mitä argyria on?
Argyria on tila, jolle on ominaista ihon ja limakalvojen siniharmaasta liuskeenharmaaseen värjäytyminen, joka johtuu hopeahiukkasten kertymisestä ihoon. Hopealle altistumisesta on useita lähteitä.
- työperäinen altistuminen – pääasiassa hopean louhinnassa, hopean jalostuksessa, hopeaesineiden ja metalliseosten valmistuksessa, metallikalvojen lasissa ja posliinisissa galvanointiliuoksissa sekä valokuvauksen jalostuksessa.
- lääkitys hopeasuoloilla – hopeasuolojen pitkäaikainen käyttö virtsaputken tai nenän limakalvojen kasteluun, silmätippoihin, haavan sitomiseen ja hopeaasetaattia sisältävän suun kautta otettavan tupakkalääkkeen liiallinen käyttö.
- kolloidiset hopearavintolisät, joita markkinoidaan laajalti niveltulehduksen, diabeteksen, syövän, herpesinfektioiden ja aidsin hoitoon.
- kirurgiset ja hammaslääketieteelliset toimenpiteet – vatsaleikkauksissa käytettävät hopeiset ompeleet ja hopeiset Hampaantäytteet (amalgaamitatuoinnit).
miten hopean myrkyllisyys ilmenee?
Hopea pääsee elimistöön joko mekaanisesti kyllästämällä ihoa pienillä hopeahiukkasilla tai nauttimalla hopeayhdisteitä. Suurin osa työperäisestä argyriasta johtuu hopeasuolojen suorasta kyllästämisestä pitkäaikaisesta ihokosketuksesta. Suun kautta nautittu tai limakalvoilta imeytynyt hopea kulkeutuu veren mukana sitoutuneena plasman proteiiniin albumiiniin. Osa tästä hopeasta kulkeutuu suolana eri kudoksiin, ja korkeimmat pitoisuudet löytyvät ihosta, maksasta, pernasta ja lisämunuaisista. Suurin osa imeytyneestä hopeasta erittyy ulosteeseen ja osa virtsaan.
hopean myrkyllisyys on nykyään harvinaista. On kuitenkin raportoitu useita tapauksia, joissa ihmiset saavat argyriaa käytettyään kolloidisia hopeapohjaisia tuotteita ”parannuskeinoina”. Useissa tapauksissa potilaat valmistivat kotona kolloidista hopeasuspensiota Internetistä ladattujen ohjeiden avulla. Sirkusfriikki kapteeni Fred Walters sininen mies, nautittiin hopeanitraattia syventää hänen väriä ja parantaa hänen tuloja, mutta kuoli tapa.
argyriaan saattaa liittyä geneettinen alttius.
mitkä ovat argyrian kliiniset ominaisuudet?
se, kehittyykö pitkäaikaiselle tai korkealle hopeapitoisuudelle altistuneelle henkilölle argyriaa, riippuu monista tekijöistä, kuten altistuksen annoksesta ja muodosta, altistuksen kestosta ja altistumisreitistä (ts.nielty, hengitetty, ihokosketus). On ilmeistä, että potilaiden hyperpigmentaation aste korreloi suoraan hopean määrän kanssa.
yleistynyt argyria alkaa yleensä ikenien harmaanruskealla värjäytymisellä, joka myöhemmin etenee niin, että siihen liittyy laajoja alueita ihoa.
- kuukausien tai vuosien kuluessa altistusasteesta riippuen iho muuttuu sinertävän harmaaksi, metallinhohtoiseksi liuskeenharmaaksi.
- hyperpigmentaatio on voimakkainta auringolle alttiilla alueilla, kuten kasvoissa (erityisesti otsassa ja nenässä), kaulassa, käsivarsissa ja käsissä. Värimuutoksen arvellaan siis johtuvan hopean ja hopean aiheuttamasta melaniinipitoisuuden noususta.
- kynnet, sidekalvon kalvot ja limakalvot voivat hyperpigmentoitua.
- joissakin tapauksissa koko iho muuttuu liuskaisen siniharmaaksi.
paikallinen argyria voi esiintyä silmässä (silmän argyroosi) silmäpisaroita sisältävän hopean liikakäytön tai kosmeettisen meikin seurauksena. Joskus tämä voi olla ensimmäinen objektiivinen merkki yleistyneestä argyriasta. Muita paikallisen argyrian muotoja ovat sinisten makuloiden ilmaantuminen akupunktioneulojen ja hopeakorvakorujen kohtiin.
mikä on argyrian hoito?
Argyria on harvinainen tila, jonka tuntemattomuus voi johtaa sen väärään diagnoosiin. Argyrian diagnoosi vahvistetaan ihobiopsialla. Valitettavasti pigmentti on pysyvä ja lähes hoitamaton.
- Depigmenttilääkkeet ja Kelaatio eivät tehoa.
- joissakin raporteissa on ehdotettu hydrokinonin käyttöä hopearakeiden määrän vähentämiseksi ylemmässä verinahassa ja hikirauhasten ympärillä.
- seleeni ja rikki muodostavat komplekseja hopean kanssa, mutta ne eivät ole yhtä stabiileja kuin hopea-seleeni kompleksit, eikä tämä käsittely ole osoittautunut tehokkaaksi.
- 1064 nm QS Nd:YAG-laserin kerrotaan tarjoavan tehokasta hoitoa argyriaan.
lisäaltistuksen estämiseksi lopeta hopean nauttiminen ja kaikkien hopeaa sisältävien lääkeaineiden käyttö. Työperäistä altistumista voidaan ehkäistä suojavaatteilla. Aurinkovoiteista voi olla apua tummumisen ja värjäytymisen jatkumisen ehkäisemisessä. Kosmeettisesta naamioinnista voi olla hyötyä ulkonäön peittelyssä.