Prävalenz von Knieschmerzen bei Veteranen
Knieschmerzprobleme sind häufig beanspruchte Bedingungen für VA Invaliditätsleistungen. Laut dem jährlichen Leistungsbericht der VA für das Geschäftsjahr 2018 war die Einschränkung der Beugung des Knies die fünfthäufigste Behinderung, wobei über 80.000 Veteranen eine dienstbezogene Entschädigung für dieses Problem erhielten. Die Einschränkung der Beugung des Knies ist jedoch nur eine Art von Kniezustand, der eine servicebedingte Kompensation erhalten kann. Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, wie Kniebedingungen im Rahmen des Veterans Affairs Schedule for Rating Disabilities bewertet werden können. Veteranen, die einen Anspruch geltend machen oder gegen eine Ablehnung eines Anspruchs wegen einer Knieerkrankung Berufung einlegen, sollten sich der verschiedenen Möglichkeiten bewusst sein, wie Knieerkrankungen bewertet werden können.
Service-Verbindung für Knieschmerzen und Bedingungen
Veteranen können Service-Verbindung für Knieschmerzen und Bedingungen in einer Reihe von verschiedenen Möglichkeiten, einschließlich der folgenden erhalten:
Direkte Dienstverbindung
Um eine direkte Dienstverbindung herzustellen, müssen Veteranen Folgendes bereitstellen:
- Ein aktueller, diagnostizierter Kniezustand
- Ein Ereignis, eine Verletzung oder eine Krankheit im Dienst
- Ein medizinischer Zusammenhang, der den aktuellen, diagnostizierten Kniezustand mit dem Auftreten im Dienst verbindet
Sie haben beispielsweise Basketball gespielt, während Sie im aktiven Dienst gedient haben. Nach der Entlassung aus dem Dienst wird bei Ihnen degenerative Arthritis im Knie diagnostiziert. Wenn Ihr Kniezustand auf Ihre Verletzung im Dienst zurückgeführt werden kann, muss ein Arzt eine Meinung abgeben, die die degenerative Arthritis Ihres Knies mit Ihrer Verletzung im Dienst verbindet.
Sekundäre Dienstverbindung
Eine sekundäre dienstverbundene Bedingung ist eine Bedingung, die aus einer separaten Bedingung resultiert, die bereits mit dem Dienst verbunden ist. Zum Beispiel ist ein Veteran Service-verbunden für eine Knieerkrankung und entwickelt später Arthritis in diesem Knie. Dann kann die Arthritis des Veteranen eine sekundäre Dienstverbindung rechtfertigen, wenn dies das Ergebnis ihres mit dem Dienst verbundenen Kniezustands ist.
Service-Verbindung durch Verschlimmerung
VA entschädigt Veteranen für Erkrankungen, die zum Zeitpunkt der Inbetriebnahme bestanden und durch den Dienst verschlimmert oder „verschlimmert“ wurden. Gemäß 38 CFR § 3.306 gilt „Eine bereits bestehende Verletzung oder Krankheit als durch aktiven Militär-, See- oder Luftdienst verschlimmert, wenn während eines solchen Dienstes eine Zunahme der Behinderung auftritt, es sei denn, es liegt ein spezifischer Befund vor, dass die Zunahme der Behinderung auf den natürlichen Fortschritt der Krankheit zurückzuführen ist“. Zum Beispiel, wenn ein Veteran mit einem bereits bestehenden Kniezustand in Dienst gestellt wurde, der als mild angesehen wird. Nach dem Dienst verschlechtert sich der Kniezustand und wird schwerwiegend, was sich nun auf die Aktivitäten des täglichen Lebens auswirkt. In diesem Fall verschlimmerte der aktive Dienst des Veteranen seinen bereits bestehenden Kniezustand über das natürliche Fortschreiten der Behinderung hinaus. In diesem Fall kann der Veteran aufgrund einer Verschlimmerung Anspruch auf eine Dienstverbindung haben.
Häufige Arten von Knieerkrankungen und wie sie bewertet werden
Knieschmerzen können unter verschiedenen Diagnosecodes bewertet werden (siehe unten), aber insgesamt werden sie unter 38 CFR § 4.71a bewertet.
