Rückenmaus : Eine häufige Ursache für Rückenschmerzen

Rückenmaus oder episakrales Lipom ist ein schmerzhafter Knoten über der hinteren Iliosakralwirbelsäule. Es wird durch Herniation des Fettpolsters durch einen Riss in der thorakodorsalen Faszie verursacht. Die Intensität der Schmerzen ist variabel von leichten dumpfen Schmerzen bis hin zu schweren und behindernden Schmerzen.
Auch die Dauer und Häufigkeit von Schmerzen sind unvorhersehbar. Einige Patienten können fast täglich Schmerzen haben und einige können jahrelang keine Schmerzen haben, bevor sie sie wieder bekommen. Schmerzen bei episakralen Lipomen können auf das Gesäß oder die Knie ausstrahlen, wandern jedoch selten unter die Knie. Rückenschmerzen sind der zweithäufigste Grund nach der Erkältung, einen Hausarzt oder einen Allgemeinarzt aufzusuchen. Ein Fall von episakralen Lipom kann eine Frustration für den Patienten und kann ein diagnostisches Dilemma für die Ärzte sein. Angesichts der Chronizität der Schmerzen im unteren Rückenbereich würden die meisten Patienten mehreren bildgebenden Untersuchungen unterzogen.Die Injektion des schmerzhaften Knotens mit einer Kombination aus Lokalanästhetikum (Lignocain 2%) und Steroid (Triamcinalon 40 mg / ml) würde die Schmerzen sofort lindern. Dies ist sowohl ein diagnostisches als auch ein therapeutisches Verfahren. Die Injektion kann ambulant vom Hausarzt oder Hausarzt verabreicht werden. Ein kurzer Kurs (2 Wochen) nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente kann zeitbasiert verschrieben werden.In einigen Fällen können die Schmerzen erneut auftreten und der Patient muss möglicherweise von einem Orthopäden weiter untersucht werden. Gelegentlich können episakrale Lipome mit Bandscheibenvorfällen oder Facettenarthrosen assoziiert sein.In diesen Fällen würde eine MRT der Wirbelsäule helfen, die anderen Schmerzgeneratoren im unteren Rückenbereich auszuschließen. Episakrale Lipome, die nicht auf nicht-chirurgische Behandlungen ansprechen, können eine chirurgische Exzision erfordern.