a systematic review of treatments for pityriasis lichenoides

pityriasis lichenoides (PL) represents a spectrum of inflammatory skin diseases concluding pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA) and pityriasis lichenoides chronica (PLC). Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tarjota Yhteenveto tehokkaista hoidoista PL. Systemaattinen katsaus tehtiin Prisma guidelines for studies including PL treatment including ≥3 henkilöä ja julkaistiin englanniksi 1.1.1970-15.4.2019. Yhteensä 441 tutkielmaa seulottiin, ja 37 Inkluusio-ja poissulkukriteerit täyttävää alkuperäiskäsikirjoitusta löydettiin, mukaan lukien 12 tapaussarjaa, 18 arvostelua, neljä prospektiivista tutkimusta, kaksi vertailevaa tutkimusta ja yksi satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Useimmissa tutkimuksissa käytettiin ultravioletti (UV)‐valohoitoa (kapeakaistainen UVB, laajakaistainen UVB, UVA1 tai PUVA). Puhdistuma-asteet eri menetelmin ovat tuskin vertailukelpoisia eri tutkimusten välillä, noin 70-100%. Kapeakaistaisen UVB: n teho oli samanlainen kuin PUVA: n, kuten UVA: n ja UVB: n yhdistelmä vs. PUVA. Suun kautta annetun erytromysiinin puhdistuma oli 66-83% ja metotreksaatin 100%, mutta pienissä ja ajankohtaisissa tutkimuksissa. Näyttöä muista hoidoista on niukasti. PL-hoidosta ei ole riittävästi näyttöä. Tulosten tulkintaa vääristävät sairauden mahdollinen automaattinen resoluutiota, otosten heterogeenisuus lasten ja aikuisten välillä sekä tutkimusten lyhyt seurantajakso. Vain joissakin tutkimuksissa selvitettiin, miten tulokset kestivät hoidon lopettamisen jälkeen. Elämänlaatua ja hoidon vaikutuksia ei koskaan arvioitu. Tämän katsauksen tulosten mukaan suosittelemme kapeakaistaista UVB-valohoitoa ensilinjan hoitona. Suun kautta annettava erytromysiini yhdessä paikallisesti käytettävien kortikosteroidien ja pienen metotreksaattiannoksen kanssa tai ilman niitä toissijaisena hoitona. Suuritehoiset tutkimukset ja satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ovat tarpeen optimaalisen hoidon määrittämiseksi PL: lle.