Einschränkung der Beugung des Knies – Diagnosecode 5260
Die Einschränkung der Beugung des Knies ist die häufigste Knieerkrankung, für die Veteranen VA-Invaliditätsleistungen erhalten. Dieser Zustand bezieht sich auf den Bewegungsbereich des Knies, wenn der Veteran es bewegt oder nach innen in Richtung Körper kräuselt. Im Allgemeinen bewertet VA diesen Zustand basierend auf dem Bewegungsbereich, der besteht, wenn der Veteran sein Knie in diese Richtung bewegt. Die häufigste Bewertung, die VA für die Begrenzung der Beugung des Knies zuweist, beträgt 10 Prozent, obwohl die höchste Bewertung, die ein Veteran erhalten kann, 30 Prozent beträgt. Diese niedrige Bewertung spricht dafür, wie VA Kniebedingungen bewertet. Es gibt nämlich strenge Bewertungskriterien, die Veteranen erfüllen müssen, um ihre Kniebedingungen auf bestimmten Ebenen bewerten zu lassen. Es geht nicht nur darum, wie schmerzhaft es ist oder wie sehr es weh tut. Stattdessen misst VA buchstäblich den Bewegungsbereich und weist eine Bewertung zu, die weitgehend allein darauf basiert.Innerhalb der VA-Vorschriften sollten Veteranen eine 10-prozentige Bewertung erhalten, auch wenn sie nicht unbedingt die spezifischen diagnostischen Code-Kriterien für begrenzte Bewegungsfreiheit erfüllen, aber ansonsten zeigen können, dass sie schmerzhafte Bewegung haben. VA macht jedoch oft Fehler, wenn es darum geht. Es ist auch erforderlich, auf andere Indikatoren für Funktionsverlust wie Schwäche, Beeinträchtigung des Sitzens und Stehens, Bewegungsschmerzen und Ermüdbarkeit zu achten. Wenn VA solche Faktoren nicht berücksichtigt, Veteranen sollten in Betracht ziehen, eine höhere Behinderungsbewertung zu beantragen.
Begrenzung der Streckung des Knies – Diagnosecode 5261
Die Begrenzung der Streckung des Knies bezieht sich darauf, wenn das Knie nicht gefroren ist, aber in der Streckung begrenzt ist und sich nicht vollständig strecken kann. Dieser Knieschmerzzustand wird unter dem Diagnosecode 5261 bewertet und die verfügbaren Behinderungsbewertungen sind 0, 10, 20, 30, 40, und 50 Prozent. Je größer die Einschränkung der Streckung ist (oder je schwieriger es ist, das Knie zu strecken), desto höher ist die Behinderungsbewertung. Ähnlich wie bei der Einschränkung der Beugung des Knies gibt es spezifische Bewegungsmessungen, die jeder Behinderungsbewertung entsprechen. Wenn sich das Bein beispielsweise nur bis zu 45 Grad strecken kann, nachdem es vollständig gerade ist, wird es mit 50 Prozent bewertet, während es, wenn es sich nur bis zu 10 Grad strecken kann, mit 10 Prozent bewertet wird.
Instabilität des Knies – Diagnosecode 5257
Instabilität des Knies bezieht sich darauf, wenn sich das Knie zu stark von einer Seite zur anderen bewegt oder regelmäßig disloziert. Dieser Zustand kann auftreten, wenn beschädigte Sehnen und Knorpel das Kniegelenk nicht mehr richtig stützen können. VA weist diesem Knieschmerzzustand eine Behinderungsbewertung von 0, 10, 20 oder 30 Prozent zu, basierend auf der Instabilität im Knie. Um die höchste Bewertung zu erhalten, muss das Knie so instabil sein, dass es regelmäßig nachgibt oder disloziert.
Ankylose des Knies – Diagnosecode 5256
Ankylose (d. H. abnormale Versteifung und Immobilität) des Knies kann je nach Flexionsbeschränkung mit einer Behinderung von 30, 40, 50 oder 60 Prozent bewertet werden. Je mehr Einschränkung des Knies der Veteran erfährt, desto höher sollte die Behinderungsbewertung sein.
