Amblyopie, allgemein bekannt als „faules Auge“, ist eine neuro-entwicklungsbedingte Sehstörung, die in der frühen Kindheit beginnt, normalerweise vor dem achten Lebensjahr.
Lazy eye entwickelt sich, wenn ein Auge nicht in der Lage ist, eine normale Sehschärfe zu erreichen, was zu verschwommenem Sehen im betroffenen Auge führt, selbst mit Korrekturbrille. Die Bedingung stellt auch häufig mit schlechter Tiefenwahrnehmung und Leseschwierigkeiten.Untersuchungen zufolge betrifft Amblyopie bis zu 1 von 33 der Bevölkerung – dies bedeutet, dass bis zu 10 Millionen Menschen in den USA ein träges Auge haben können.Amblyopie ist die häufigste neuroentwicklungsbedingte Sehstörung, die das Sehvermögen von bis zu drei Prozent der Bevölkerung betrifft. Während der Zustand typischerweise in der frühen Kindheit auftritt, kann sich ein faules Auge auch später im Leben entwickeln.
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Was verursacht Amblyopie?
Amblyopie wird diagnostiziert, wenn die neuronalen Verbindungen zwischen dem faulen Auge und dem Gehirn betroffen sind. Eine gesunde Augen-Hirn-Verbindung kann mit einer mehrspurigen Autobahn verglichen werden – das Auge sendet visuelle Signale an das Gehirn, um interpretiert zu werden, und das Gehirn sendet Signale zurück an das Auge, um eine klare Sicht zu ermöglichen.
Bei Amblyopie funktioniert die „Autobahn“ jedoch aufgrund einer Unterbrechung der Sehwege nicht als mehrspurige Straße. Daher kann die Verbindung zwischen dem Gehirn und dem faulen Auge einer einspurigen Straße oder sogar einem Wanderweg ähneln.
Gibt es eine kritische Periode bei Amblyopie?
Die „kritische“ Phase der visuellen Entwicklung beginnt von Geburt an und dauert bis zum Alter von etwa sechs Jahren an — wenn sich die Reifung der Nerven, die Gehirn und Augen verbinden, schnell entwickelt. Während dieser Zeit kann alles, was diese neue Innervation stört, ein träges Auge verursachen, da es die gleichzeitige Verwendung beider Augen zusammen verhindert (binokulares Sehen), was zu einer vollständigen Unterdrückung eines Auges führen kann.
Risikofaktoren
Faktoren, die mit einem erhöhten Risiko für faules Auge verbunden sind, umfassen:
- Frühgeburt
- Geringes Geburtsgewicht
- Familiengeschichte von lazy eye
- Entwicklungsverzögerungen
Sehstörungen, die lazy eye verursachen können
- Refraktive Amblyopie ist die häufigste Form von Amblyopie. Es kann in zwei Arten unterteilt werden:
- Isoametropie ist eine signifikant hohe, aber gleiche optische Verordnung in beiden Augen.
- Anisometropie ist ein signifikanter Unterschied in der Brillenverordnung (d. H. Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Astigmatismus) zwischen den beiden Augen.
- Konstanter Strabismus ist eine konstante merkliche Drehung eines Auges in jede Richtung. Eine nach innen gerichtete Drehung des Auges (Esotropie) ist am häufigsten. Amblyopie, die aus Strabismus resultiert, kann leichter zu erkennen sein, da die auffällige Augendrehung auf ein Sehproblem hinweist.
- Eine Augenobstruktion kann durch eine physische Blockade des Sehvermögens wie Katarakt, Trauma, Lidschlag (Ptosis) oder einen verstopften Tränenkanal verursacht werden.
Angeborene Störungen und Vitamin-A-Mangel sind weniger häufige Ursachen für träge Augen.Ein faules Auge kann sich als Folge der oben aufgeführten Bedingungen entwickeln, aber die wahre Ursache des faulen Auges ist eine Reaktion im Gehirn, die Unterdrückung genannt wird.Unterdrückung tritt auf, wenn das Gehirn aktiv alle visuellen Informationen ignoriert, die von einem Auge kommen, um verschwommenes oder doppeltes Sehen (Diplopie) zu vermeiden. Unterdrückung kann schwerwiegende Folgen haben und zu einer Augenwendung führen, die auch als Strabismus bezeichnet wird.
Symptome eines trägen Auges
Eltern und Kinder haben es oft schwer, ein träges Auge zu erkennen, da sich der Zustand normalerweise auf einem Auge entwickelt und möglicherweise keine merkliche Augendrehung aufweist. Außerdem lernen Kinder im Allgemeinen, das faule Auge zu ignorieren und mit dem anderen Auge zu kompensieren.
