Englisch. Verstopfung ist vielleicht kein sehr korrektes Gesprächsthema, aber es ist ein Zustand, der viele von uns von Zeit zu Zeit betrifft. Die Food and Drug Administration (FDA) warnt Verbraucher, dass einige Over-the-Counter (OTC) Abführmittel, an die sie sich wenden können, potenziell gefährlich sind, wenn Dosierungsanweisungen oder Warnungen auf dem Drug Facts Label nicht richtig befolgt werden oder wenn bestimmte Bedingungen koexistieren. Tatsächlich gab es Dutzende von Berichten über schwerwiegende Nebenwirkungen — darunter 13 Todesfälle – im Zusammenhang mit der Verwendung von Natriumphosphat-Abführmitteln.
Das Etikett für Natriumphosphat-Abführmittel besagt, dass sie als Einzeldosis einmal täglich und nicht länger als drei Tage eingenommen werden sollten. Und nicht weniger wichtig ist, dass Verbraucher, die nach Einnahme einer Dosis weder oral noch rektal Stuhlgang haben, keine zweite Dosis des Produkts einnehmen sollten.
Darüber hinaus weist das Etikett Kinder und Erwachsene an, sich vor der Verwendung dieser Produkte an ihre Angehörigen der Gesundheitsberufe zu wenden, wenn sie an Nierenversagen, Herzproblemen oder Dehydration leiden. Die FDA warnt nun davor, dass Erwachsene über 55 Jahre sowie Kinder und Erwachsene mit bestimmten Krankheiten vor der Verwendung dieser Produkte einen Arzt konsultieren sollten, da sie möglicherweise ein erhöhtes Risiko für schädliche Nebenwirkungen haben. Derzeit fehlen diese neuen Warnhinweise auf dem Arzneimitteletikett und gelten sowohl für Kinder als auch für Erwachsene:
- , die bestimmte Arzneimittel einnehmen, die die Nierenfunktion beeinträchtigen, wie Diuretika oder Arzneimittel zur Erhöhung der Urinausscheidung; Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer zur Senkung des Blutdrucks; Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs) zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder Nierenversagen; und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen;
Verstopfung ist durch sporadischen Stuhlgang oder Schwierigkeiten beim Stuhlgang gekennzeichnet.
Abführmittel – sowohl oral als auch rektal — gibt es in verschiedenen Darreichungsformen mit unterschiedlichen Inhaltsstoffen. Natriumphosphat, das in einigen Produkten verwendet wird, gehört zu einer Klasse von salzhaltigen Abführmitteln. Diese Klasse von Abführmitteln stimuliert die Evakuierung, indem sie Wasser in den Darm zieht, was den Stuhl weicher macht und seinen Durchgang erleichtert.
Natriumphosphathaltige Abführmittel werden unter der Marke „Fleet“ sowie unter Handelsmarken und als Generika vermarktet. Alle von ihnen stehen möglicherweise im Zusammenhang mit schwerwiegenden Nebenwirkungen wie Dehydration oder abnormalen Elektrolytspiegeln im Blut, die zu schwerwiegenden Komplikationen wie Nierenschäden und manchmal zum Tod führen können.
Wer ist am meisten gefährdet?
Laut Dr. Mona Khurana, ein medizinischer Offizier in der FDA Over-the-Counter (OTC) Regulatory Division und pädiatrischer Nephrologe (ein Arzt, der in Nierenerkrankungen bei Kindern spezialisiert), der schwerste Schaden, der kürzlich berichtet wurde, trat auf, nachdem die Verbraucher überdosiert hatten, indem sie mehr als die auf dem Arzneimitteletikett empfohlene Menge in einer Einzeldosis einnahmen oder mehr als eine an einem einzigen Tag einnahmen, weil die abführende Wirkung der ersten nicht wirksam war.“Der Punkt ist, dass diese Produkte für ansonsten gesunde Erwachsene und ältere Kinder, für die Dosierungsanweisungen auf dem Drug Facts-Etikett angegeben sind, sicher sind, solange sie diese Anweisungen befolgen und das Produkt nicht einnehmen häufiger oder in mehr Mengen als auf dem Etikett angegeben“, sagt Khurana. In jüngsten Bewertungen schädlicher Nebenwirkungen, die von Verbrauchern und Angehörigen der Gesundheitsberufe gemeldet wurden, hat die FDA 54 Fälle schwerwiegender Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der oralen oder rektalen Anwendung von rezeptfreien Natriumphosphatprodukten zur Behandlung von Verstopfung bei Erwachsenen und Kindern festgestellt. Dreizehn der Fälle waren tödlich, darunter ein Minderjähriger und zwölf Erwachsene.“Es ist unmöglich, den genauen Anteil dieser Vorfälle festzustellen, da niemand weiß, wie viele Menschen, die diese Medikamente einnehmen, Nebenwirkungen haben können“, sagt Khurana und fügt hinzu, dass „nicht jeder mit Natriumphosphat-Problemen berichtet es an die FDA.“
Können diese Abführmittel kleinen Kindern sicher verabreicht werden?
“ Pflegekräfte sollten diese Produkte Kindern unter 5 Jahren nicht oral verabreichen, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren. Sowohl Pflegekräfte als auch Angehörige der Gesundheitsberufe sollten die rektale Anwendung dieser Medikamente bei Kindern unter 2 Jahren vermeiden „, warnt Khurana. „Diese Warnungen vor der Anwendung bei kleinen Kindern sind auf dem Produktetikett aufgeführt.“
Warnzeichen
Benutzer, die diese Abführmittel einnehmen, sollten auf Warnzeichen einer negativen Reaktion achten. Zum Beispiel kann eine beibehaltene rektale Dosis, die keinen Stuhlgang hervorruft, Dehydratation oder schwerwiegende Schwankungen des Elektrolytspiegels im Blut verursachen. Zu den Symptomen einer Dehydration gehören trockener Mund, Durst, verminderte Urinausscheidung und Schwindel, insbesondere beim Positionswechsel. Wenn die rektale Dosis länger als 30 Minuten im Körper verbleibt, sollte sofort ein Arzt kontaktiert werden.
Zu den Symptomen einer Nierenschädigung gehören Schläfrigkeit, Lethargie, eine Abnahme der Urinmenge oder Schwellungen der Knöchel, Füße und Beine. Wenn Sie eines dieser Symptome nach der Einnahme von natriumphosphathaltigen Abführmitteln bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Verwendung der Produkte haben, insbesondere bei kleinen Kindern, wenden Sie sich zuerst an Ihren Arzt, empfiehlt Khurana.
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