SuperCoder-Blog

Viele der CPT® 2020-Änderungen, die sich auf medizinische Programmierer für die Gastroenterologie auswirken, beziehen sich auf radiologische Dienste. Lassen Sie sich von diesen Imaging-Updates nicht verlangsamen, wenn sich die Codes im Januar ändern. 1, 2020.

Welcher Hämorrhoidektomie-Code bewegt sich von Cat. III bis Kat. Ich?

Die erste Reihe von Änderungen des Gastrocodes betrifft die interne Hämorrhoidektomie durch andere Ligation als Gummiband. Im Jahr 2020 werden die Codes 46945 (einzelne Hämorrhoidenspalte / -gruppe) und 46946 (2 oder mehr Hämorrhoidenspalten / -gruppen) diesen Satz hinzufügen: „ohne bildgebende Anleitung.“

Neue CPT®-Hinweise für diese Codes weisen Sie an, 46945 und 46946 mit den Ultraschallcodes 76872, 76942 und 76998 nicht zu melden.Neuer Dearterialisierungscode: Sie haben auch einen neuen Code, der speziell die Ultraschallführung enthält: 46948 (Hämorrhoidektomie, intern, durch transanale hämorrhoidale Dearterialisierung, 2 oder mehr Hämorrhoidensäulen / -gruppen, einschließlich Ultraschallführung, mit Mukopexie, wenn durchgeführt).Da der Code eine Ultraschallführung enthält, sollten Sie 46948 nicht mit den Ultraschallcodes 76872 und 76942 melden, heißt es in den CPT®-Notizen.

Die Hinweise mit diesen Codes im CPT® Code Set bieten zwei weitere nützliche Hinweise:

• Wenn Sie 46948 melden, sollten Sie nicht auch 46945, 46946 oder 46221 (Gummibandligatur) melden.
• Code 46948 spezifiziert „2 oder mehr Hämorrhoiden Spalten/Gruppen.“ Wenn die Dokumentation eine transanale hämorrhoidale Dearterialisierung einer einzelnen Säule oder Gruppe zeigt, sollten Sie 46999 (Nicht börsennotiertes Verfahren, Anus) melden.

Bonus-Tipp: Das CPT® 2020-Codeset löscht 0249T (Ligation, hämorrhoidale Gefäßbündel, einschließlich Ultraschallführung) und zeigt Sie stattdessen auf den neuen Code 46948.

Aktualisieren Sie Ihre vollständige Kodierung der akuten Abdomen-Serie

Die nächste Gruppe von CPT®-Codeänderungen, die sich auf die gastrointestinale Medizin beziehen, finden Sie im Abschnitt Radiologie-Code. Unabhängig davon, ob Ihre Praxis diese Dienste ausführt oder bestellt, ist es wichtig, dass Anbieter und Programmierer über die Aktualisierungen informiert sind.

In diesem Abschnitt konzentrieren wir uns auf den Code 74022 der vollständigen Code-Serie, der Überarbeitungen des Code-Deskriptors enthält. Vergleichen Sie die Deskriptoren 2019 und 2020 unter Hinweis auf die Anforderung 2020 für zwei oder mehr Bauchansichten:

2019: 74022 (Radiologische Untersuchung, Bauch; komplette akute Bauchreihe, einschließlich Rückenlage, aufrechte und / oder Dekubitusansichten, Einzelansicht Brust)

2020: 74022 (Radiologische Untersuchung, komplette Serie des akuten Abdomens, einschließlich 2 oder mehr Ansichten des Abdomens (z. B. Rückenlage, Aufrichtung, Dekubitus) und einer Einzelansicht Brust)

Überprüfen Sie die Anatomie und den Kontrast Verwenden Sie für GI-Studiencodes

Sie sollten auch den Abschnitt Radiologie von CPT® lesen, um mehr als ein Dutzend Aktualisierungen der gastrointestinalen (GI) Kontraststudiencodes zu erhalten. Die beteiligten Studien liegen im Bereich von 74210-74280.

Die Revisionen neigen dazu, Formulierungen hinzuzufügen, dass die Codes kurze und verzögerte Bilder enthalten (wenn sie durchgeführt werden) und dass diese Codes Kontraststudien darstellen. Wenn Sie diese Punkte kennen, können Sie auch zwischen den Codes wählen:

• Welche Anatomie war beteiligt? War es zum Beispiel der Pharynx, die Speiseröhre, der obere Gastrointestinaltrakt, der Dünndarm oder der Dickdarm?
• War es eine Einzel- oder Doppelkontraststudie?

