Studie legt nahe, dass medizinische Fehler jetzt die dritthäufigste Todesursache in den USA sind – 05 / 03 / 2016

Die Analyse der medizinischen Sterblichkeitsrate Daten über einen Zeitraum von acht Jahren, Johns Hopkins Patientensicherheit Experten haben berechnet, dass mehr als 250.000 Todesfälle pro Jahr sind auf medizinische Fehler in den USA. Ihre Zahl, die am 3. Mai im BMJ veröffentlicht wurde, übertrifft die dritthäufigste Todesursache der US—amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) – Atemwegserkrankungen, an denen fast 150.000 Menschen pro Jahr sterben.Das Johns Hopkins-Team sagt, dass die Art und Weise, wie die CDC nationale Gesundheitsstatistiken sammelt, medizinische Fehler nicht separat auf der Sterbeurkunde klassifiziert. Die Forscher plädieren für aktualisierte Kriterien zur Klassifizierung von Todesfällen auf Sterbeurkunden.“Inzidenzraten für Todesfälle, die direkt auf die medizinische Versorgung zurückzuführen sind, wurden in keiner standardisierten Methode zur Erhebung nationaler Statistiken anerkannt“, sagt Martin Makary, M.D., M.P.H., Professor für Chirurgie an der Johns Hopkins University School of Medicine und eine Autorität für Gesundheitsreform. „Das medizinische Kodierungssystem wurde entwickelt, um die Abrechnung von Arztleistungen zu maximieren und nicht um nationale Gesundheitsstatistiken zu sammeln, wie es derzeit verwendet wird.“

Im Jahr 1949, sagt Makary, die USA. verabschiedete ein internationales Formular, das Abrechnungscodes der Internationalen Klassifikation von Krankheiten (ICD) verwendete, um Todesursachen zu ermitteln.“Zu dieser Zeit wurde unterschätzt, dass diagnostische Fehler, medizinische Fehler und das Fehlen von Sicherheitsnetzen zum Tod führen können, und aus diesem Grund wurden medizinische Fehler unbeabsichtigt aus der nationalen Gesundheitsstatistik ausgeschlossen“, sagt Makary.Die Forscher sagen, dass seit dieser Zeit die nationalen Mortalitätsstatistiken mit Abrechnungscodes tabelliert wurden, die keine eingebaute Möglichkeit haben, die Inzidenzraten der Mortalität aufgrund von medizinischen Versorgungsfehlern zu erkennen.In ihrer Studie untersuchten die Forscher vier separate Studien, die medizinische Sterberaten von 2000 bis 2008 analysierten, darunter eine vom Büro des Generalinspektors des US-Gesundheitsministeriums und der Agentur für Gesundheitsforschung und -qualität. Dann, mit Krankenhauseinweisungen von 2013, extrapolierten sie, dass auf der Grundlage von insgesamt 35.416.020 Krankenhausaufenthalte, 251.454 Todesfälle stammten aus einem medizinischen Fehler, der die Forscher sagen, jetzt übersetzt zu 9,5 Prozent aller Todesfälle pro Jahr in den USA
Nach Angaben der CDC, im Jahr 2013 starben 611.105 Menschen an Herzerkrankungen, 584.881 starben an Krebs und 149.205 starben an chronischen Atemwegserkrankungen — die drei häufigsten Todesursachen in den USA Die neu berechnete Zahl für medizinische Fehler stellt diese Todesursache hinter Krebs, aber vor Atemwegserkrankungen.“Die von der CDC gemeldeten Top-Todesursachen informieren die Forschungsfinanzierung und die Prioritäten der öffentlichen Gesundheit unseres Landes“, sagt Makary. „Im Moment bekommen Krebs und Herzerkrankungen eine Menge Aufmerksamkeit, aber da medizinische Fehler nicht auf der Liste erscheinen, bekommt das Problem nicht die Finanzierung und Aufmerksamkeit, die es verdient.“Die Forscher warnen davor, dass die meisten medizinischen Fehler nicht auf inhärent schlechte Ärzte zurückzuführen sind und dass die Meldung dieser Fehler nicht durch Bestrafung oder rechtliche Schritte angegangen werden sollte. Vielmehr stellen die meisten Fehler systemische Probleme dar, darunter schlecht koordinierte Pflege, fragmentierte Versicherungsnetze, das Fehlen oder die unzureichende Nutzung von Sicherheitsnetzen und anderen Protokollen sowie ungerechtfertigte Abweichungen in den Mustern der Arztpraxis, denen es an Rechenschaftspflicht mangelt.

„Ungerechtfertigte Variation ist im Gesundheitswesen endemisch. Die Entwicklung von Konsensusprotokollen, die die Abgabe von Medikamenten rationalisieren und die Variabilität reduzieren, kann die Qualität verbessern und die Kosten im Gesundheitswesen senken. Mehr Forschung zur Verhinderung von medizinischen Fehlern ist erforderlich, um das Problem anzugehen „, sagt Makary.Michael Daniel von Johns Hopkins ist Co-Autor der Studie.