Die neuen Ernährungsrichtlinien der American Diabetes Association (ADA) bieten keine Unterstützung für die Verwendung des glykämischen Index bei der Behandlung von Diabetes. Es sollte jedoch den Mitgliedern der ADA klar gemacht werden, dass die Position der ADA im Widerspruch zu den jüngsten Überprüfungen und Empfehlungen von Behörden steht, die dieselben Beweise ausgewertet haben. Speziell:
1) Die Weltgesundheitsorganisation der Vereinten Nationen und die Ernährungs- und Landwirtschaftsorganisation der Vereinten Nationen empfehlen in ihrem 1997 veröffentlichten Expertenkonsultationsbericht über Kohlenhydrate in der menschlichen Ernährung, dass bei kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln der glykämische Index „zum Vergleich von Lebensmitteln ähnlicher Zusammensetzung innerhalb von Lebensmittelgruppen verwendet werden sollte“ (1).
2) Die European Association for the Study of Diabetes Nutrition Group empfiehlt in ihrer Überarbeitung der Leitlinien für die Behandlung von Patienten mit Diabetes im Jahr 1999: „Lebensmittel mit einem niedrigen glykämischen Index (z., Hülsenfrüchte, Hafer, Nudeln, Parboiled Reis, bestimmte rohe Früchte) sollten nach Möglichkeit für diejenigen mit einem hohen glykämischen Index ersetzt werden, da sie zur Verbesserung der glykämischen Kontrolle und des Lipidspiegels beitragen können“ (2).
3) Die Ernährungsrichtlinien für ältere Australier (1999) empfehlen ausdrücklich den Verzehr von Getreideprodukten mit niedrigerem glykämischen Index: „Essen Sie viel Getreide, Brot und Pasta – vorzugsweise ballaststoffreiche Lebensmittel und solche mit einem niedrigeren glykämischen Index“ (3).In Australien haben Menschen mit Diabetes von der allgemeinen Anerkennung der Angehörigen der Gesundheitsberufe profitiert, dass der glykämische Index ein Instrument unter vielen ist, das im Diabetes-Management eingesetzt werden kann. Der glykämische Index ist vielen Verbrauchern bereits bekannt. Wir haben kürzlich eine zufällige telefonische Umfrage unter australischen Lebensmitteleinkäufern durchgeführt und festgestellt, dass fast 30% der Befragten den glykämischen Index kennen, und nachdem der glykämische Index erklärt wurde, gaben 71% an, dass sie den glykämischen Index wahrscheinlich bei Kaufentscheidungen von Lebensmitteln verwenden würden. Eine Mitgliederumfrage von Diabetes Australia im Jahr 2000 ergab, dass zwei von drei Befragten den glykämischen Index in Ernährungspanels angeben möchten.
Dieses Bewusstsein hat die Einführung eines glykämischen Indexsymbolprogramms für Lebensmitteletiketten angeregt. Das Programm wird von einem gemeinnützigen Unternehmen durchgeführt, das als Partnerschaft zwischen Diabetes Australia, der Juvenile Diabetes Research Foundation und der University of Sydney gegründet wurde. Ziel ist es, das Bewusstsein der Verbraucher und das Verständnis des glykämischen Index als wichtigen Leitfaden für Kaufentscheidungen von Lebensmitteln zu fördern. Kohlenhydrathaltige Lebensmittel, die ordnungsgemäß auf den glykämischen Index getestet wurden (in vivo nach veröffentlichter Methodik getestet), dürfen ein leicht erkennbares Symbol auf ihren Etiketten tragen. Lebensmittel müssen mehrere Ernährungskriterien für ihre Lebensmittelgruppe erfüllen. Die Lizenzgebühren werden verwendet, um Bildungsaktivitäten über den glykämischen Index zu finanzieren und die Forschung und Ausbildung unserer Mitgliedsorganisationen zu unterstützen.
Fußnoten
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Adresskorrespondenz an Toni Irwin, 3 Kawana St., Frenchs Forest NSW 2086, Australien. E-Mail: gisymbol{at}optushome.com.au.
T.I. ist an der University of Sydney beschäftigt, einer Mitgliedsorganisation von Glycemic Index Ltd., der das glykämische Indexsymbolprogramm ausführt.
- DIABETES CARE
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Ernährungs- und Landwirtschaftsorganisation / Weltgesundheitsorganisation: Kohlenhydrate in der menschlichen Ernährung: Bericht eines gemeinsamen FAO /WHO-Berichts. Rom, FAO Food and Nutrition Paper 66, 1998
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Die Studiengruppe Diabetes und Ernährung (DNSG) der Europäischen Vereinigung zur Erforschung von Diabetes (EASD) 1999: Empfehlungen für das Ernährungsmanagement von Patienten mit Diabetes mellitus. Eur J Clin Nutr 54: 353-355, 2000
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Nationaler Rat für Gesundheit und medizinische Forschung: Ernährungsrichtlinien für ältere Australier. Canberra, Australian Capital Territory, AusInfo, 1999
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Empfehlungen für die Verwendung des glykämischen Index bei der Essensplanung. Verfügbar ab http://www.diabetesaustralia.com.au/submission-documents.htm. Zugriff am 13.Mai 2002.