrieländern befassen, ergeben, dass Kinder in der zweiten Lebenswoche eine Stunde und 45 Minuten am Tag weinen, und dies würde sich auf zwei Stunden, drei Stunden, anderthalb Monate erhöhen. Und dann würde es bereits nach vier Lebensmonaten um eine Stunde pro Tag abnehmen, und dann würde es noch mehr abnehmen. Es scheint wie viel zu einem. Aber bei Kindern, die nicht oft beladen sind, wird beobachtet, dass die Menge an Weinen pro Tag ziemlich beträchtlich ist, ohne etwas Abnormales zu sein und ohne Koliken zu haben.

Es gibt Studien, in denen Babys verglichen werden, die absichtlich in den Armen gehalten wurden. Sie sagen Müttern, bitte halten Sie Ihr Kind mindestens sechs Stunden am Tag und vergleichen Sie diese Erfahrung dann mit Gruppen von Babys, die vier Stunden oder weniger am Tag festgehalten wurden. Es hat sich gezeigt, dass Kinder, die mehr Kontakt zu den Eltern haben (grundsätzlich zur Mutter), ihre Weinepisoden mehr oder weniger um 50 Prozent reduzieren. Anscheinend spielt dieser Haut-zu-Haut-Kontakt eine Schlüsselrolle bei der Verhinderung von Weinen.

Nach seinen Worten scheint die Kolik auf ein multifaktorielles Problem zu reagieren, das über den einfachen Schmerz von Guatita hinausgeht und viel mit Anhaftung, Kontakt und Zuneigung zu Kindern zu tun hat.

Genau. Vergessen Sie nun nicht, dass es eine kleine Gruppe von Kindern mit untröstlichem Weinen gibt, die tatsächlich gesundheitliche und medizinische Probleme haben. Es ist wichtig, dass diese Kinder konsultieren und bewertet werden, auch wenn man glaubt, dass es sich um eine häufige Kolik handelt. Es ist vorgekommen, dass Koliken als ernstere Gesundheitsprobleme angenommen werden.

Kann Kolik als Krankheit an sich verstanden werden oder nicht? An welchem Punkt sollten wir auch vermuten, dass es sich vielleicht nicht um Koliken handelt und es eine andere Pathologie gibt, die Aufmerksamkeit erfordert?

Ich würde es eher als Gesundheitsproblem als als Krankheit definieren, und das hat bio-psychosoziale Ursachen. Ich meine, körperlich. Aber auch emotional und Beziehung zur Umwelt. Weil wir alle wissen und auch aus eigener Erfahrung, dass wenn ein Kind weint und wir es nicht trösten können, es uns große Angst bereitet. Wenn wir sehr besorgt sind, unsere Kinder nicht trösten zu können, entsteht ein Teufelskreis, in dem wir angespannt werden und sie nicht beruhigen können. Ich würde sagen, es ist ein multifaktorielles Problem und man vermutet, wenn wir dieses Baby nicht effektiv trösten können, dass es ein größeres Problem geben könnte. Es gibt Schreie, die fünf oder zehn Minuten dauern können, und es werden verschiedene Strategien ausprobiert, mit denen das Baby endlich getröstet wird. Aber wenn das Weinen eine halbe Stunde oder eine Stunde dauert und die Bemühungen das Baby nicht trösten, würde ich empfehlen, dass dieses Baby untersucht wird oder um Hilfe bittet. Weil es damals so verstört war, ist es nicht schlimm, dass uns jemand helfen könnte. Zum Beispiel, dass der Vater oder die Großmutter das Kind nehmen kann. Und viele Male, mit dem Wechsel der Hand ist genug, um die Episode von Koliken zu reduzieren oder dass es endgültig endet.

