Autologisen perifeerisen veren kantasolujen keruu

nämä tiedot selittävät autologisen perifeerisen (aw-TAH-Luh-Gus peh-RIH-FEH-rul) veren kantasolujen keräämisen Memorial Sloan Kettering-sairaalassa (MSK).

noin autologisen perifeerisen veren kantasolujen talteenotto

perifeerisen veren kantasolujen talteenotto on toimenpide, jolla kerätään (kerätään) osa veresi kantasoluista. Kantasolut ovat epäkypsiä soluja, jotka muodostavat kaikki elimistön verisolut—valkosolut, jotka taistelevat tulehduksia vastaan, punasolut, jotka kuljettavat happea, ja verihiutaleet, jotka estävät verenvuodon. Autologinen tarkoittaa, että omia kantasoluja kerätään, varastoidaan ja annetaan takaisin myöhemmin. Perifeerinen veri on verisuonissa kiertävä veri.

kun kantasolusi on korjattu, saat hyvin suuren annoksen kemoterapiaa, joka tappaa jäljellä olevat syöpäsolut kehossasi. Tämä kemoterapia tuhoaa myös suurimman osan verisoluista luuytimessä ja verenkierrossa.

kantasolujen kerääminen ennen solunsalpaajahoitoa antaa näin suuren annoksen solunsalpaajahoitoa. Kun kemoterapia on päättynyt, sinulle tehdään autologinen kantasolusiirto. Tämä tarkoittaa, että laitamme kantasolusi takaisin kehoosi. Kun ne ovat takaisin kehossasi, kantasolut alkavat hitaasti kasvaa, kypsyä ja korvata tuhoutuneet solut.

ennen toimenpidettä

kantasolujen mobilisointia ja granulosyyttikasvutekijän (gcsf) injektioita

veressäsi on luonnostaan vain pieni määrä kantasoluja. Jos haluat lisätä kantasolujen määrää verenkierrossasi, saat granulosyyttikasvutekijäksi (gcsf) kutsuttua lääkettä pistoksina (pistoksina). GCSF saa kehon tuottamaan tavallista enemmän kantasoluja. Se auttaa myös saamaan kantasolut siirtymään verenkiertoon,jossa ne voidaan kerätä helpommin. Tätä prosessia kutsutaan liikekannallepanoksi. Esimerkkejä GCSF lääkkeitä ovat filgrastiimi (Neupogen®), pegfilgrastiimi (Neulasta®), ja plerixafor (Mozobil®). Sairaanhoitaja keskustelee kanssasi siitä, mitkä pistokset tarvitset.

pistoksia annetaan joka päivä noin 5-6 päivän ajan. Sinua voidaan opettaa tekemään pistokset itse, tai voit keskustella hoitajan kanssa muista järjestelyistä (kuten vastaanotolle tulemisesta tai siitä, että hoitaja käy luonasi kotona). Jos pistät pistokset itse, hoitaja antaa sinulle tarvittavat varat filgrastiimin (Neupogen®) tai pegfilgrastiimin (Neulasta®) pistämiseksi esitäytetyllä ruiskulla.

GCSF: n yleisiä haittavaikutuksia ovat rintalastan, käsivarsien, jalkojen ja alaselän luukipu. Ne voivat aiheuttaa myös päänsärkyä ja flunssan kaltaisia oireita. Joko säännöllinen tai extra-vahvuus parasetamoli (Tylenol®) voi lievittää näitä haittavaikutuksia. Jos parasetamoli ei auta, kerro siitä lääkärillesi. He määräävät jotain vahvempaa.

Tunneloidun katetrin sijoitus

tunneloitu katetri on eräänlainen keskuslaskimokatetri (CVC). Ennen kuin keräämme kantasolusi, hoitaja tai lääkäri tarkistaa suonesi, ovatko ne tarpeeksi terveitä toimenpiteeseen. Jos suonesi eivät ole tarpeeksi terveitä, sinulla on tunneloitu katetri, joka laitetaan suureen suoneen solisluun lähelle. Tunneloitu katetri on 2 porttia, joita käytetään aikana sadonkorjuu menettely. Se pysyy paikallaan useita viikkoja tai kuukausia. Tämä on niin, että sitä voidaan käyttää verinäytteiden ottamiseen ja suonensisäisten (IV) nesteiden ja lääkkeiden antamiseen.