Totaler Knieersatz – Diagnosecode 5055
Wenn das gesamte Kniegelenk durch eine Prothese ersetzt wurde, wird der Zustand für das erste Jahr nach der Operation zu 100 Prozent bewertet. Nach diesem Zeitraum von einem Jahr wird der Veteran eine Entschädigung & Rentenuntersuchung, um die Schwere ihrer Knieschmerzen Zustand zu bestimmen. Nach der Prüfung erhält der Veteran eine neue Bewertung, basierend auf den unten aufgeführten Bewertungskriterien. Wenn es Schwäche und starke Schmerzen bei der Bewegung gibt, wird der Kniezustand des Veteranen mit 60 Prozent bewertet. Wenn der Schmerz nicht schwerwiegend ist, aber den Bewegungsbereich des Patienten einschränkt, wird er basierend auf der Restsymptomatik unter dem Diagnosecode 5256, 5261 oder 5262 eingestuft. Wichtig ist, dass die Mindestbewertung für einen Kniegelenkersatz 30 Prozent beträgt, unabhängig davon, wie viel Bewegung er hat.
Partieller Knieersatz
Im Gegensatz zu totalem Knieersatz haben partieller Knieersatz keinen eigenen Diagnosecode. Stattdessen werden partielle Knieprothesen nach Symptomen bewertet, die durch den Ersatz verursacht werden, wie z. B. Bewegungseinschränkungen.
Kann Nicht Empfangen Mehr als eine Behinderung Bewertung für Knieschmerzen?
Es ist wichtig zu beachten, dass Veteranen mehr als eine Behinderungsbewertung für Knieerkrankungen erhalten können, solange jede Erkrankung unterschiedliche Bewegungen beinhaltet. Wenn ein Veteran beispielsweise Schwierigkeiten hat, sein Knie zu beugen und zu strecken, kann er möglicherweise eine dienstbedingte Entschädigung für die Einschränkung der Flexion und Extension erhalten. In diesen Fällen ist es jedoch wichtig, Pyramidenbildung zu vermeiden – der VA-Begriff für die doppelte Bewertung derselben Behinderung oder derselben Manifestation (d. H. Symptom) einer Behinderung. Daher kann es von Vorteil sein, mit einem Vertreter zu sprechen, um mehr darüber zu erfahren, welche Behinderungsbewertungen für Ihre Knieerkrankung (en) geeignet sind.
Lay Evidence und wie es Ihrem Knieschmerz-VA-Anspruch helfen kann
Lay evidence enthält Aussagen von Veteranen, Veteranenfreunden und Familienmitgliedern sowie anderen Servicemitgliedern. Grundsätzlich umreißen diese Aussagen den Beginn und das Fortschreiten des Kniezustands des Veteranen. Diese Aussagen beschreiben auch die Schwere der Bedingungen und wie sie ihren Alltag beeinflussen. Wichtig ist, dass Laien-Beweise sehr hilfreich sein können, wenn Veteranen medizinische Beweise fehlen.
VA’s Painful Motion Rule: 10% Ratings
Auch hier besagen die VA’s regulations, dass Veteranen eine 10-prozentige Bewertung erhalten sollten, auch wenn sie nicht unbedingt die spezifischen Diagnosecode-Kriterien für einen begrenzten Bewegungsumfang erfüllen, aber ansonsten schmerzhafte Bewegungen zeigen können.
Wenn beide Knie behindert sind: VA’s Bilateral Factor Rule
VA erkennt an, dass, wenn Sie eine Behinderung haben, die beide Knie betrifft, Ihre Fähigkeit, von Tag zu Tag zu funktionieren, noch eingeschränkter sein wird. In diesem Fall gewährt VA eine zusätzliche Entschädigung auf der Grundlage der zugewiesenen Behinderungsbewertungen. Zum Beispiel, wenn ein Veteran eine 20-prozentige Bewertung in seinem rechten Knie für die Begrenzung der Flexion und eine 10-prozentige Bewertung in seinem linken Knie für Instabilität hatte, sollte VA zuerst diese beiden Bewertungen nehmen und sie kombinieren, um eine rohe Summe von a zu erhalten 28 Prozent Behinderungsbewertung. Von dort nimmt VA 10 Prozent von diesen 28 Prozent (dh 2,8 Prozent) und fügt sie hinzu. Das neue kombinierte Rating würde 31 Prozent betragen, was basierend auf der Rundung 30 Prozent betragen würde. In diesem speziellen Beispiel ändert sich die kombinierte Behinderungsbewertung des Veteranen nicht, aber in anderen Fällen kann diese zusätzliche Bewertung die Differenz zwischen einer kombinierten Bewertung von 20 und 30 Prozent, einer kombinierten Bewertung von 90 und 100 Prozent usw. sein.
