implantoitavat cardioverter-defibrillaattorit on suunniteltu pelastamaan ihmishenkiä.
ne toimivat antamalla joko kivuttoman tahdistuksen tai sähköiskun henkilölle, jolla on hengenvaarallinen rytmihäiriö tai epänormaali sydämen rytmi. Mutta ICDs voi myös aiheuttaa ahdistusta ja stressiä monille potilaille, joilla on yksi implantoitu.
Kuuntele: Lisää uusi Michigan Medicine News Break Alexa-yhteensopivalle laitteellesi tai tilaa päivittäiset äänipäivityksemme iTunesissa, Google Playssa ja Stitcherissä.
”noin 30 prosentilla ICD-potilaista on jokin laitteeseen liittyvä ahdistus, masennus tai traumaperäinen stressihäiriö”, kertoo sosiaalityöntekijä Leah Brock Michiganin yliopiston Frankel Cardiovascular Centerin poliklinikalta.
mutta, hän sanoo, ”tapa, jolla reagoit stressaaviin tapahtumiin elämässäsi — olivatpa ne missä muodossa tahansa — on osoitus siitä, miten hyvin sopeudut elämään ICD: n kanssa.”
järkyttyminen on subjektiivinen kokemus, Brock sanoo.
Lisää Michiganista: Ilmoittaudu viikkotiedotteeseemme
”ihmisten tunteet järkytyksestä voivat vaihdella, myös heidän arvionsa siitä, kuinka tuskallista se on”, hän sanoo. ”Vaikka shokki on stressaavaa kenelle tahansa, se, miten ihminen reagoi siihen ja ajattelee sitä, voi vaikuttaa siihen, kuinka paljon se vaikuttaa hänen tulevaan hyvinvointiinsa.”
Brockin tavoitteena on auttaa ICD-potilaita sopeutumaan terveellisiin selviytymisstrategioihin, jotta heidän ahdistuksensa ei estäisi täyttä elämää.
”on normaalia kokea ahdistusta, mutta niille, jotka miettivät ICD: tä jatkuvasti, terapia ja lääkitys voivat olla oikea ratkaisu”, hän sanoo.
tässä Brock jakaa viisi tärkeää vinkkiä, joiden avulla potilaat voivat sopeutua elämään ICD: n kanssa:
luo turvallisuussuunnitelma.
-
Tutustu lääkäriaseman ohjeisiin siitä, mitä kannattaa tehdä, kun olo ei ole hyvä ja mitä tehdä ICD: n potkujen jälkeen.
-
tiedä kenelle ilmoittaa lääkäritiimistäsi, jos tarvitset apua.
-
varmista, että puhelin on latautunut ja käden ulottuvilla koko ajan, jos joudut soittamaan hätäpuhelun.
-
kerro perheellesi tai läheisillesi, missä olet, missä aiot olla ja milloin tulet kotiin.
-
kun matkustat, Valitse kohteet, joiden lähellä on sairaala, jotta pääset tarvittaessa hoitoon.
-
ota huomioon vointisi ja tunnista oireet, jotka saattavat johtaa ICD: n aktivoitumiseen. Kun tunnet nuo oireet, istu alas tai pysähdy tien sivuun, jos olet ajamassa.
Brock myös opettaa potilaita olemaan tietoisia aivojen refleksiivisistä turvallisuusvaistoista ja siitä, miten ne voivat johtaa epätarkkoihin käsityksiin turvallisuudesta.
ahdistusjärjestelmämme ovat aina varuillaan vaaran varalta, mutta ne voivat lähettää vääriä hälytyksiä. ”Kysy itseltäsi: Olenko nyt turvassa?”hän sanoo. ”Kun potilaat ottavat askeleen taaksepäin arvioidakseen asioita, he usein tajuavat, että he ovat kunnossa, ja se voi olla vain ahdistusta saada paras niistä.”
Brock neuvoo potilaita tulemaan tietoisemmiksi ahdistushälytysjärjestelmänsä väistämättömästä olemassaolosta, mukaan lukien sekä todellisten että väärien hälytysten laukaisemat oireet.
”kotisi palovaroitin laukeaa, jos poltat pipari-erän, mutta varsinaista vaaraa ei ole”, hän sanoo. ”Hetkessä oleminen auttaa tuomaan tietoisuutta itsestäsi ja oireistasi, jotta voit tarkasti määrittää, oletko turvassa tai tarvitseeko sinun hakeutua lääkäriin.”
älä luota turvasauvoihin.
