– Diskussion:
– Die mittlere ulnare Varianz beträgt 0,9 mm (Bereich: 4,2 bis 2,3 mm);
– funktionelle Anatomie:
– Bei neutraler Varianz werden 80% der Belastung durch den Radius und 20% durch die Ulna verursacht;
– Eine Zunahme der ulnaren Varianz um 2,5 mm erhöht die Belastung des Ulno-Karpalgelenks von 18% auf 42%;
– eine Abnahme der die ulno-karpale Varianz verringert die Belastung des ulno-karpalen Gelenks auf 4,3%;
– Referenz:
– Das distale Radioulnargelenk. Anatomie, Biomechanik und dreieckige fibrocartilage komplexe Anomalien.
– negative ulnare Varianz ist mit der Kienbock-Krankheit assoziiert
– positive ulnare Varianz ist assoziiert mit:
– SLD;
– ulnares Impaktionssyndrom;
– Tränen des dreieckigen Fibrokartilage;
– lunotriquetrale Bandrisse;
– vorherige Exzision des radialen Kopfes
– Beachten Sie, dass mit zunehmendem Alter die ulnare Varianz tendenziell positiver wird;
– positive ulnare Varienz kann sich bei Kinderturnern aufgrund von „stressbedingten änderungen“ in der distalen radialen Physis;
– die chronischen Druckbelastungen durch den Radius getragen wird, führt zu einem vorzeitigen Verschluss der distalen radialen Physis;
– Messung:
-erfordert null rotation ansicht: (gemessen auf PA röntgenaufnahme w/handgelenk in neutral supination/pronation);
-ziehen quer linie auf der ebene der lunate fossa, und eine zweite quer linie auf der ebene der ulnar kopf;
-die unterschied zeigt ulnar varianz;
-unterarm supination wird verringern ulnar varianz;
-unterarm pronation wird erhöhen ulnar varianz;
-in die bericht durch Tomaino MM, et al, der autor stellt fest, dass statische entladen röntgenaufnahmen kann unterschätzen Sie die Varianz der Handgelenke, bei denen Kraftgriff und Pronation zu einer signifikanten proximalen Migration des Radius führen;
– der Autor untersuchte die Wirkung einer maximalen Griffkraft in Kombination mit Unterarmpronation auf Ulnar Varianz bei 22 Patienten, die mit Ulnar Handgelenkschmerzen vorgestellt;
– pronated Griff Röntgenaufnahme führte zu statistisch signifikanten Erhöhungen der Ulnar Varianz;
– der Autor empfahl, dass präoperative Ulnar Varianz sollte sowohl mit neutraler Rotation und pronated Griff Röntgenstrahlen vor der Auswahl der Behandlung für Ursachen von Ulnar Handgelenkschmerzen, die von radioulnar Länge betroffen sind, so dass dynamische Erhöhungen der Ulnar Varianz berücksichtigt werden gemessen werden;
– ref: Die Bedeutung der Röntgenansicht des pronierten Griffs bei der Bewertung der Ulnarvarianz
– In dem Bericht von Jung JM et al. (2001) untersuchten die Autoren die Röntgenaufnahmen der Handgelenke von 120 gesunden Probanden, um den normalen Bereich der Ulnarvarianz zu bestimmen;
– Pronation posteroanterior, Supination AP und neutrale PA-Ansichten wurden von jedem Handgelenk vor und während
eines maximalen Griffs unter identischen Bedingungen aufgenommen;
– Die mittlere normale Ulnarvarianz bei neutraler Rotation betrug +0,74 ± 1,46 mm, ein Wert, der bei Männern signifikant niedriger war als bei Frauen;
– sie fanden negative Varianz in 26% der Fälle;
– Sie maßen die maximale ulnare Varianz (UVMax, +1,52 ± 1,56 mm) beim Greifen in Pronation und die minimale ulnare Varianz (UVmin, +0,19 ± 1,43 mm) beim Entspannen in Supination;
– Sie subtrahierten UVmin von UVMax, um eine mittlere maximale dynamische Änderung der ulnaren Varianz von 1,34 ± 0,53 mm zu berechnen.
– ref: Änderungen der ulnaren Varianz in Bezug auf Unterarmdrehung und Griff
Die distale radioulnargelenk. Anatomie, Biomechanik und dreieckige fibrocartilage komplexe Anomalien.
Bestimmung der ulnaren Varianz.
Messung der ulnaren Varianz: ein Vergleich der Techniken.Turner Handgelenk: eine epidemiologische Untersuchung der ulnaren Varianz und stres Veränderungen der radialen Physis in Elite weiblichen Turnerinnen.Ulnarvarianz bei Kindern – Standardmessungen zur Bewertung der Ulnarverkürzung bei juveniler rheumatoider Arthritis.
Kienbock-Krankheit und negative ulnare Varianz.