Maybaygiare.org

Blog Network

Amoksisilliiniin liittyvä ihottuma rauhaskuumeessa / BMJ – Tapausraporteissa

kuvaus

rauhaskuume, jota muuten kutsutaan tarttuvaksi mononukleoosiksi, on yleinen vaikean nielutulehduksen aiheuttaja nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Se liittyy akuuttiin Epstein-Barr-virustartuntaan. On tunnustettu, että akuutin rauhaskuumeen yhteydessä eräät antibiootit, erityisesti ampisilliini ja amoksisilliini, voivat johtaa vakaviin, yleistyneisiin ihottumiin, jotka liittyvät raajoihin.1 ihottuman patofysiologiaa ei tunneta.2

esitämme tapauksen, jossa 18-vuotias potilas esitti yleislääkärilleen akuuttia kurkkukipua ja kuumetta. Amoksisilliinia määrättiin, ja potilaalle kehittyi laaja, ei-vaalentava, makulopapulaarinen ihottuma 48 tunnin kuluttua hoidon aloittamisesta (kuvat 1 ja 2). Potilaalla ei ollut tiedossa allergioita eikä aiempia allergiatestejä. Monospot-testi osoitti rauhaskuumetta. Amoksisilliinin käyttö lopetettiin, ja ihottuma parani vähitellen seuraavien 3 viikon aikana.

iv xmlns:xhtml=”http://www.w3.org/1999/xhtml Kuva 1

keskivartalon (A) ja oikean käsivarren (B) kliininen valokuva, joka osoittaa makulopapulaarisen ihottuman.

kuva 2

kliininen valokuva alaraajoista (a) etu-ja B) posteriorista), jossa ilmenee makulopapulaarinen ihottuma.

antibioottihoito ei ole rutiininomainen nielutulehduksen tai rauhaskuumeen hoitoon.3 tarvittaessa fenoksimetyylipenisilliini on parempi vaihtoehto kuin amoksisilliini, koska antibiootteihin liittyviä ihottumia esiintyy vähemmän.

Oppimispisteet

  • ampisilliinin ja amoksisilliinin käyttöä tulee välttää nielutulehduspotilailla, kun rauhaskuumetta pidetään mahdollisena.

  • antibioottihoito ei ole rutiininomainen nielutulehduksen ja rauhaskuumeen hoidossa.

  • Fenoksimetyylipenisilliini (V-penisilliini) voi korvata amoksisilliinin / ampisilliinin tapauksissa, joissa antibioottihoito on tarpeen.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.