kun tunneloitu katetri on asetettu, hoitaja opettaa sinulle, miten sitä hoidetaan, ja antaa sinulle kirjalliset tiedot.

mitä syödä

kun kantasolusi kerätään talteen, veren kalsiumpitoisuutesi voi laskea. Sadonkorjuuta edeltävänä päivänä ja päivänä suosittelemme, että syöt maitotuotteita ja muita elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti kalsiumia. Esimerkkejä ovat kreikkalainen jogurtti, mantelit, tummat lehtivihannekset ja tofu. Tämä auttaa nostamaan veren kalsiumpitoisuutta.

Toimenpidepäivä

minne mennä

korjuutoimenpide tehdään jossakin seuraavista paikoista:

• Blood Donor Room
  Arnold and Marie Schwartz Cancer Research Building
  1250 First Avenue
  New York, NY 10065
  212-639-7643
• Aferesis Unit on the 12th floor
  David H. Koch Center for Cancer Care at Memorial Sloan Kettering
  530 East 74th Street
  New York, NY 10021
  646-608-3142

korjuukertoja on 2-3. Jokainen istunto kestää 4-5 tuntia.

istuntojen tarkka määrä riippuu siitä, kuinka monta kantasolua kussakin istunnossa kerätään. Sinulle kerrotaan joka päivä, jos sinun täytyy tulla takaisin uuteen sadonkorjuuistuntoon.

mitä odottaa

makaat vuoteella tai istut lepotuolissa jokaisen sadonkorjuuistunnon aikana. Hoitaja yhdistää sinut koneeseen joko TIPUTUSPUTKELLA käsivarsissa tai tunneloidulla katetrilla. Veri johdetaan suoneen tai tunneloituun katetriporttiin. Veri kiertää koneen läpi ja kone erkanee ja kerää kantasolusi. Loput verestäsi palautetaan sinulle toisen LASKIMOLINJAN tai tunneloidun katetriportin kautta.

Jos haluat, voit katsoa televisiota tai lukea toimenpiteen aikana. Perheenjäsen tai ystävä voi istua kanssasi. Saatat tuntea kylmä toimenpiteen aikana, joten huopia on saatavilla tehdä olosi mukavaksi.

kun kantasolusi kerätään talteen, sinulla saattaa esiintyä lihaskramppeja, nykimistä tai kihelmöintiä huuliesi ja sormenpäittesi ympärillä. Nämä ovat merkkejä siitä, että veren kalsiumpitoisuus on alhainen. Jos sinulla on jotain näistä, kerro siitä hoitajalle. Ne antavat sinulle Tums®, jotka ovat nopea ja helppo kalsiumin lähde. Ne voivat myös antaa sinulle lääkitystä, joka on kalsiumia kautta IV linja tai tunneloitu katetri.

toimenpiteen jälkeen

toimenpiteen jälkeen, jos käsivarsiin on laitettu LASKIMOLINJOJA, käsivarsiin tulee verenvuoto estävä Side. Jätä side paikalleen vähintään 3 tuntia, mutta enintään 5 tuntia. Jos on verenvuotoa, kun siteet pois, soveltaa lempeä mutta tiukka paine sivustoja 3-5 minuuttia. Soita lääkärillesi, jos verenvuoto ei lopu.

Jos tunneloitua katetria on käytetty, se huuhdellaan ja uusitaan.

kantasolusi tuodaan kantasolulaboratorioomme, jossa ne jäädytetään ja säilytetään turvallisesti elinsiirtopäivääsi asti.

sadonkorjuun jälkeen neulaan voi tulla mustelmia. Saatat myös tuntea itsesi väsyneeksi. Useimmat ihmiset voivat palata tekemään säännöllistä toimintaa.

milloin soittaa lääkärille

soita lääkärille, jos sinulle:

• nousee 100, 4 °F (38 °C) tai korkeampi kuume.
• saa flunssan kaltaisia oireita.
• sinulla on punoitusta, verenvuotoa, valumista tai kipua katetrin tai neulan pistoskohdassa.
• sinulla on puutumista tai pistelyä huulissasi, käsissäsi tai jaloissasi.
• sinulla on merkittävää kipua kehon vasemmalla puolella.