Ziel: Ziel ist es festzustellen, ob Die Reaktion auf topisches Eis im Vergleich zu Wärme unterscheidet zwischen Patienten mit Gicht im Vergleich zu anderen Arthritiden.
Methoden: Die ersten 150 Patienten, die ab Februar 2004 in unserer Klinik mit Gelenkschmerzen gesehen wurden, wurden gebeten, Fragebögen über ihre Reaktion auf Hitze und Eis auszufüllen. Patienten, die darauf reagierten, dass topisches Eis ihre Schmerzen linderte und bei denen keine kristallinduzierte Arthritis diagnostiziert wurde, wurden gebeten, eine Gelenkspiration durchzuführen, wenn sie bei der Präsentation in der Klinik eine aktive Synovitis hatten.
Ergebnisse: Von 150 ausgefüllten Fragebögen versuchten 26 Patienten nie Hitze oder Kälte als adjuvante Behandlung für ihre Arthritis. Die restlichen 124 Patienten wurden in 6 Gruppen eingeteilt: Patienten mit kristallklarer Gicht (n = 20), rheumatoider Arthritis (RA; n = 32), Osteoarthritis (OA; n = 32), anderen Formen entzündlicher Arthritis (n = 18) und Weichteilerkrankungen (n = 22). Keiner der Patienten mit Gicht profitierte von einer topischen Erwärmung der betroffenen Gelenke und alle bevorzugten topisches Eis (P < 0.001). Die meisten Patienten mit RA bevorzugten Wärme (n = 24). Von 4 Patienten mit RA, die topisches Eis bevorzugten, hatten 3 Ergüsse und eine Arthrozentese wurde durchgeführt. Intrazelluläre Mononatriumurat (MSU) -Kristalle wurden bei 2 und intrazelluläre Calciumpyrophosphat-Dihydrat (CPPD) -Kristalle bei einem Patienten beobachtet, was Fragen zur Koexistenz von 2 Krankheiten oder früheren Fehldiagnosen aufwirft. Die meisten Patienten mit OA bevorzugten Wärme (n = 28). Ein signifikant höherer Prozentsatz der Patienten mit Gichtarthritis fand heraus, dass topisches Eis half, ihre Gelenkschmerzen zu lindern, verglichen mit Patienten mit RA (P = 8 x 10 (-11)) und anderen entzündlichen Arthritiden (P = 3 x 10 (-8)). Diskussion: Hitze und Kälte sind adjuvante Behandlungen für Arthritis. Bei Gichtarthritis sind kalte Anwendungen eine nützliche Ergänzung zur Behandlung und können helfen, Patienten mit Gicht von anderen Formen der entzündlichen Arthritis zu unterscheiden.