Es ist daher wichtig, eine Augenuntersuchung zu planen, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen oder Symptome bemerken:
- Ein Auge schließen oder schielen
- Oft die Augen reiben
- Schlechte Auge-Hand-Koordination
- Häufig stolpern oder unfallträchtig
- Schlechte Tiefenwahrnehmung
- Schwierigkeiten mit feinen Augenbewegungen
- Reduzierte Lesegeschwindigkeit und Verständnis
- Schlechte Augenfokussierungsfähigkeiten oder Unfähigkeit, einem Objekt nur mit den Augen zu folgen
- Ein schielendes Aussehen
- Ungewöhnliche Augenbewegungen wie Flackern oder Blinzeln
Wenden Sie sich an einen Augenarzt in Ihrer Nähe, um das träge Auge Ihres Kindes zu diagnostizieren und zu behandeln, damit es klar und bequem sehen kann.
Wie wird Lazy Eye diagnostiziert?
Umfassende Augenuntersuchungen werden allen Säuglingen und Vorschulkindern dringend empfohlen, um eine gesunde Sehentwicklung zu bestätigen und Augenerkrankungen auszuschließen.
Wenn es eine Familiengeschichte von Lazy Eye gibt, ist es außerdem wichtig, dass Ihr Kind regelmäßig untersucht wird, da Lazy Eye eine Erbkrankheit sein kann.Spezifische Tests werden während der Augenuntersuchungen verwendet, um sowohl die Sehschärfe als auch die visuellen Fähigkeiten jedes Auges zu beurteilen — so dass Ihr Arzt einen Zustand wie Lazy Eye diagnostizieren kann. Tests der visuellen Fähigkeiten ermöglichen es Ihrem Arzt zu beurteilen, wie gut jedes Auge individuell arbeitet, und eine effektive Augen-Hirn-Verbindung zu identifizieren.
Seien Sie darauf vorbereitet, dass Ihr Arzt Ihrem Kind während der Untersuchung dilatative Augentropfen in die Augen geben kann, um eine bessere Sicht auf die inneren Augenstrukturen zu ermöglichen. Diese Augentropfen verwischen vorübergehend die Sicht Ihres Kindes und können für einige Momente stechen. Obwohl sie unangenehm sind, sind die Tropfen eine äußerst effektive Möglichkeit, das Vorhandensein von Lazy Eye oder anderen schweren Augenerkrankungen zu erkennen.
Sehtherapie für faules Auge
Die Sehtherapie ist eine wirksame Behandlungsmethode für Amblyopie.Es wurde gezeigt, dass die Sehtherapie die visuellen Fähigkeiten des faulen Auges durch Umschulung des visuellen Systems erheblich verbessert.
Durch die Sehtherapie werden die beiden Augen so trainiert, dass sie zusammenarbeiten, um ein klares und komfortables binokulares Sehen zu erreichen.
Einige Sehtherapieprogramme zur Behandlung von Amblyopie können Folgendes umfassen:
- Akkommodation (Fokussierung)
- Fixierung (visueller Blick)
- Sakkaden (Umschalten des Augenfokus, „Augensprünge“)
- Verfolgungen (Eyetracking)
- Räumliche Fähigkeiten (Auge-Hand-Koordination)
- Stereopsis (3-D-Sehen)
Jüngste Untersuchungen der Pediatric Eye Disease Investigator Group (PEDIG) haben die lang gehegte Überzeugung widerlegt, dass die wirksamste Behandlung für faule Augen ist Vollzeit-Augen-Patching und tägliche Verabreichung von Atropin-Tropfen.Diese Forschung zeigte, dass Patching für nur ein paar Stunden pro Tag und mit aktiver Sehtherapie genauso effektiv ist wie Vollzeit-Patching. Diese Forschung hat die Compliance der Patienten und die Zufriedenheit mit der Behandlung revolutioniert.
Ist die Sehtherapie bei Erwachsenen mit trägem Auge wirksam?
Jüngste Studien haben gezeigt, dass die Nervenbahnen des Gehirns in jedem Alter verbessert werden können — dies bedeutet, dass ein träges Auge tatsächlich in jedem Alter behandelt werden kann, sogar bis ins Erwachsenenalter. Die Sehtherapie für Erwachsene kann sehr effektiv sein, kann aber länger dauern, um die optimalen Ergebnisse zu erzielen. Natürlich, je früher der Zustand diagnostiziert wird, desto besser ist das Ergebnis in der Regel.
Der letzte Schritt zum Erfolg
Wenn bei Ihrem Kind ein träges Auge diagnostiziert wird, wird Ihr Augenarzt wahrscheinlich ein personalisiertes Programm zur Sehtherapie mit oder ohne Augenpatch oder Atropin-Tropfen empfehlen.
Die Sehtherapie hat sich bei der Behandlung von Lazy Eye und der Verbesserung der für das binokulare Sehen notwendigen visuellen Fähigkeiten als wirksam erwiesen.Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Augenarzt für eine vollständige Augenuntersuchung und besprechen Sie alle Fragen zur Behandlung von Amblyopie.