on olemassa monenlaisia autonomisia häiriöitä, joista osa esiintyy yksinään. Toiset taas johtuvat jostain muusta sairaudesta, kuten Parkinsonin taudista tai diabeteksesta. Sairauksien diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja tarkistaa henkilön sairaushistorian.
NYU Langonen Dysautonomia-keskuksen lääkärit ovat kokeneita diagnosoimaan autonomisia häiriöitä sekä tiloja, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita. Ne voivat suorittaa seuraavat testit.
neurologinen tutkimus
lääkäri tekee neurologisen tutkimuksen selvittääkseen, onko autonomisen toimintahäiriön taustalla jokin syy. Hän voi arvioida, miten ihminen liikkuu tai kävelee ja hänen kykyään aistia tärinää, kosketusta tai kipua.
autonominen testaus
autonominen testaus on suunniteltu selvittämään, kuinka hyvin keho säätelee sisäelimiä. Näiden testien aikana lääkärit käyttävät EKG, tai EKG, seurata sähköistä toimintaa sydämessä ja erityinen hihansuut sormissa jatkuvasti mitata verenpainetta. Lääkärit voivat kirjata muistiin muita fysiologisia toimintoja, riippuen henkilön oireista, mukaan lukien hikoilu, hengitys, hiilidioksidin tuotanto, hapen kylläisyys, sydämen pumppaaman veren määrä ja aivojen läpi kulkevan veren määrä.
kokeissa tehdään erilaisia hengitysharjoituksia ja vaihdetaan asentoa makuuasennosta pystyasentoon. Nämä toimet on tarkoitus stimuloida autonomisen hermoston tuottaa muutoksia verenpaineen, syke, hikoilu, ja veren virtausta aivoihin lyhyen ajan, jotta lääkäri voi tunnistaa autonomisen häiriö.
lääkärit voivat myös määrätä verikokeita, joissa arvioidaan verenpainetta hillitsevien välittäjäaineiden ja hormonien vapautumista.
Valsalva-manööveri
testatakseen elimistön kykyä kompensoida sydämeen palaavan verimäärän muutoksia lääkäri pyytää henkilöä tekemään Valsalva-manööveriksi kutsutun testin. Valsalvan manööveriin kuuluu voimakas uloshengitys suljettua hengitystietä vasten. Tämä tapahtuu yleensä hengittämällä suukappaleen kautta ja nipistämällä nenä kiinni samalla kun puhaltaa kovaa, kuten olet räjäyttämässä ilmapalloa.
tämän testin aikana lääkärit kirjaavat hengityksen voimakkuuden ja syvyyden sekä sykkeen ja verenpaineen muutokset rintakehän elektrodien ja sormien hihansuiden kautta. Ihmiset, joilla on autonominen toimintahäiriö on muutoksia syke, verenpaine, tai molemmat, jotka ovat erilaisia kuin ihmiset, joilla ei ole näitä häiriöitä.
Syvähengitys
lääkäri suorittaa syvähengityskokeen selvittääkseen sydäntä ohjaavan vagushermon toiminnan. Testin tarkoituksena on tutkia, kuinka paljon syke muuttuu vasteena sisään-ja uloshengitykselle. Testissä seurataan käskyjä hengittää hitaasti ja syvästi minuutin ajan, kun taas rintakehän laajeneminen, syke ja verenpaine kirjataan elektrodien kautta rinnassa ja hihansuissa sormissa.
Kallistuspöytätesti
lääkäri tekee kallistuspöytätestin selvittääkseen, aiheuttaako seisominen verenpaineen laskua tai pyörtymistä. Tarkoituksena on toistaa ihmisen oireita kontrolloidussa laboratorio-oloissa.
tämän testin aikana henkilön sykettä, verenpainetta, hengitystä ja hikoilua kirjataan jatkuvasti, kun hän makaa paareilla pöydällä rentoutuen ja hengittää normaalisti viiden minuutin ajan. Turvavyömäiset hihnat kiinnitetään vatsan ja jalkojen ympärille, ja pöytä kallistaa henkilön pystyyn 60 asteen kulmaan. Kallistuminen jatkuu jopa 45 minuuttia tai kunnes henkilö on laskenut verenpainetta ja kokee matalan verenpaineen oireita, kuten huimausta, pyörrytystä tai lähellä pyörtymistä.
heti kun henkilö alkaa tuntea matalan verenpaineen oireita, pöytä kallistetaan taaksepäin ja henkilö palautetaan makuuasentoon, jossa oireet paranevat.
verinäytteet otetaan henkilön ollessa makuuasennossa ja seisoma-asennossa verenpaineen säätelyyn osallistuvien välittäjäaineiden ja hormonien vapautumisen tarkistamiseksi.
Dysautonomia-Keskuksen tiimi voi myös mitata aivojen verenkiertoa päänauhalle kiinnitetyllä pienellä ultraääniluotaimella. Näin lääkärit voivat nähdä, liittyvätkö henkilön kallistelupöytätestin aikana saamat oireet muutoksiin aivojen verenkierrossa.
lisäksi asiantuntijat mittaavat hengitysnopeutta koko kallistuspöytätestin ajan pienellä muovisella nenäputkella eli kanyylilla, joka tarkkailee hiilidioksidin määrää jokaisessa hengityksessä.
Hikitesti
hikitestissä arvioidaan, miten hikirauhasia säätelevät hermot reagoivat stimulaatioon. Tämän testin aikana lievä, kivuton sähkövirta johdetaan käsivarsien, jalka, ja jalka. Tietokone analysoi, miten hermot ja hikirauhaset reagoivat.
näihin hermoihin voivat vaikuttaa erilaiset autonomisen hermoston häiriöt, kuten puhdas autonomisen hermoston vajaatoiminta ja Parkinsonin tauti. Testi voi paikantaa, missä autonomisessa hermostossa ongelma on.
Avohoitoverenpaineen seuranta
avohoitoverenpainekone on kannettava laite, jonka vie kotiin ja käyttää. Se on ohjelmoitu mittaamaan verenpaineesi säännöllisin väliajoin koko päivän ja yön. Ambulatorisen verenpainemittauksen tuloksista riippuen lääkärit voivat säätää mitä tahansa lääkkeitä, joita käytät, tai määrätä erilaisia verenpaineen hallitsemiseksi.
virtsarakon ultraääni
virtsarakon ultraääni on kuvantamismenetelmä, jolla tutkitaan autonomisen hermoston säätelemän virtsarakon toimintaa. Kivuton testi tehdään virtsaamisen jälkeen mitata, kuinka paljon virtsaa on jäljellä virtsarakon.