Wir haben eine Anfrage, die von unseren Freunden aus Chile Crece Contigo über unsere sozialen Netzwerke zu uns kommt. Es sagt folgendes: „Seit ihrer Geburt hat meine Tochter eine kleine Kolik. Zuerst nahm er Biogaia, tat ihm aber nichts an. Dann gaben sie ihm Flapex und etwas half ihm. Aber die Kolik begann nach vier Monaten zuzunehmen. Der Kinderarzt sagte mir, ich solle ihm Valpin geben, aber es kitzelt nicht einmal. Ich weiß, dass sie Koliken sind, weil sich mein Baby windet, wie seine Guatita für ihn klingt, wie er weint, wenn er eine Brust nimmt, und wie er nachts leidet, wenn er mit Guatita-Schmerzen aufwacht. Ich habe alles versucht. Jede Person, die ich treffe, gibt mir andere Ratschläge. Aber offensichtlich beantwortet mein Baby keine Regeln. Er schläft nachts nicht länger als drei Stunden am Stück und das ist viel. Er isst praktisch nichts mehr, fast keine Milchprodukte. Drei verschiedene Kinderärzte haben es gesehen und keiner von ihnen gibt mir eine Lösung.“

Das ist die Abfrage. Was können wir dieser verzweifelten Mutter sagen?

Das erste ist, diese Mutter willkommen zu heißen, die mit einem sehr beträchtlichen Maß an Stress und Angst sein muss. Die zweite ist zu erklären, dass Koliken ein Phänomen sind, das bei 20 Prozent der Kinder auftritt. Der Höhepunkt des Auftretens tritt von den ersten drei Wochen bis zu vier Monaten des Lebens auf. Für Eltern, die uns vorlesen, müssen wir ihnen sagen, dass sie nicht allein sind. Man würde erwarten, dass im Fall des Babys der Mutter, die uns konsultiert, mit einem Alter von mehr als vier Monaten die Kolikepisoden deutlich abnehmen würden. Ich finde es besorgniserregend, dass dies nicht geschehen ist. Ich denke, dieses Baby braucht eine etwas speziellere Bewertung. Vielleicht ein Kinderarzt oder ein Gastroenterologe. Ich verstehe, dass die Dame konsultiert hat, aber sie braucht eine zusätzliche Meinung.

Wenn das Baby weint, ist es das Ziel, es zu entlasten. Medikamente sind Optionen, um diesen Zweck zu erreichen. Aber leider ist bekannt, dass Medikamente in Bezug auf Koliken nicht zu viel wirken. Zuletzt gibt es Studien, die mit Probiotika durchgeführt wurden. Dies, was die Mutter erwähnt, Biogaia, ist ein Arzneimittel, das gute Bakterien enthält, die Babys in Tröpfchen verabreicht werden, wie Chamito, solche Dinge, die jedoch speziell für Kinder hergestellt wurden. Es gibt sehr vielversprechende Studien, dass dieses Medikament bei einigen Babys Koliken wirksam reduziert. Fälle, in denen Koliken mit dem Magen-Darm-Teil zusammenhängen. Babys, die viel Gas, viel Pumpe und Schwierigkeiten beim Kacken haben, kommen manchmal sehr gut mit Probiotika zurecht.

Aber es ist eine Teilmenge von Kindern und es ist nicht die magische Lösung. Es ist eine Droge, die versucht werden sollte, natürlicher und nicht so stark wie andere. Was nicht empfohlen wird, ist zum Beispiel die Verwendung von Spasmodika. Spasmodika können für das Baby schädlich sein, weil sie den Darmtransit verringern und Kinder ihren Darm brauchen, um zu arbeiten. Auf lange Sicht kann diese Abnahme des Darmtransits zu schweren Komplikationen führen. Ich hoffe, dass dem Baby ohne professionellen Rat kein Heilmittel gegeben wird. Es ist immer gut, eine umfassende Bewertung vorzunehmen und Umwelt- und Familienmaßnahmen zu ergreifen. Nicht nur Drogentyp und versuchen, fast nie die Drogen zu verwenden.

Sind Probiotika mit mehr Milchprodukten verbunden?

