niin monimutkaista ja monimutkaista kuin lääketieteellinen laskutus voikin olla, on täysin mahdollista, että asiat hoitopaikassasi todella sujuvat ja sujuvat suunnitellusti. Kun tämä tapahtuu, väite luodaan ja on vain käydä läpi prosessin kerran sen sijaan, että yksi tai useita vaiheita toistetaan. Tämä nopeuttaa huomattavasti vaatimuksen maksamiseen kuluvaa aikaa. Siksi on niin tärkeää työskennellä asiantuntijoiden kanssa lääketieteen laskutus alalla. Valitettavasti monet ihmiset yksinkertaisesti luulevat olevansa asiantuntijoita, vaikka eivät olisikaan. Jos et ole varma, onko vastaanotollasi kaikki hallinnassa, tässä ovat onnistuneen lääkärilaskutusprosessin kuusi avainvaihetta:
potilaan sisäänkirjautuminen
potilaan ajanvarauksen ensimmäisessä vaiheessa olisi ilmoitettava potilaan demografiset tiedot sekä tiedot hänen vakuutuksestaan, kuten vakuutuksen maksaja ja vakuutusnumero. Kaikki tiedot, jotka ovat hyödyllisiä ja/tai välttämättömiä korvaushakemustilanteessa, on esitettävä yksityiskohtaisesti potilaan sisäänkirjautumisen yhteydessä.
Vakuutuskelpoisuus ja varmistus
tavallistenkin potilaiden on tarkistettava vakuutustietonsa ja vakuutuskelpoisuutensa ennen jokaista tapaamista. Vakuutustiedot voivat muuttua milloin tahansa, minkä vuoksi potilaalta on kysyttävä ennen jokaista käyntikertaa, ovatko vakuutustiedot muuttuneet. Vakuutustietojen muutos voi vaikuttaa myös etuus-ja lupatietoihin, joten aina kannattaa tehdä tuplatarkastus.
diagnoosi -, toimenpide-ja Muokkausmenetelmien lääketieteellinen koodaus
korvaushakemusten oikea koodaus on elintärkeä, jotta vakuutuksen maksajalle voidaan kertoa, mitä potilasta tarkalleen hoidetaan, sekä potilaan hoitomenetelmä. Muista käyttää oikeita diagnoosikoodeja kuvaamaan potilaan oireita tai sairauksia ja oikeita menettelykoodeja kuvaamaan potilaan hoitomenetelmää. Tarkkojen CPT-ja HCPCS-koodin muokkaajien avulla saat lisätietoja suoritetusta palvelusta tai menettelystä. Vakuutuksen maksaja voi tehdä tarkan arvion vain, jos hänellä on oikeat koodit ja muuntimet.
Maksumerkintä
tällä tarkoitetaan potilaan saamien palvelujen maksujen kirjaamista. Maksumerkintä sisältää myös lääkärintunnusten asianmukaisen yhdistämisen potilaan käynnin aikana suoritettuihin palveluihin ja toimenpiteisiin.
korvaushakemusten esittäminen
kun korvaushakemus on asianmukaisesti täytetty, se on toimitettava vakuutuksen maksajalle maksettavaksi. Medical billers on oltava pääsy tietoihin he tarvitsevat tietoja vakuutus maksaja, koska on niin monia muuttujia kunkin vakuutuksen maksaja määritettäessä, miten ja milloin esittää korvaushakemuksen.
aiheeseen liittyvä aihe: 5 kriittistä askelta vähentää Tilisaatavia lääkärin Vastaanotollasi
vaikka useimmat vakuutusyhtiöt noudattavat laskutuksessa standardiohjeita, on joitakin maksajia, joilla on erillinen tapa tehdä asioita. Tietyt lääketieteellisen laskutuksen näkökohdat ovat maksajakohtaisia, joten on tärkeää tarkistaa jokaisen maksajan kanssa varmistaaksesi, että noudatat tarkasti heidän ohjeitaan korvausvaatimusten toimittamisessa.
Maksulähetys
Tämä viimeinen vaihe sisältää postitus-ja talletustoimintoja. Tässä vaiheessa potilaalta laskutettava summa on nolla, jos se on maksettu kokonaan tai se vastaa potilaan velkaa. Vakuutuksen maksajan vastuu olisi pitänyt täyttää tässä vaiheessa prosessia.
näiden kuuden vaiheen jälkeen pitäisi varmistaa sujuva kokemus lääketieteellisestä laskutusprosessista. Jos sait loppuun tämän listan ja tajusi, että ehkä käytäntö ei ole niin hyvin valmisteltu kuin ensin ajatellut, ota yhteyttä lisätietoja siitä, miten voimme auttaa sinua tekemään lääketieteellinen laskutus prosessi mahdollisimman yksinkertainen kuin mahdollista oman käytännössä. Voit myös soittaa meille suoraan numeroon 770-666-0470 tai lähettää minulle sähköpostia osoitteeseen [email protected].
