Hintergrund: Kraepelins partielle Interpretation der aufgeregten Depression als gemischter Zustand des „manisch-depressiven Wahnsinns“ (einschließlich des aktuellen Konzepts der bipolaren Störung) stand in letzter Zeit im Mittelpunkt vieler Forschungen. In dieser Arbeit wurde untersucht, ob, wie und in welchem Umfang sowohl psychomotorische Symptome als auch Erregung und Verzögerung bei Depressionen mit Bipolarität und Angst zusammenhängen. Methode: Die prospektive Zürcher Studie untersuchte psychiatrische und somatische Syndrome in einer Gemeinschaftsprobe junger Erwachsener (N = 591) (im Alter von 20 Jahren beim ersten Interview) durch sechs Interviews über 20 Jahre (1979-1999). Psychomotorische Symptome von Agitation und Retardierung wurden von professionellen Interviewern im Alter von 22 bis 40 Jahren (fünf Interviews) auf der Grundlage des beobachteten und berichteten Verhaltens im Interviewabschnitt zur Depression bewertet. Psychiatrische Diagnosen waren streng operationalisiert und, im Fall der Bipolar-II-Störung, waren breiter als von DSM-IV-TR und ICD-10 vorgeschlagen. Als Indikatoren für die Bipolarität wurden die Assoziation mit einer bipolaren Störung, eine Familienanamnese von Manie / Hypomanie / Zyklothymie, zusammen mit hypomanischem und zyklothymischem Temperament, wie durch das allgemeine Verhaltensinventar (GBI) bewertet, und Stimmungslabilität (ein Element des zyklothymischen Temperaments) verwendet.
Ergebnisse: Aufgeregte und verzögerte depressive Zustände waren gleichermaßen mit den Indikatoren der Bipolarität und mit Angst verbunden. Longitudinal waren Agitation und Retardierung signifikant miteinander assoziiert (OR = 1,8, 95% CI = 1,0-3,2), und diese kombinierte Gruppe von Major Depressives zeigte stärkere Assoziationen mit Bipolarität, sowohl mit hypomanischen / zyklothymischen als auch depressiven Temperamentmerkmalen und mit Angstzuständen. Bei aufgeregten, nicht verzögerten Depressiven war die unipolare Stimmungsstörung sogar doppelt so häufig wie die bipolare Stimmungsstörung.
Fazit: Kombinierte aufgeregte und verzögerte depressive Zustände sind häufiger bipolar als unipolar, aber im Allgemeinen ist eine aufgeregte Depression (mit oder ohne Retardierung) nicht häufiger bipolar als eine verzögerte Depression (mit oder ohne Agitation), und eine reine aufgeregte Depression ist sogar viel seltener bipolar als unipolar. Die Ergebnisse stützen nicht die Hypothese, dass aufgeregte depressive Syndrome gemischte Zustände sind.
Einschränkungen: Die Ergebnisse sind auf eine Population bis zum Alter von 40 Jahren beschränkt; Bipolar-I-Störungen konnten nicht analysiert werden (kleines N).