Was passiert ist, dass sie Bakterien sind, die oft in Milch wachsen, wie Laktobazillen. So sind sie zum Beispiel in Chamitos One pro Tag mit Milchprodukten verbunden. Es gibt aber auch andere Stämme, die nicht unbedingt mit Milchprodukten in Verbindung gebracht werden. Zurück zur Konsultation der Mutter, ist es wichtig, von Fall zu Fall zu bewerten, denn Koliken sind wie eine Tüte Katzen, von vielen Dingen, die gemischt sind. Dann kann man glauben, dass es nicht die Ursache ist und weit davon entfernt ist, recht zu haben. Schließlich etwas sehr Wichtiges in Bezug auf Wasser. In unserer Kultur ist es sehr üblich, dass Mütter und Großmütter die Verwendung von Wasser empfehlen. Zum Beispiel Sternaniswasser, Oreganowasser. Und heute ist bekannt, dass zum Beispiel Sternanis bei Kindern sehr schwere Vergiftungen verursachen kann. Besonders wenn es in sehr hohen Dosen verwendet wird. Und manchmal können sowohl Oregano als auch Anis mit Sporen einer Krankheit namens Botulismus in Verbindung gebracht werden. Es gab Kinder in Chile, die diese sehr seltene Krankheit hatten, und wir haben Fälle eines Tetraplegikers beobachtet, der durch den Verzehr von Oregano- oder Sternaniswasser mit mechanischer Beatmung verbunden war. Es wird empfohlen, dass Eltern ihren Kindern entweder Muttermilch oder Säuglingsnahrung geben. Aber sonst nichts. Kleine Kinder brauchen keine Säfte, Wasser oder reines Wasser.

Das gleiche gilt für den berühmten Zimt Reis Agüita?

Wenn das Kind weniger als sechs Monate alt ist und nur auf ärztlichen Rat hin, kann es idealerweise orale Rehydratationssalze erhalten, die in Bezug auf Salze und Wasser vorbereitet und sehr ausgewogen sind. Denn was auch bei Kindern unter sechs Jahren passiert, ist, dass ihre Niere sehr unreif ist. Wenn Sie also viel Wasser, zu viel Wasser oder zu wenig Wasser geben, können Sie viel leiden. Medizinischer Rat ist dann wichtig.

Sie können manchmal in die Erhöhung der Dosis fallen, weil man glaubt, dass dies eine bessere Lösung sein könnte. Entweder die Dosis des Medikaments oder erhöhen Sie die Wassermenge. Daher ist es sehr wichtig, sich daran zu erinnern, dass Sie, wie verzweifelt die Situation auch sein mag, mit dieser Art von Verhalten vorsichtig sein müssen.

Es ist wichtig, die Milchmenge zu erhöhen, nach der das Kind fragt. Denn wenn ein Baby Schmerzen hat oder ein Problem hat, benötigt es normalerweise mehr Muttermilch und möchte seiner Mutter näher sein. Und die Mutter mag fälschlicherweise denken, dass es nicht gut ist, dass die Guatita so mit Milch überladen ist, da die Guatita schmerzt. Und in vielen Studien wurde tatsächlich festgestellt, dass Stillen und Muttermilch die Schmerzen bei Babys lindern. Sie haben Kinder in der Brust geimpft und es hat sich gezeigt, dass der Stress viel geringer ist. Sie messen Stresshormone im Urin von Kindern und Kinder sind viel weniger gestresst und haben auch weniger Schmerzen. Dann wäre es ideal, wenn diese Schmerzmanagementstrategien auf der ganzen Welt bekannt wären, weil sie super wirtschaftlich sind und dienen.

Was denkst du über körperlichen Kontakt, um Koliken bei Kindern zu lindern?

Ich denke, es ist sehr wichtig, die Wahrnehmung zu verringern, dass es in unserer Gesellschaft gibt, dass das Tragen eines Kindes oder das Lindern seines Weinens eine Ursache dafür sein könnte, dass es verwöhnt wird. So wie es im Tierreich Welpen gibt, die ihre Eltern durch Weinen anrufen, kann ein kleines Kind nur durch Weinen kommunizieren, um um Hilfe zu bitten. Wenn ein Kind weint, gibt es auch etwas Schönes, das bedeutet, dass ich Hilfe brauche, ich möchte mit dir kommunizieren, ich weiß, dass du mir helfen kannst. Dort besteht die Rolle der Eltern darin, diese Sprache zu verstehen. Einige Studien haben gezeigt, dass das Weinen sehr unterschiedlich sein kann, je nachdem, was das Kind benötigt. Dieses Weinen vor Schmerz unterscheidet sich vom Weinen vor Hunger. Es ist anders als zu weinen, ich bin gelangweilt, ich will spielen. Achten Sie sehr darauf, wenn das Baby weint, und nehmen Sie es als Herausforderung, als wäre es ein kleiner Detektiv, was mein Baby mir jetzt sagen möchte, und lassen Sie uns sehr stolz sein, wenn wir es schaffen, unser Baby effektiv zu trösten, weil wir das Ziel getroffen haben. Und wenn es nicht funktioniert, seien Sie versichert, dass wir lernen können. Und wenn nicht, ist es wichtig zu wissen, dass dieser Kleine bewertet werden muss, weil etwas versucht, es uns zu sagen. Irgendwas stimmt nicht mit mir, Mom. Irgendwas stimmt nicht mit mir, Dad. Hilf mir. Sie müssen den Eltern sagen, dass es normal ist, Gefühle der Wut, der Hilflosigkeit und des Wunsches zu haben, den Bus aus dem Fenster werfen zu wollen, wenn ein Kind eine halbe Stunde lang geweint hat. Eltern sollten ruhig sein, wenn sie jemals negative Gefühle für ihr Baby haben. Es wäre am besten, etwas Luft zu schnappen oder das Baby an jemand anderen weiterzugeben, aber sie sollten sich nicht schuldig fühlen, weil es ein Gefühl ist, das entstehen kann, und es ist normal, dass dies angesichts von Angst und Verzweiflung geschieht.

