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Nuss-Verfahren

Die Erholungszeit beträgt im Allgemeinen vier bis fünf Tage als stationärer Patient, abhängig vom Alter des Patienten, dem Aktivitätsniveau, Komorbiditäten und postoperativen Komplikationen (falls vorhanden), gefolgt von Zeit zu Hause, um die Schmerzen zu überwinden und die Stange einrasten zu lassen. Der Schlaf wird durch Schmerzen, Unbehagen und Unfähigkeit, auf beiden Körperseiten zu schlafen, behindert. Das Atmen kann aufgrund der Steifheit der Stange und der postoperativen Schmerzen schwierig sein, dies bessert sich jedoch im Allgemeinen innerhalb weniger Wochen bis zu einem Monat. Patienten unter fünfzehn Jahren benötigen oft nur zwei bis vier Wochen zu Hause, nachdem sie zur Genesung aus dem Krankenhaus entlassen wurden. Ältere Kinder und Erwachsene benötigen jedoch in der Regel eine längere Erholungszeit aufgrund der erhöhten Verknöcherung (und damit der verringerten Flexibilität) ihrer Knochen.In diesem Fall sollten die Schwierigkeit und die Dauer der Genesung sorgfältig abgewogen werden, bevor die Entscheidung für die Operation getroffen wird, da die Einschränkungen des Lebensstils, der Funktionalität und des Komforts für viele Monate dramatisch sein können. Dies kann bei älteren Kindern nicht unterschätzt werden, weshalb viele Ärzte dieses Verfahren nur empfehlen, wenn es medizinisch notwendig ist (d. H. Nicht aus kosmetischen Gründen). Ausgewachsene Erwachsene benötigen möglicherweise vier Wochen bis viele Monate, bevor sie ihre normalen Aktivitäten, einschließlich der Arbeit, wieder aufnehmen können. Sechs bis vierundzwanzig Stunden nach der Operation hat der Patient im Allgemeinen einen Foley-Katheter, um das Risiko einer Bewegung zu minimieren, die ihn verschieben könnte, und weil das Epidural das normale Wasserlassen beeinträchtigen kann. Der Patient kann auch zwei bis fünf Tage lang eine thorakale Epiduralanalgesie im Rücken erhalten, abhängig von der Genesung des Patienten.

Studien mit Sonographie haben bei vielen Patienten postoperative Veränderungen wie eine akute Angulation des costochondralen Übergangs und Rippenfrakturen in der Nähe des Pectusstabs gezeigt. Solche Veränderungen traten insbesondere bei Patienten auf, die älter als 10 Jahre waren oder eine hohe Erhebung des Brustbeins hatten.

Sechs Wochen lang sollte die körperliche Aktivität begrenzt sein (dh kein Laufen oder anstrengende körperliche Aktivität, und das Heben ist auf zehn Pfund oder weniger begrenzt). Walking für Bewegung und Atemübungen helfen bei der Genesung. Es wird manchmal vorgeschlagen, dass Krafttraining für bis zu drei Monate begrenzt oder eliminiert werden sollte. Es wird auch empfohlen, Sportarten, bei denen Kontakt auftreten kann, zu vermeiden. Aerobic-Sportarten werden jedoch tatsächlich gefördert, da die Ergebnisse nach dem Entfernen der Stange am besten bei Patienten erhalten bleiben, die ihre Herz-Lungen-Systeme stimuliert haben, während die Stange an Ort und Stelle war.:343Die Wiederherstellung der körperlichen Fähigkeiten der Patienten kann bis zu zehn Monate dauern. In der Mehrzahl der Fälle berichten die Patienten jedoch nach etwa sechs Monaten von einer Rückkehr in ihren präoperativen körperlichen Zustand. Viele Patienten entscheiden sich zu diesem Zeitpunkt für die Rückkehr zur Arbeit. Trotz dieser körperlichen Erholung wird den Patienten empfohlen, mehr körperliche Situationen wie Kontaktsportarten zu vermeiden, bis die Stange entfernt wurde.

Viele Pectus Excavatum-Patienten weisen psychische Symptome auf, die mit dem kosmetischen Erscheinungsbild ihrer Störung verbunden sind. Für viele ist es die treibende Kraft hinter dem Nuss-Verfahren. Die Erholung von diesen psychischen Symptomen kann auch einige Zeit dauern, obwohl viele Patienten nach nur wenigen Wochen eine Verbesserung des Vertrauens und des Selbstwertgefühls melden, sobald die Auswirkungen der Operation bemerkt werden können. Letztendlich berichten fast alle Patienten von einer spürbaren Verbesserung ihres Selbstvertrauens und ihres Körperbildes, nachdem sie sich vollständig von der Operation erholt haben.

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