VA’s Functional Loss Rule
Bei der Bewertung des Kniezustands eines Veteranen soll VA auch den Funktionsverlust berücksichtigen. Funktionsverlust bezieht sich darauf, wie sich der Zustand tatsächlich auf die Funktionsfähigkeit des Körpers im Alltag auswirkt. Dies geht über den objektiven Bereich der Bewegungstests hinaus, den VA durchführt. Es sollte sich mit Dingen wie Schmerzen befassen, wie stark sie während des Aufflammens sind, wie häufig Aufflammen auftreten und vieles mehr. Selbst wenn ein Veteran volle Bewegungsfreiheit hat, wenn er so starke Schmerzen hat, dass er immer noch nicht funktionieren kann, sollte dies berücksichtigt und in der zugewiesenen Behinderungsbewertung berücksichtigt werden.
VA’s Major Joint Rule und Arthritis der Knie
VA’s Major Joint rule besagt im Grunde, dass, wenn ein Veteran eine Diagnose von Arthritis der Knie hat, VA den normalen Bewegungsbereich durchlaufen wird Tests und bestimmen, ob der Veteran in der Lage wäre, eine Behinderungsbewertung unter den Diagnosecodes 5260 oder 5261 zu erhalten. Wenn VA jedoch die Bewegungsbereichstests abschließt und feststellt, dass der Veteran insgesamt eine gute Bewegungsfreiheit hat, aber Schmerzen hat, wird VA den Diagnosecode 5003 für Arthritis verwenden. Solange Veteranen Arthritis haben, die durch Röntgenbeweise bestätigt wird, sollte VA entweder eine 10- oder 20-Prozent-Behinderungsbewertung basierend auf der Schwere der Arthritis und ob es eines oder beide Knie des Veteranen betrifft. Auf diese Weise maximiert VA die Vorteile des Veteranen. Auch hier wird VA zuerst den Bewegungsumfang des Veteranen untersuchen, um festzustellen, ob eine höhere Behinderungsbewertung auf dieser Grundlage gerechtfertigt ist. Wenn nicht, werden wir uns die Bewertungskriterien für Arthritis ansehen.
Entschädigung & Vorsorgeuntersuchungen bei Knieschmerzen und -beschwerden: Worauf Sie achten sollten
Auch hier basieren C&P Untersuchungen zu Knieschmerzen und -zuständen in erster Linie auf dem Bewegungsumfang eines Veteranen. Der Bewegungsbereich soll auch nach wiederholter Bewegung getestet werden, um festzustellen, inwieweit die Bewegung des Veteranen nach Gebrauch im Laufe der Zeit begrenzt ist. C&P Prüfer sollten Veteranen auch nach dem Vorhandensein von Schüben fragen und wie solche Schübe die Funktion des Veteranen weiter einschränken können. Schließlich sollten C&P Prüfer den Funktionsverlust aufgrund von Schmerzen ansprechen. Funktionsverlust kann sich auf Probleme beim Stehen, Gehen, Sitzen, Treppensteigen, Knien und andere Aktivitäten des täglichen Lebens beziehen. Wenn C&P Prüfer diese Probleme nicht ansprechen, kann die Prüfung für Bewertungszwecke unzureichend sein.
Tipps für Veteranen&P>
Es ist wichtig, dass Veteranen sehr offen und ehrlich über die Einschränkungen sprechen, die durch ihre Kniebeschwerden verursacht werden. Wenn sie ihre Symptomatik nicht melden, ist nicht garantiert, dass sie sich der Schwere der Erkrankung bewusst sind. Daher sollten Veteranen bereit sein, jeden Funktionsverlust zu melden, den sie erfahren. Darüber hinaus, wenn Veteranen glauben, dass ihre C&P Prüfungsergebnisse ungünstig waren, sollten sie mit kontrastierenden Beweisen antworten.