Was ist Zyanose?

Von Dr. Ananya Mandal, MDBewertet von April Cashin-Garbutt, MA (Herausgeber)

Zyanose bezieht sich auf abnormale blaue Verfärbungen der Haut und der Schleimhäute. Der Begriff leitet sich vom griechischen Wort Kuaneos ab und bedeutet dunkelblau.

Hämoglobin

Beim normalen Menschen dient das Blutprotein Hämoglobin dazu, Sauerstoff in den Arterien zu den verschiedenen Organen zu transportieren.

Fast der gesamte Sauerstoff im Blut wird von Hämoglobin transportiert. Ein kleiner Teil wird in freier Form im Blut gelöst getragen.

Jedes Gramm Hämoglobin kann sich mit 1,34 ml Sauerstoff verbinden.

Während sauerstoffhaltiges Hämoglobin hellrot ist, hat reduziertes Hämoglobin eine dunkelblaue oder violette Farbe. Venöses Blut ist desoxygeniert und daher dunkler gefärbt. Dies führt zu einer dunklen oder blauen Farbe der Haut und der Schleimhäute. (1-5)

Ursache der Zyanose

Die Zyanose wird durch einen Anstieg des desoxygenierten Hämoglobins auf über 5 g/dl verursacht. Tatsächlich entwickeln Patienten mit Anämie keine Zyanose, bis die Sauerstoffsättigung (auch SaO2 genannt) unter den normalen Hämoglobinspiegel fällt.

Bei Erwachsenen mit normalem Hämoglobin (13,5-18 g/ dl bei Männern, 11,5-16 g/ dl bei Frauen) tritt eine zentrale Zyanose auf, wenn die Sauerstoffsättigung zwischen 80 und 87% sinkt.

Patienten mit niedrigerem Hämoglobin oder Anämie sagen mit Hämoglobin von 6 g/ dl, die Sättigung muss so niedrig wie 60% fallen, bevor Zyanose klinisch offensichtlich wird.

Symptome einer Zyanose

Zyanose tritt in der Haut, im Nagelbett oder in den Schleimhäuten auf. Wenn Zyanose nur in den Gliedmaßen auftritt, spricht man von Akrozyanose oder peripherer Zyanose. Dies ist bei jungen Säuglingen üblich und Teil der normalen Physiologie.

Die zentrale Zyanose betrifft jedoch den ganzen Körper. Dies ist in den Schleimhäuten und der Zunge zu sehen. Dies bedeutet normalerweise, dass eine potenziell schwere und lebensbedrohliche Krankheit darunter liegt und eine sofortige Untersuchung erfordert.

Zu den wichtigsten Systemen, die betroffen sein können, gehören das Atmungssystem, das Blut, das Herz- oder Herz-Kreislauf-System und das zentrale Nervensystem.

Bedingungen, die zu Zyanose führen

Periphere Zyanose tritt aufgrund einer Abnahme der lokalen Blutzirkulation und einer erhöhten Ableitung von Sauerstoff in den peripheren Geweben auf. Dies kann häufig auftreten, wenn es Stagnation oder Stase von Blut in den Peripherien.

Häufige Beispiele für solche Bedingungen sind:

• Kreislaufschock (Stillstand der Blutzirkulation mit starker Blutdrucksenkung)
• Herzinsuffizienz
• Exposition gegenüber kalten Temperaturen
• einige Erkrankungen der Blutzirkulation

Häufig wird eine bläuliche oder violette Verfärbung des betroffenen Bereichs in den Zehen und Fingern beobachtet. Hände und Füße sind oft kalt zum Anfassen.

Nagelbetten sind der beste Ort, um nach peripherer Zyanose zu suchen.Die zentrale Zyanose wird durch Erkrankungen des Herzens oder der Lunge verursacht oder kann durch abnormales Hämoglobin verursacht werden, das als Methämoglobinämie oder Sulfhämoglobinämie bezeichnet wird.

Es ist über der Zunge, den Lippen und den inneren Auskleidungen des Mundes zu sehen.

Bei der zentralen Zyanose tritt gleichzeitig eine periphere Zyanose auf.

Zyanose respiratorischen Ursprungs

Wenn die Grunderkrankung respiratorischen Ursprungs ist, kann es zu Atemnot, schneller Atmung, bläulichen oder violetten Verfärbungen der Finger und Zehen sowie der Mundschleimhäute kommen.

Die Hände und Füße haben normalerweise normale Temperatur oder sind warm.

Zyanotische Herzkrankheit bei Säuglingen

Zyanose tritt häufig bei Säuglingen mit einem Herzfehler auf, der als angeborene Herzkrankheit bezeichnet wird.

Zyanotische Herzerkrankungen bei Säuglingen führen zu niedrigen Blutsauerstoffwerten und schwerer zentraler Zyanose.

Normalerweise wird Blut mit Sauerstoff vom Herzen zu verschiedenen Organen gepumpt. Von den Peripherien kehrt das Blut über die Lunge zum Herzen zurück und bringt Sauerstoff ein.

Der Zyklus setzt sich fort, wenn sauerstoffreiches Blut aus dem Herzen fließt. Herzfehler können die Art und Weise verändern, wie Blut durch Herz und Lunge fließt. (4)

Weiterführende Literatur

• Alle Zyanoseinhalte
• Ursachen der Zyanose
• Symptome der Zyanose
• Diagnose der Zyanose
• Behandlung der Zyanose

Geschrieben von

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal ist Ärztin von Beruf, Dozentin aus Berufung und medizinische Autorin aus Leidenschaft. Nach ihrem Bachelor (MBBS) spezialisierte sie sich auf Klinische Pharmakologie. Für sie bedeutet Gesundheitskommunikation nicht nur, komplizierte Reviews für Fachleute zu schreiben, sondern medizinisches Wissen auch für die breite Öffentlichkeit verständlich und zugänglich zu machen.

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