”Kainalosauvat ovat asioita, joita potilaat sisällyttävät elämäänsä antaakseen kontrollin tunteen, mutta todellisuudessa ne voivat ylläpitää tarpeetonta ahdistusta potilaille ja heidän läheisilleen”, Brock sanoo.
yleisiä turvasauvoja ovat:
- p>välttää asioita, jotka liittyvät ICD-sokkiin, kuten käytös, jossa olit tai paikka, jossa olit, kun shokki tapahtui
henkilökohtaisen sykemittarin jatkuva tarkistaminen
harvoin kotoa poistuminen
välttäen liikuntaa tai toimintaa, joka saattaa nostaa sykettä
turvaudutaan muiden turvaan omavaraisuuden sijaan
antaa huolestuneen läheisen kertoa, mitä kannattaa tai ei kannata tehdä
vältä ”välttämiskäyttäytyminen.”
”kun potilaat kokevat shokin, aivot sanovat:” Se oli pelottavaa. Miten voin varmistaa, etten järkyty uudelleen?”Brock sanoo. ”Ehkä ajattelet, että se johtui siitä, että istuit tietyssä tuolissa, söit tiettyä ruokaa tai että aamusuihkusi oli liian kuuma. Aivosi pakottavat sinut välttämään sitä, minkä tunnet aiheuttaneen rytmihäiriön ja johtaneen sokkiin.”
Brock muistuttaa potilaita siitä, että ahdistus ei ennusta tulevaisuutta.
”laitteen ampumisen ajatteleminen tai murehtiminen ei tarkoita, että se tapahtuisi”, hän sanoo.
Brockin strategiana on opettaa potilaita vähitellen altistumaan sille, mikä saa heidät tuntemaan olonsa turvattomaksi, pitäen mielessä, että rytmihäiriöllä ja sitä seuranneella shokilla ei ollut juurikaan tekemistä heidän ympäristönsä kanssa.
”ehkä aloitetaan laittamalla käsi tuolille, sitten istutaan tuolilla muutama minuutti päivässä”, hän sanoo.
lopulta potilaat Brockin mukaan tajuavat, ettei tuoli ollut vastuussa heidän ICD: nsä aktivoimisesta ja ahdistus ärsykkeen ympärillä alkaa laantua.
”autamme kouluttamaan potilaita huomaamaan ja kohtaamaan välttelykäyttäytymisensä samalla kun pyrimme rullaamaan minkä tahansa ahdistuksen kanssa, jota se saattaa aiheuttaa”, Brock sanoo.
ajattele itseäsi selviytyjänä, älä uhrina.
selviytyjämentaliteetti auttaa potilaita hyväksymään todellisuuden, että heidän ICD: nsä pystyy pelastamaan heidän henkensä.
”usein potilaat ovat ahdistuneita siitä, ettei heillä ole ollut sananvaltaa laitteen hankkimiseen”, Brock sanoo. ”He ovat saattaneet saada sydänpysähdyksen, ja heidän ensiapuunsa kuului ICD: n istuttaminen.
”sen sijaan, että he olisivat kiitollisia sydänpysähdyksestä selviytymisestä, he pitävät itseään uhreina.”
Brock muistuttaa potilaita siitä, että suuren terveystapahtuman jälkeen henkisesti ja fyysisesti paraneminen vie aikaa.
”kun ihmiset tajuavat voimansa ja sietokykynsä, heistä tulee itsevarmempia ja vähemmän ahdistuneita”, hän sanoo.
keskity asioihin, joihin voit vaikuttaa.
Brock muistuttaa potilaita siitä, miten tärkeää on kontrolloida asioita, joita voi ja päästää irti muusta.
hän vertaa tätä kokemusta autolla ajamiseen: Ajaminen on vaarallista, mutta suurin osa meistä tekee sen ilman suurta huolta mahdollisesta onnettomuudesta.
”kiinnitämme turvavyöt, kiinnitämme huomiota, käytämme peilejämme ja vilkkuja ja lähdemme mukaan ajelulle, koska meillä on paikkoja olla, mahdollisesta vaarasta huolimatta”, Brock sanoo.
potilaat voivat minimoida ICD-laukaisunsa riskin ottamalla lääkkeensä, harjoittamalla hyvinvointitoimintoja, kuten meditaatiota ja mindfulnessia, kuntoilemalla, tarkkailemalla ruokavaliota ja unta, ilmoittamalla oireista lääkäriryhmälleen, tarkistuttamalla laitteensa ja terveydentilansa säännöllisesti ja noudattamalla lääkäriryhmänsä ohjeita.
”Tämä ei tarkoita, etteivätkö he tarvitsisi laitetta — se on silti turvaverkko”, Brock sanoo. ”Rytmihäiriöt, aivan kuten onnettomuudet, voivat olla arvaamattomia.
”muistutan usein potilaita siitä, että heidän ICD: nsä on siellä nyt tarvittaessa tehtävänään, mutta sen ei pitäisi pidätellä heitä fyysisesti tai henkisesti”, hän sanoo. ”ICD-kokemuksen jälkeen kehotamme potilaita keskittymään palasten keräämiseen ja palaamaan arkeen mahdollisimman nopeasti.”