von Alex Shteynshlyuger MD
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Dr. Alex Shteynshlyuger ist ein zertifizierter Urologe in NYC, der sich auf die Behandlung von Männern und Frauen mit nierensteine und Harnleitersteine.
Behindern vs. Nicht blockierende Steine in Harnleiter und Niere
Nierensteine, die den Harnfluss aus der Niere oder den Harnleiter hinunter blockieren, werden als obstruktive Nierensteine bezeichnet. Je nach Steingröße und Lage kann die Blockade vollständig oder teilweise sein. Nicht blockierende Steine blockieren den Urinfluss nicht, können aber auch Symptome verursachen, die häufig mit Nierensteinen in Verbindung gebracht werden. Ein nicht-obstruktiver Nierenstein kann sich irgendwann bewegen und obstruktiv werden.
Obstruktive Nierensteine: Was Sie wissen müssen
Verstopfende Steine verursachen Verstopfungen im Harnsystem und können potenziell gefährlich sein. Verstopfende Steine verursachen normalerweise, aber nicht immer, Symptome. Die Obstruktion kann vollständig oder teilweise sein. Die Symptome sind in der Regel schwerer mit vollständiger Obstruktion, aber gelegentlich auch Patienten mit großen Steinen und vollständiger Obstruktion haben nicht viel Schmerz, sondern nur einige Beschwerden.
Die am häufigsten verstopfenden Steine befinden sich im Harnleiter. Verstopfende Harnleitersteine können auch am UPJ (Uretero-Pelvic Junction) und in den Nieren auftreten.
Steine können auch teilweise oder zeitweise verstopfen. Dies ist wahrscheinlich die Erklärung für intermittierende Schmerzen – die Schwere der Obstruktion nimmt mit der Bewegung des Steins zu und führt zu Schmerzen. Wenn es sich bewegt und weniger behindert, klingen die Schmerzen ab.
Verstopfende Steine können zu schweren Infektionen und Nierenversagen führen. Steine im Zusammenhang mit Infektionen oder Nierenversagen erfordern eine sofortige Behandlung.
Das gleichzeitige Vorhandensein von verstopfenden Steinen in beiden Harnleitern ist, obwohl selten, ein urologischer Notfall, da es aufgrund der Unfähigkeit, Urin zu lassen, zu akutem Nierenversagen führen kann. ESWL kann nicht bei Patienten mit einem verstopfenden Stein und Anzeichen einer Infektion (Fieber) durchgeführt werden.
Nicht blockierende Steine: Heute ein Freund morgen ein Feind
Nicht blockierende Steine sind typischerweise nicht symptomatisch, können aber gelegentlich Infektionen, Schmerzen, Niereninsuffizienz oder Blut im Urin verursachen. Diese können wahlweise mit ESWL, Ureteroskopie oder PCNL behandelt werden.Wenn nicht-obstruktive Steine symptomatisch oder ausreichend groß sind, sollten sie elektiv behandelt werden, da sie langfristig wahrscheinlich Symptome verursachen, wachsen und es schwieriger machen, sie zu brechen.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass sich nicht-obstruktive Nierensteine jederzeit bewegen und am UPJ oder im Harnleiter ‚obstruktiv‘ werden können. Wenn sie groß werden, können sie sogar in der Niere obstruktiv werden und eine teilweise Obstruktion des Nierenkalizes verursachen.Die meisten nicht-obstruktiven Steine treten in der Niere auf, aber einige kleinere Steine im Harnleiter können auch eine minimale partielle Obstruktion oder gar keine signifikante Obstruktion verursachen. Dies ist die wahrscheinlichste Erklärung dafür, warum Patienten manchmal Nierensteine passieren, ohne es zu wissen oder ohne Schmerzen zu haben.
Wenn Sie Fragen haben, eine Beratung zur Behandlung von Nierensteinen vereinbaren möchten oder eine zweite Meinung benötigen, kontaktieren Sie uns bitte oder rufen Sie an: 646-663-4421
Dr. Alex Shteynshlyuger ist ein zertifizierter Urologe in NYC, der sich auf die Behandlung von Männern und Frauen mit Nierensteinen und Harnleitersteinen spezialisiert hat. Er hat Hunderte von Männern und Frauen mit großen Nierensteinen behandelt.
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