Sie sagten in Bezug auf die Behandlung von Koliken bei Kindern, dass Umweltveränderungen erforderlich sein könnten. Was sind die Änderungen, auf die Sie sich beziehen?

Familien mit Kindern, die Koliken haben, haben normalerweise einige gemeinsame Merkmale. Dass das erste Kind normalerweise mehr Koliken hat als die folgenden Kinder. Und offensichtlich ist eine Familie, die zum ersten Mal ein kleines Kind hat und zum ersten Mal Mutter oder Vater ist, viel nervöser in Bezug auf Elternschaft. Und sie haben nicht die Geläufigkeit jener Mütter, die bereits zwei oder drei hatten und bereits wissen, worum es geht. Das Problem der Not oder wie nervös Eltern sind, ist also sehr bestimmend. Einige einfache und mögliche Änderungen sollen dazu ermutigen, wenn das Kind in der Mutterschaft geboren wird, wenn das Kind gesund wird und es ihm gut geht, um Hautkontakt mit diesem Kind zu bitten. Es hat sich gezeigt, dass diese Kinder, die bei der Geburt Hautkontakt mit ihrer Mutter haben, während des Krankenhausaufenthalts viel weniger weinen. Wie diejenigen, die gemeinsam mit Mama Platz machen können. Das bedeutet, dass beide während der Mutterschaft dasselbe Stück teilen und näher bei der Mutter sind. Dies kann eine Möglichkeit sein, frühes Weinen zu verhindern. Und wenn Sie wieder zu Hause sind, müssen Sie versuchen, Sie so zu ermutigen, dass Sie gut mit dem Baby verklebt sind. Zum Beispiel eine Babytrage. Chile Crece Contigo liefert sein neugeborenes Babytrage-Support-Paket. Die Idee ist, dass Eltern es besetzen. Das Gute an einer Babytrage ist, dass Sie Ihre Hände frei haben, um tägliche Aktivitäten zu erledigen, aber trotzdem die Babys tragen können. Denn plötzlich sieht das Baby super ruhig aus. Dann sagst du, es ist wichtig. Ich lasse es im Nest Stuhl. Aber wie ich Ihnen bereits sagte, zeigen Studien, dass bei Babys, die mehr als sechs Stunden am Tag Hautkontakt mit den Eltern haben, das Weinen signifikant abnimmt und Koliken weniger auftreten.

