Was ist eine posteriore Fusion / PLIF?

Eine Poterior Fusion / PLIF ist eine Form der Wirbelsäulenfusionschirurgie, die verwendet wird, um eine Vielzahl von Wirbelsäulenproblemen zu korrigieren, einschließlich Skoliose, Spondylolisthesis und degenerative Bandscheibenerkrankungen.

Entgegen der landläufigen Meinung ist Ihre Wirbelsäule keine gerade Linie. Von der Seite betrachtet enthält Ihre Wirbelsäule eine Reihe sanfter Kurven. Ihr unterer Rücken oder Ihre Lendenwirbelsäule neigt sich nach innen. Und Ihr oberer Rücken oder Ihre Brustwirbelsäule wölbt sich leicht nach vorne. Von vorne betrachtet erscheint eine gesunde Wirbelsäule jedoch gerade. In der Tat, wenn Ihre Wirbelsäule Kurven sogar 10 Grad von der Mitte und zur Seite, haben Sie Skoliose.

Aber was passiert, wenn sich die Wirbelsäule um mehr als 10 Grad krümmt? Oder wenn die Kurven Ihres unteren Rückens (bekannt als Lordose) oder der mittleren Wirbelsäule (bekannt als Kyphose) extrem werden?

Wenn Sie mehr als 40 Grad Skoliose, Kyphose oder Lordose haben, können ernsthafte Probleme auftreten. Sie können erleben:

• Äußere Anzeichen einer Wirbelsäulendeformität
• Starke Nacken-, Rücken- oder Beinschmerzen
• Probleme beim Gehen oder beim Erledigen Ihrer täglichen Aufgaben
• Kinn-auf-Brust-Syndrom
• Bandscheibenvorfall durch extremen Druck
• Probleme mit der Atmung oder Herzfunktion
• Verlust der Darm- oder Blasenkontrolle

Wenn dies nach Ihnen klingt, kann ein PLIF Ihre Lebensqualität erheblich verbessern leben.

Was wird bei einem posterioren Fusion /PLIF-Verfahren entfernt?

Wie der Name schon sagt, führt Ihr Chirurg eine posteriore Fusion / PLIF von hinten oder von der posterioren Seite aus durch. Obwohl das „L“ in PLIF für Lendenwirbelsäule steht, kann Ihr Arzt dieses Verfahren entweder am unteren Rücken oder an der Brustwirbelsäule durchführen. In diesem Fall wird das Verfahren einfach als posteriore Fusion bezeichnet.

Vor der Wirbelsäulenoperation wird Ihr Arzt MRT- und CT-Scans Ihres Rückens durchführen, um die Implantatgröße zu messen. Ihr Chirurg wird dann von hinten auf Ihre Wirbelsäule zugreifen, mit einem 3 bis 6-Zoll-Schnitt. Metallretraktoren halten Ihre Muskeln sanft zur Seite und setzen Ihre Wirbel dem Chirurgen aus. Wenn Ihr Chirurg Pedikelschrauben verwenden möchte, wird er sie jetzt einsetzen. Insbesondere werden Schrauben oberhalb und unterhalb der Fusionsstelle platziert.

Jetzt kann die posteriore Fusion / PLIF-Operation beginnen. Ihr Chirurg entfernt Ihre:

• Lamina: Die knöcherne Hülle, die Ihren Spinalkanal umgibt und Ihr Rückenmark und Ihre Spinalnervenwurzeln schützt.
• Facettengelenke: Das Scharnier, an dem sich zwei Wirbel treffen. (Ihr Chirurg wird die Facettengelenke nur trimmen, wenn Sie Nerven von Skoliose, Kyphose oder Lordose eingeklemmt haben.)
• Beschädigte Bandscheiben: Die gummiartigen Kissen zwischen den einzelnen Wirbeln. (Ihr Chirurg wird nur Bandscheiben entfernen, die sich ausbeulen oder einen Bandscheibenvorfall haben. Wenn Ihr Arzt eine Bandscheibe entfernt, überbrückt ein Implantat den Bandscheibenraum.)

Als nächstes wird Ihr Chirurg Metallstäbe an den Pedikelschrauben befestigen (falls erforderlich). Mit diesen Stäben kann Ihr Arzt die Wirbelsäule neu ausrichten, abnormale Krümmungen anpassen und verrutschte Wirbel ausrichten.

Wie funktioniert der Fusionsprozess während einer posterioren Fusion / PLIF?

Wenn die Stäbe an Ort und Stelle sind, wird Ihr Arzt ein Knochentransplantat in den Zwischenraum einführen. (Der Interkörperraum ist einfach die Lücke, die zwischen zwei Wirbeln besteht. Ihr Arzt kann dieses Knochentransplantatmaterial aus der Hüfte des Patienten (bekannt als Autotransplantat) oder von einer Spenderbank (bekannt als Allotransplantat) entnehmen.