Hier ist eine kurze Zusammenfassung von 74210-74230:

• Der vorhandene Code 74210 für die radiologische Untersuchung des Pharynx, des zervikalen Ösophagus oder beider wird aktualisiert, um zu verdeutlichen, dass der Code alle anderen Röntgenaufnahmen des Halses und verzögerten Bilder enthält, die während des Tests durchgeführt wurden. Der neue Deskriptor gibt auch an, dass es sich um eine „Kontrast- (z. B. Barium-) Studie“ handelt.“
• Der Ösophagus-Prüfungscode 74220 wird überarbeitet, um anzugeben, dass er Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und verzögerte Bilder enthält. Der Codesatz 2020 kennzeichnet 74220 auch als Einzelkontraststudie. Sie verwenden den neuen Code 74221 für Doppelkontrast-Ösophagusstudien. Ein Beispiel für doppelten Kontrast ist hochdichtes Barium und ein Brausemittel, so der Deskriptor.
• Sie haben noch 74230 für eine Schluckfunktionsstudie. Der überarbeitete Deskriptor für 2020 passt zu dem Muster, dass zusätzliche Röntgenaufnahmen des Halses und verzögerte Bilder enthalten sind und dass es sich bei dem Service um eine Kontraststudie handelt.

Zusätzlich zu diesen Aktualisierungen werden die Studiencodes für den oberen GI-Trakt von 74240-74280 einige signifikante Änderungen aufweisen.

Oberer GI: Im Jahr 2019 verwenden Sie 74240 für eine Studie zum oberen GI und 74241 für dieselbe Studie mit KUB. Der CPT®-Codesatz 2020 löscht 74241 und überarbeitet 74240 folgendermaßen: Radiologische Untersuchung, oberer Gastrointestinaltrakt, einschließlich der Röntgenaufnahme (en) des Abdomens und des verzögerten Bildes (der verzögerten Bilder), wenn durchgeführt; Einzelkontraststudie (z. B. Barium).

Der Codesatz 2020 macht den vorhandenen Code 74246 auch zu einem untergeordneten Code von 74241 (was bedeutet, dass sie denselben Deskriptor vor dem Semikolon verwenden). Der Deskriptor für 74246 wird auch überarbeitet, um den Begriff Doppelkontrast zu verwenden: … Doppelkontraststudie (z. B. Barium mit hoher Dichte und Brausemittel), einschließlich Glucagon, bei Verabreichung. Ähnlicher Code 74247 (mit KUB) wird für 2020 gelöscht.

Oberer GI mit Dünndarm: Zwei weitere Codes, die für 2020 gelöscht werden, sind die oberen GI-Codes 74245 und 74249, die beide Dünndarmstudien umfassen.Stattdessen wird es einen neuen Dünndarm-Studien-Add-On-Code geben, den Sie mit den oberen GI-Studiencodes 74240 und 74246 verwenden können. Der neue Code lautet +74248 (Radiologische Dünndarm-Follow-Through-Studie, einschließlich mehrerer serieller Bilder (Liste separat zusätzlich zum Code für primäres Verfahren zur radiologischen Untersuchung des oberen GI)).

Dünndarm: Wir sind noch nicht fertig mit Veränderungen! Der Codesatz 2019 enthält 74250 (Dünndarmstudie), 74251 (gleiche Studie über Enteroklysis Tube) und 74260 (Duodenographie).

Der Codesatz 2020 löscht 74260 (zeigt stattdessen auf 74251) und überarbeitet die beiden anderen Codes in dem Format, mit dem Sie inzwischen vertraut sein sollten:

• 74250 (Radiologische Untersuchung, Dünndarm, einschließlich mehrerer serieller Bilder und zusätzlicher Röntgenaufnahmen des Abdomens, bei Einzelkontraststudie (z. B. Barium))
• 74251 (… Doppelkontraststudie (z. B. Barium mit hoher Dichte und Luft über Enteroklysierröhre), einschließlich Glucagon, wenn verabreicht)

Dickdarm: Nach all dem sind die letzten beiden Änderungen ziemlich einfach. Die bestehenden Codes 74270 (colon contrast enema) und 74280 (colon exam with air contrast and barium) werden überarbeitet, um dem neuen Muster zu entsprechen:

What About You?

Denken Sie, dass diese GI-Codierungsänderungen für 2020 gut zu den Diensten passen, die Sie sehen?