pojat saavat neljä kertaa todennäköisemmin kuin tytöt autismikirjon häiriön (ASD) diagnoosin, mutta kasvava tutkimusryhmä osoittaa, että tila on yleisempi tytöillä kuin aiemmin luultiin, mikä viittaa vahvasti siihen, että uusia menetelmiä tarvitaan diagnosoimaan häiriö nuoremmalla iällä.
Uusi Children ’ s Hospital of Philadelphia (CHOP) – tutkimus selvitti eroja siinä, miten autismikirjon tytöt ja pojat käyttivät tietyntyyppisiä sanoja tarinankerronnan aikana. Tutkimuksessa havaittiin, että autistiset tytöt käyttivät huomattavasti enemmän ”kognitiivisen prosessin” sanoja, kuten ”ajatella” ja ”tietää” kuin autistiset pojat, huolimatta vastaavista autismin oireiden vakavuudesta. Tulokset julkaistiin hiljattain Molecular Autism-lehdessä.
kirjoittajat ehdottavat, että tällaisten erojen tunnistaminen avaa mahdollisuuden varmistaa, että ASD: tä sairastavat tytöt saavat diagnoosin ja tuen, jota he tarvitsevat saavuttaakseen parhaan mahdollisen elämänlaadun.
”jotta löydökset voitaisiin asettaa kontekstiin, on tärkeää ymmärtää, että koska tytöillä on erilaisia piirteitä kuin autistisilla pojilla, heidät diagnosoidaan usein virheellisesti tai jätetään kokonaan huomiotta tavanomaisilla diagnostisilla välineillä. Tämä ristiriita vääristää myös tutkimuskirjallisuutta”, selitti pääkirjailija Julia Parish-Morris, PhD, autismin tutkimuksen keskuksen tutkija ja tiedekunnan jäsen Lastenpsykiatrian ja biolääketieteen osastoilla & Health Informatics at CHOP. ”Autismitutkimuksissa on historiallisesti ollut kolmesta kuuteen kertaa enemmän miehiä kuin naisia. Tämä tarkoittaa, että emme vielä tiedä tarpeeksi sukupuolten eroja autismi, ja niin kaipaamme tyttöjä, joiden piirteet eroavat poikien.”
väärä diagnoosi tarkoittaa, että monet tytöt eivät saa varhaista interventiota ja että tavanomaiset interventiot eivät välttämättä sovellu tyttöjen yksilöllisten tarpeiden tyydyttämiseen. Monet autistiset naiset saavat diagnoosin vasta aikuisina ja kertovat merkittävistä sosiaalisista haasteista ja syvästä tunteesta olla erilainen kuin tyypillisesti kehittyvät ikätoverinsa.
”autismi on sosiaalinen tila, joka diagnosoidaan havaittavan käyttäytymisen avulla, joten halusimme tutkia havaittavaa taitoa, joka liittyy sosiaaliseen kykyyn”, Parish-Morris sanoi. ”Valitsimme tarinankerronnan, koska se sisältää paljon enemmän kuin kielioppia ja sanastoa; se perustuu sosiaalisen tarkoituksenmukaisuuden tunteeseen ja valottaa sitä, mitä puhujat pitävät tärkeänä välittää.”
tutkijat keskittyivät siihen, miten osallistujat käyttivät substantiiveja (objektisanoja) verrattuna kognitiivisiin prosessisanoihin, koska aiemmissa tutkimuksissa havaittiin, että kognitiivisten prosessisanojen vähentynyt käyttö ennusti sosiaalisia haasteita ASD: ssä. Vaikka aiemmissa tutkimuksissa käytettiin pääasiassa mies näytteitä, tulokset oletettiin yleistää tytöille, ja aiemmat ASD tutkimukset eivät koskaan mukana tarpeeksi tyttöjä testata, onko sukupuoli eroja, jotka ovat olemassa keskuudessa tyypillisesti kehittyvien yksilöiden jatkuvat niillä, joilla ASD.
Parish-Morris Ja hänen kirjoittajakollegansa tutkivat 102: ta sanallisesti sujuvaa kouluikäistä lasta, joilla oli joko ASD-diagnoosi (21 tyttöä ja 41 poikaa) tai jotka olivat tyypillisesti kehittymässä (19 tyttöä ja 21 poikaa), ja joiden ikä, älykkyysosamäärä ja äidinopetus vastasivat toisiaan. Lapset katselivat kuvasarjaa, jossa oli mukana kalastaja, kissa ja lintu, ja kertoivat tarinan näkemänsä perusteella.
tulokset osoittivat, että autistiset tytöt käyttivät huomattavasti enemmän kognitiivisia prosessisanoja kuin autistiset pojat, vaikka heillä oli samanlainen autismin vaikeusaste. Tytöt, joilla oli ASD ja tyypilliset tytöt käyttivät vertailukelpoisia määriä kognitiivisia prosessisanoja. Mielenkiintoista on, että sekä autistiset pojat että tytöt käyttivät enemmän substantiiveja kuin tyypillisesti kehittyville lapsille, mikä osoitti objektikeskeistä tarinankerrontaa. Näin autistisilla tytöillä oli ainutlaatuinen kerronnallinen profiili, joka limittyi tyypillisten tyttöjen ja poikien sekä autististen poikien kanssa.
”tarinankerronnan kautta pystyimme tunnistamaan keskeisiä yhtäläisyyksiä ja eroja autististen tyttöjen ja poikien kielikuvioissa”, Parish-Morris sanoi. ”Nämä havainnot viittaavat siihen, että sukupuoleen perustuva seulonta ja diagnostiset menetelmät voivat auttaa meitä tunnistamaan autismin verbaalisissa tytöissä varhaisemmassa iässä, minkä pitäisi kannustaa pyrkimyksiä kehittää asianmukaisia, yksilöllisiä varhaisia interventioita, jotka johtavat parempaan tukeen tytöille ja naisille, joilla on ASD.”
tätä tutkimusta tukivat Autism Science Foundation, Eagles Charitable Trust, McMorris Family Foundation, Allerton Foundation ja National Institute of Child Health and Human Development grant 5U54HD086984-03.
Boorse et al, ”Linguistic markers of autism in girls: evidence of a ’blended phenotype’ during storytelling.”Mol Autism, online Mar. 27, 2019.