Darüber hinaus kann Ihr Chirurg einen Käfig verwenden, um das Knochentransplantat in den Zwischenraum zu bringen. Wenn sich neues Knochengewebe entwickelt, wächst es durch die „Stäbe“ des Käfigs, um mit Ihren Wirbeln zu verschmelzen.

Wenn Sie Osteoporose haben, kann Ihr Arzt Ihrem Knochentransplantat ein spezielles Protein hinzufügen. Dieses Protein macht geschwächte Knochen noch stärker.

Mit der richtigen Zeit werden Ihre Wirbel miteinander verschmelzen. Dadurch entsteht eine Wirbelsäule, die sich genau richtig krümmt und dauerhaft stabil ist.

Was sind die Vorteile von Posterior Fusion / PLIF?

Bestimmte Arten von Wirbelsäulendeformitäten reagieren am besten auf eine posteriore Fusion / PLIF oder einen posterioren Ansatz. Der beste Ansatz für Sie hängt stark von der Art Ihrer Krümmung ab. Wenn jedoch ein Posterior / PLIF mit einem ALIF (oder einer anterioren / frontalen Fusion) kombiniert wird, sind die Erfolgsraten nicht in den Charts. Abgesehen von einer wirksamen Linderung können Sie folgende Vorteile erwarten:

• Minimal invasiv: Fortschritte bei chirurgischen Techniken und Materialien haben dieses Verfahren für einige Patienten minimal invasiv gemacht. Dies bedeutet weniger Narben, kleinere Schnittgrößen und weniger Blutverlust.
• Weniger postoperative Schmerzen: Weniger Trauma im Rücken führt zu weniger Schmerzen während der Heilungsphase. Dies führt auch zu einer schnelleren Erholung. Sie können in kürzester Zeit zu Ihren täglichen Aktivitäten zurückkehren.
• Deformität & Schmerzkorrektur: Eine posteriore Fusion / PLIF kann die sichtbaren Anzeichen von Wirbelsäulendeformitäten umkehren und die Herz- und Lungenfunktion wiederherstellen. Darüber hinaus kann Ihr Chirurg beschädigte Bandscheiben während des Prozesses leicht entfernen und eingeklemmte Nerven dekomprimieren.Dauerhafte Stabilität: Darüber hinaus sorgen Fusionsmaterialien wie Haken, Stangen, Schrauben und Transplantate dafür, dass Ihre Wirbelsäule über Jahre hinweg stabil ist.

Benötigen Sie eine posteriore Fusion / PLIF? Wenden Sie sich an Dr. Jason Lowenstein, preisgekrönter Skoliose-Chirurg, um Ihr Leben von Wirbelsäulendeformitäten zurückzugewinnen!

Habe ich Anspruch auf eine posteriore Fusion oder posteriore lumbale Interkörperfusion?

Möglicherweise benötigen Sie eine posteriore Fusion / PLIF, wenn Sie:

• Skoliose: Wenn Sie nach Erreichen der Knochenreife eine Skoliose von mehr als 45 Grad haben; oder wenn Ihre pädiatrische Skoliose (>45 Grad) nicht auf eine Skoliose-Verstrebung ansprach.
• Kyphose: Wenn Sie eine degenerative Kyphose aufgrund einer degenerativen Bandscheibenerkrankung oder mehr als 45 Grad Kyphose haben. (Osteotomien sind häufige Formen der Korrektur von Kyphose. Ein PLIF ist oft Teil II dieser Operation.)
• Lordose: Wenn Sie mehr als 45 Grad Lordose im unteren Rücken haben.
• Spondylolisthesis: Wenn Sie >5o% Vorwärtsrutschen mit einem gerutschten Wirbel haben.

Allerdings qualifiziert sich nicht jeder Patient für eine posteriore Fusion / PLIF. Wenn Sie Zigaretten rauchen, eine Wirbelsäuleninfektion oder einen Tumor haben oder an Allergien gegen die während des Eingriffs verwendeten chirurgischen Materialien leiden, können andere Behandlungen für Sie besser funktionieren.Um herauszufinden, ob Sie sich für eine posteriore Fusion / PLIF qualifizieren, wenden Sie sich noch heute an Dr. Jason Lowenstein, MD! Dr. Lowenstein ist ein vom Board zertifizierter, von Stipendien ausgebildeter Wirbelsäulenchirurg, der sich über ein Jahrzehnt chirurgischer Erfahrung und Anerkennung erworben hat. Er gilt als Experte und Innovator auf dem Gebiet der minimal-invasiven Skoliose-Chirurgie. Um die Behandlung zu erhalten, die Sie verdienen, wenden Sie sich noch heute an das Lowenstein-Team!