ama Journal of Ethics

CRISPR/Cas9 genomin editointi on edullinen ja tehokas työkalu ottaa käyttöön muutoksia DNA. Sen helppokäyttöisyys ei aseta käytännössä mitään rajoja mahdollisille tieteellisille ja kliinisille sovelluksille. Näkymiä ovat korjaamalla synnynnäisiä monogeenisia häiriöitä, kohdistamalla sairauksia aiheuttavia molekyylimuutoksia, 1 ja jopa muuttamalla useita geneettisiä lokuksia samanaikaisesti.2 terapeuttisten sovellusten lisäksi on ainakin periaatteessa mahdollista,että CRISPR/Cas9: ää voidaan käyttää parantamaan ihmisen ominaisuuksia, 3 kuten vastustuskykyä tartuntataudeille, voimaa tai kognitiivista kapasiteettia. Tällaiset toimenpiteet voivat kohdistua aikuisten somaattisiin soluihin tai niitä voidaan käyttää alkioissa varhaiskehityksen aikana. Genomin muokkaus alkioelämän alussa tarkoittaa, että kaikki käyttöön otetut genomimuutokset siirtyvät itulinjalle ja lisääntyvät tulevien sukupolvien kautta. Nämä mahdollisuudet ovat herättäneet runsaasti keskustelua germline genomin editointi etiikka, hallinto, ja laajuus vastuullisen käytön germline interventioiden.4

kiinalaistutkijoiden ilmoitus huhtikuussa 20155, että he olivat muokanneet ihmisalkioita, käynnisti julkisen kiistelyn ja pelon itulinjan genomin muokkauksesta.6 marraskuussa 2018 hän jiankui ilmoitti kaksostyttöjen syntymästä CCR5-geenin muunnellulla versiolla, 7, joka voisi antaa vastustuskyvyn HIV-infektiolle. Vastaavia kokeiluja on suunnitteilla myös Venäjällä.8 jotkut ovat väittäneet, että lupaus turvallisesta ja tehokkaasta itulinjan genomin muokkaamisesta hoitojen pitäisi estää kaikki suoranaiset kiellot tai kiellot9 ja että geenimuokkauksen käyttäminen tulevien henkilöiden tulevaisuudennäkymien parantamiseksi voisi olla jopa moraalinen välttämättömyys.10

monet tutkijat ja organisaatiot ovat kuitenkin suhtautuneet epäilevästi itulinjojen muokkaukseen. On väitetty, että etiikkaa ja hallintotapaa koskevissa keskusteluissa olisi mentävä kliinisten innovaatioiden välttämättömyyttä pidemmälle kiinnittämällä huomiota ihmisoikeuksien kunnioittamiseen11 ja ihmisarvoisuuteen12 ja tarkastelemalla huolellisesti tuntemattomia seurauksia geenien muokkaamille ihmisille ja tuleville sukupolville sekä turvallisuuden että tämän teknologian mahdollisen eugeenisen käytön kannalta.13 muuta ovat viitanneet siihen, että on saatavilla turvallisempia ja eettisesti hyväksyttävämpiä keinoja ehkäistä synnynnäisiä geenivirheitä, kuten geneettistä diagnoosia ennen implantaatiota.14 toiset taas pelkäävät, että jos jokin menee pieleen ihmisen sukusolujen muokkauksessa, somaattisen soluterapian tutkimus ja kliininen käyttö voivat kohdata mainekriisejä.15 tiedeyhteisö on vähitellen päässyt yksimielisyyteen siitä, että ihmisen sukusolujen muokkauksen ennenaikaista kliinistä käyttöä on kiellettävä kansainvälisesti.16,17,18 Julkinen vuoropuhelu, jonka tavoitteena on saavuttaa ”laaja yhteiskunnallinen konsensus” 16 genomieditoinnin käytöstä, on myös noussut avaimeksi tällaista kiistanalaista teknologiaa koskevien hallintopäätösten laillisuudelle.19

koska ensimmäiset kliiniset tutkimukset,joissa käytetään CRISPR / Cas9: n somaattista käyttöä,ovat käynnissä, 20, 21 genomin muokkaus on pohjustettu dramaattisen innovaation edistämiseksi potilaan hoidossa edellyttäen, että sitä käytetään vastuullisesti. Ryhmä tutkijoita—mukaan lukien kansalliset ja kansainväliset etiikan, hallinnon, tieteen ja lääketieteen asiantuntijat-käsittelee tällaisia kiireellisiä asioita tässä ama Journal of Ethics-lehden numerossa.