tammikuun 1.päivästä 2020 alkaen IDPH ilmoittaa seuraavan määrän potilaita, joita tutkitaan kyseisen vuoden aikana, ja niiden tapausten määrän, jotka ovat vahvistettuja, todennäköisiä eikä tapauksia CDC: n (Centers for Disease Control and Prevention) mukaan toimitettujen tapaustietojen tarkastelun jälkeen. IDPH työskentelee jatkuvasti terveydenhuollon tarjoajien ja paikallisten terveysviranomaisten kanssa kerätäkseen tarvittavat tiedot, jotka lähetetään CDC: lle AFM: n tapausluokitusta varten.
| vuosi | tutkimuksen kohteena olevat potilaat (PUI) Illinoisissa* | vahvistetut AFM-tapaukset** | todennäköiset AFM-tapaukset** | Ei-tapaukset** |
|---|---|---|---|---|
| 2020 | 2 (yksi kansainvälinen tapaus) | 0 | 2019 | 3 | 1 | 2 | 18 | 9 | 2 | 7 |
*Pui-numero on tiettynä vuonna tutkittu kokonaismäärä, ja sisältää ne, jotka ovat vahvistettuja, todennäköisiä, eivätkä tapauksia.
* * viittaa Tapausmääritelmiin vahvistettujen ja todennäköisten tapausluokitusten kuvausta varten. CDC: n määrittelemät tapaukset eivät ole sellaisia, jotka eivät joko täytä tapausluokitusta tai joita emme saaneet riittäviä tietoja tapausluokituksen määrittämiseksi.
***CDC tekee lopullisen määrityksen AFM-luokituksista ja numerot voivat muuttua.***
mikä on akuutti veltto myeliitti?
akuutti veltto myeliitti (AFM) on harvinainen, mutta vakava tila, joka vaikuttaa hermostoon, erityisesti selkäytimeen, aiheuttaen kehon lihasten ja refleksien epänormaalin toiminnan. Tällainen tila ei ole Uusi. Kuka tahansa voi saada AFM tai neurologisia sairauksia kuin se. On olemassa erilaisia mahdollisia syitä, kuten virukset, toksiinit ja geneettiset häiriöt.
mitkä ovat löydökset ja oireet?
useimmilla potilailla esiintyy äkillistä raajojen heikkoutta ja lihasjänteyden ja refleksien heikkenemistä. Jotkut potilaat myös kokea:
- kasvojen roikkuminen/heikkous,
- silmien liikuttamisvaikeudet,
- silmäluomet roikkuvat tai
- nielemisvaikeudet tai epäselvä puhe.
tunnottomuus tai pistely on harvinaista AFM-potilailla, joskin joillakin potilailla on kipua käsivarsissa tai jaloissa. Jotkut AFM-potilaat eivät ehkä pysty virtsaamaan. AFM: n vakavin oire on hengitysvajaus, joka voi tapahtua, kun hengityslihakset heikkenevät. Tämä voi vaatia kiireellistä hengityskonetukea (hengityskoneet).
Jos sinulle tai lapsellesi kehittyy jokin näistä oireista, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
mikä aiheuttaa AFM: n?
akuuttia velttoa myeliittia voivat aiheuttaa useat eri taudinaiheuttajat, mukaan lukien useat virukset:
- enterovirukset (polio ja ei-polio),
- Länsi-Niilin virus (WNV) ja samaan sukuun kuuluvat virukset, erityisesti Japanin enkefaliittivirus ja Saint Louis-enkefaliittivirus sekä
- adenovirukset.
AFM on yksi monista sairauksista, jotka voivat johtaa neurologiseen sairauteen, johon liittyy raajojen heikkous. Tällaiset sairaudet voivat johtua monista eri syistä, mukaan lukien virusinfektiot, ympäristömyrkyt, geneettiset häiriöt, ja Guillain-Barren oireyhtymä, neurologinen häiriö, jonka aiheuttaa epänormaali immuunivaste, joka hyökkää kehon hermoja. Usein AFM: n syytä ei kuitenkaan laajoista laboratoriokokeista huolimatta pystytä tunnistamaan.
miten AFM: ää hoidetaan?
