Muskuloskelettale Untersuchung
- Knieuntersuchung
- Schulteruntersuchung
- Handuntersuchung
- Ellenbogenuntersuchung
- Hüftuntersuchung
- Untersuchung des unteren Rückens
Eine detaillierte Untersuchung der Gelenke ist normalerweise nicht in der routinemäßigen medizinischen Untersuchung enthalten. Gelenkbeschwerden sind jedoch ziemlich häufig, und das Verständnis der Anatomie und Physiologie sowohl der normalen Funktion als auch der pathologischen Zustände ist bei der Beurteilung des symptomatischen Patienten von entscheidender Bedeutung. Indem Sie die grundlegenden Strukturen und Funktionen des Gelenks verstehen, können Sie sich durch die Prüfung „logisch“ durcharbeiten, auch wenn Sie sich nicht an den Namensgeber erinnern können, der jedem spezifischen Test beigefügt ist!
Ich habe detaillierte Beschreibungen der Schulter-, Knie- und Rückenuntersuchungen beigefügt, da dies die am häufigsten betroffenen Bereiche sind. Darüber hinaus wird eine Überprüfung der relevanten Anatomie, Funktion und häufige Erkrankungen für die meisten anderen großen Gelenke beschrieben. Dies soll keine All-Inclusive-Liste sein.
Ein paar allgemeine Anmerkungen zur muskuloskelettalen Untersuchung
Historische Anhaltspunkte bei der Beurteilung von Gelenkbeschwerden:
- Was ist die funktionelle Einschränkung?
- Symptome innerhalb einer einzigen Region oder mehrere Gelenke betreffen?
- Akut oder langsam fortschreitend?
- Wenn Verletzung, was war der Mechanismus?
- Vorherige Probleme mit dem betroffenen Bereich?
- Systemische Symptome?
Gemeinsamer Ansatz zur Untersuchung aller Gelenke:
- Stellen Sie sicher, dass der Bereich gut belichtet ist – keine Hemden, Hosen usw., die beide Seiten bedecken – Kleider sind praktisch
- Überprüfen Sie die betreffende (n) Verbindung (en) sorgfältig. Gibt es Anzeichen einer Entzündung oder Verletzung (Schwellung, Rötung, Wärme)? Deformierung? Da viele Gelenke symmetrisch sind, vergleichen Sie mit der gegenüberliegenden Seite
- Muss die normale funktionelle Anatomie verstehen – was macht dieses Gelenk normalerweise?
- Beobachten Sie das Gelenk, während der Patient versucht, normale Aktivitäten auszuführen – was können sie nicht tun? Was schränkt sie konkret ein? Gab es ein diskretes Ereignis (z. B. Trauma), das dies verursacht hat? Wenn ja, was war der Mechanismus der Verletzung?
- Palpieren Sie das betreffende Gelenk. Gibt es Wärme? Punkt Zärtlichkeit? Wenn ja, über welche anatomischen Strukturen?
- Beurteilen Sie den Bewegungsumfang, sowohl aktiv (Patient bewegt es) als auch passiv (Sie bewegen es), wenn aktiv begrenzt ist / Schmerzen verursacht.
- Stärke, neurovaskuläre Beurteilung.
- Spezifische Provokationsmanöver im Zusammenhang mit der Pathologie in diesem Gelenk (siehe Beschreibungen unter jedem Gelenk).
- Bei akuten Verletzungen und Schmerzen ist es oft sehr schwierig, ein Gelenk zu beurteilen, da der Patient den betroffenen Bereich „schützt“ und die Bewegung und damit Ihre Untersuchung einschränkt. Es hilft, zuerst die nicht betroffene Seite zu untersuchen (das Vertrauen des Patienten zu gewinnen, ein Gefühl für seine Normalität zu entwickeln). Weitere Informationen finden Sie unter: Digital DDx: Gelenkschmerzen oder Schwellungen und Digital DDx: Muskelschmerzen
- Knieuntersuchung
- Schulteruntersuchung
- Handuntersuchung
- Ellbogenuntersuchung
- Hüftuntersuchung
- Prüfung des unteren Rückens