Und der andere. Wenn das Baby bereits Koliken hat, versuchen Sie zunächst, ruhig zu bleiben, was nicht immer einfach ist, nehmen Sie das Baby in die Arme, wiegen Sie es, schaukeln Sie es, singen Sie ihm zu. Es gibt einen amerikanischen Kinderarzt, Harvey Karp, der postuliert, dass das erste Trimester des Lebens eines Babys den Mutterleib stark vermisst. Weil sie neun Monate an einem warmen Ort verbracht haben, gut genährt, geschützt. Und plötzlich befinden sie sich in einer lauten, leuchtenden Welt, in der es keine physische Eindämmung gibt und sie sowohl mit ihren kleinen Händen als auch locker sind. Und das kann bei Babys viel Stress verursachen. Dieser Kinderarzt hat eine Methode entwickelt, die der von Omas sehr ähnlich ist. Sie rollen das Baby, halten es Haut an Haut in engem Kontakt und machen einige Geräusche, die Babys an den Mutterleib erinnern lassen. Zum Beispiel wurde festgestellt, dass dieses Geräusch, das Mütter instinktiv machen (ssshhhhhhhhhhhhh), wenn Babys weinen, dem Geräusch, das sie im Mutterleib fühlen, sehr ähnlich ist. Und im Gegenteil, weiße Geräusche wie der Fön oder der Wäschestaubsauger, ein Radio zwischen Frequenzen, das weiße Geräusche macht, all diese Geräusche beruhigen das Baby sehr und verringern seine Not. Er postuliert auch, dass das Setzen des Babys in bestimmte Positionen, die ihn an die Gebärmutter erinnern, weinende Episoden verringert. Insbesondere hilft jede Handlung, bei der sich das Baby geliebt, begleitet, angehört fühlt und die Pflegekraft versucht, es einzudämmen. Vielleicht müssen sich Eltern keine Sorgen machen, wenn es nicht klappt. Denn manchmal wird das super gut und das Baby wird sich beruhigen. Aber manchmal wird das Baby tatsächlich wund sein oder ein Problem haben und es wird nicht genug sein. Bleiben Sie in diesen Fällen ruhig, wechseln Sie die Hände oder gehen Sie mit dem Baby spazieren. Ich würde im Allgemeinen empfehlen, wenn diese Maßnahmen nicht funktionieren, einen Kinderarzt zu konsultieren. Es ist besser, in dieser Situation übertrieben zu sein.

Wir möchten die Eltern daran erinnern, dass es in Gesundheitszentren eine Instanz namens Nobody is Perfect gibt, bei der es sich um Unterstützungsworkshops handelt, in denen andere Eltern ihre Erfahrungen mit der Elternschaft austauschen. Manchmal denkst du, du bist der einzige in Schwierigkeiten oder du machst es nicht so gut wie Papa. Aber am Ende können wir erkennen, dass, wie der Workshop sagt, niemand perfekt ist und wir uns alle verletzlich fühlen. Unabhängig davon, was wir wissen oder nicht wissen, wenn es um Kinder geht. Es hilft immer, diese Erfahrungen mit anderen teilen zu können.

Wir haben eine letzte Konsultation, die mit Kindern zu tun hat, die an Nahrungsmittelallergien leiden und die auch viel leiden und eine sehr schlechte Zeit haben. Wie gehe ich mit einer solchen Situation um?

Erinnern wir uns noch einmal daran, dass es einige Ursachen für untröstliches Weinen gibt, die schwerwiegender sind. Zum Beispiel die Allergie gegen Kuhmilcheiweiß oder der Fall einiger Kinder mit Darmfehlbildungen, bei denen der Darm verstopft wird und eine chirurgische Behandlung erforderlich ist. Als Ärzte sollten wir nicht vergessen, dass diese Probleme existieren, und das Problem auch nicht relativieren, wenn wir mit Koliken konfrontiert sind. Wir müssen ihnen die Bedeutung geben, die sie benötigen, und sehen, was die damit verbundenen Symptome sind. Zum Beispiel haben einige Babys Durchfall zusammen mit Koliken. Wenn besonders die Kacken sehr flüssig sind und von Blut begleitet werden, ist das ein Alarmzeichen. Kinder mit einer Allergie gegen Kuhmilchprotein, bei der es sich um eine Allergie handelt, bei der der Darm auf Kuhmilchprotein reagiert, ein Protein, das sogar von der Mutter während des Stillens aufgenommen werden kann. Also, zu jeder Zeit ist es besser zu überprüfen, ob die Mutter etwas sieht, das wie Blut in der Windel aussieht. Ein weiteres Warnzeichen ist, wenn ein Kind nicht gut an Gewicht zunimmt oder wenn die Kolik über eine bestimmte Zeit hinaus anhält. Der Fall dieser Mutter, die uns sagte, dass das Baby nicht ruht, nachts sehr wenig schläft und den ganzen Tag weint. Das klingt nicht nach typischer Kolik und es ist wichtig zu bewerten.