AFM: ään ei ole erityistä hoitoa, mutta neurologi voi suositella tiettyjä toimenpiteitä tapauskohtaisesti.
valvonta
vuonna 2019 raportoitiin yksi todennäköinen AFM-tapaus Illinoisissa; CDC ei yksilöinyt yhtäkään tapausta vahvistetuksi AFM: n tapaukseksi. Illinois Department of Public Health (IDPH) korostaa uudelleen jatkuvan valppauden merkitystä AFM-tapausten tunnistamisessa kaikissa ikäryhmissä enterovirustilanteesta riippumatta. Näistä tapauksista raportointi auttaa kansanterveysviranomaisia seuraamaan tämän sairauden lisääntymistä ja ymmärtämään paremmin mahdollisia syitä, riskitekijöitä ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tai hoitoja. Pyydämme kaikkia lääkäreitä ilmoittamaan AFM-tapauksista paikalliselle terveysviranomaiselle, joka hallitsee potilaan asuinpaikkaa.
raportoivat
akuutin velttouden Myeliitin Tapausmääritelmän
kliinikoita, jotka epäilevät AFM: ää potilailla, jotka täyttävät todennäköisen tai vahvistetun tapausmääritelmän (laboratoriotestien tuloksista riippumatta), pyydetään ilmoittamaan näistä tapauksista paikalliselle terveysviranomaiselle, joka vastaa potilaan asuinalueesta, tai Illinoisin Kansanterveyslaitoksen tartuntatautien valvontaosastolle 217-782-2016. Lääkärin tulee täyttää potilaan yhteenvetolomake ja toimittaa se MAGNEETTIKUVAUSRAPORTIN ja kuvien kanssa KÄÄNTEISHYLJINTÄÄN mahdollisimman pian. Kliinikoiden tai infektiontorjunnan harjoittajien, joilla on pääsy raportoitavien tautien syöttämiseen Illinoisin kansalliseen sähköiseen tautien valvontajärjestelmään (I-NEDSS), olisi myös syötettävä tapauksen tiedot järjestelmän AFM-moduuliin. Paikallisten terveysviranomaisten (LHD) olisi ilmoitettava AFM-tapaukset I-NEDSS: ään AFM-tapauksena, jos lääkäri ei ole tehnyt niin.
potilaan yhteenvetolomakkeen, MAGNEETTIKUVAUSRAPORTIN ja kuvien lisäksi palveluntarjoajaa pyydetään toimittamaan seuraavat tiedot noin 60 päivän kuluttua sairauden alkamisesta, jotta CDC pystyy paremmin arvioimaan AFM: n vaikutusta:
- historia ja fyysiset
- lisätiedot magneettikuvauksista ja kuvista
- neurologian konsultointitietoja
- EMG-raportti (jos tehty)
- tartuntatautien konsultointitietoja
- Rokotustietoja
- diagnostisten laboratorioiden raportteja
paikallinen terveysviranomainen auttaa helpottamaan näiden tietojen keräämistä.
näytteiden kerääminen ja testaus
lääkärin tulee kerätä näytteet potilailta, joilla epäillään olevan AFM: ää, mahdollisimman varhaisessa vaiheessa sairauden aikana, mieluiten päivänä, jona raajojen heikkous alkaa. Varhainen näytteenotto on paras mahdollisuus tuottaa diagnoosi AFM. CDC: llä on näytteen keräysmenettelyt verkkosivuillaan. Katso CDC: n keräysmenettelyistä ajantasaisimmat ohjeet. Huomautus: Valvontanäytteiden koordinointi olisi tehtävä yhdessä LHD-ja/tai IDPH-CD-osan kanssa ennen lähettämistä. Ota yhteyttä paikalliseen terveysviranomaiseen tai IDPH: hon näytteiden jättämiseksi.
seuraavat kolme lomaketta on täytettävä, ja ne on liitettävä kaikkiin IDPH-laboratoriolle toimitettuihin näytteisiin.:
- IDPH Communicable Diseases Laboratory Test Requisition Form
- CDC 50.34 DASH Form: (Please contact the IDPH laboratory if assistance is needed with this form.)
- CDC AFM-Potilasyhteenvetolomake
lääketieteen tarjoajien ja infektiontorjunnan harjoittajien tulee ottaa yhteyttä paikalliseen terveysviranomaiseen AFM-raportointia koskevissa kysymyksissä. Paikalliset terveysviranomaiset, joilla on kysymyksiä, ottavat yhteyttä IDPH: n tartuntatautien Valvontaosastoon 217-782-2016.